浅谈老年心血管病的护理体会

浅谈老年心血管病的护理体会

宋丹

宋丹（齐齐哈尔市第一医院161005）

【摘要】随着社会的发展和科学的进步，我国步入老龄化社会，老年人的疾病越来越多，老年心血管病的发病率有逐年上升的势头，而且临床危重症也越来越多。心血管病是危害老年人身心健康的一种常多发病、见病，护理不及时有可能可会危及老年患者的健康和生命。因此，护理人员掌握老年心血管病的发病原因以及护理要点，能延长老年心血管病患者的寿命，保证老年人的生活质量，降低其病死率。

【关键词】老年人；心血管疾病；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）02-0063-01

老年患者年龄大，生活不能自理者多，病种多，病程长，除心血管疾病外，常合并脑梗、慢性支气管炎、糖尿病，肺气肿等反应迟钝，肢体活动受限，言语不清，大小便失禁等。护理的工作量非常大，要求心内科护士掌握全面的护理知识，熟练各项护理操作，具有高尚的职业道德，对患者关心爱护，耐心细致，善于发现和处理突发情况。

老年心血管患者由于容易发生猝死，病情变化快，合并症多，机体抵抗力低，死亡率较高，所以患者的心理负担重，容易产生焦虑、多疑、恐惧、易激动等不良情绪，更有对生活失去信心的患者，容易出现过激行为，这就要求护士具有敏锐的观察力和良好的沟通能力，积极做好安慰和疏导工作，避免不良情绪带来不良的后果。

1心理护理老人入院治疗，进入陌生环境，加之心理的焦虑与畏惧，十分容易出现愤怒、冲动、焦虑不安等不良情绪，阻碍医护人员的治疗。所以要加强患者心理护理。通过调整病人的心态，耐心听取老年人诉说心血管疾病对身体的影响和产生的各种症状，向病人介绍治疗方案。让患者了解各项检查的目的，治疗进展的诊断以及临床护理方案等。最终消除患者的紧张和恐惧心理，调整他们的心态，让他们逐渐认识疾病。此外，辅助心理辅导，消除患者忧虑、悲观情绪，提升患者对病情治疗的信心。在加强与患者的交流后，改善患者心态和情绪，使之逐渐熟悉和适应医院环境，让患者的心态达到治疗与康复速度最快的最佳状态。

2注重对患者起居等生活饮食的护理。

老年心血管患者要减少各种刺激，保持床位整洁，给患者提供充分休息环境。协助严重心律不齐、急性心肌炎、心功能不全及心肌梗塞等患者的生活起居及个人卫生，重症患者每两小时换体位，帮助其肢体活动，作深呼吸运动，可避免静脉栓塞、坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。老年患者牙齿松动，咀嚼不便，味觉减退，应尽量给予软易咀嚼、低脂、低钠、易消化的含纤维较多，色泽新鲜的多样化食物，以少食多餐为原则，不吃油腻、刺激食物。每天记录及观察排便情况。由于心血管患者活动量相对少及精神紧张等因素，极易导致便秘并成为一大杀手，因此应引起足够的重视，并给予合理干预。指导患者掌握排便要领，养成定时排便的良好习惯。对于卧床患者指导其进行腹肌和盆底肌肉运动并提供患者适当的排便环境，指导其经常进行腹部环形按摩，严重时使用轻泻剂。便后协助患者用热水清洁肛门，增进其舒适度。

3病情观察护理在临床护理中，有很多因素都能引诱心血管疾病加重，对患者的生活起居要加强观察和护理。要密切关注病人的生命体征，比如心率、血压、体温、血糖的变化，要关注患者主诉，如胸痛，呼吸困难，观察病痛的部位和严重程度，及时的通知主治医生，而且要及时的采取医疗措施。要仔细观察病人的病情动态，科学用药，避免药物副作用。老年心血管疾病患者与中年患者对药物的需求有很大的差别，根据患者的肾功能和排泄能力进行剂量的严格掌握，要对患者的血压、排尿量等生命体征进行严格的监控，做好每天的三查七对，在日常护理中，要将强对病房的巡视，严格控制输液的滴速，针对老年患者要安排有经验的护士进行护理，这样可以提高静脉穿刺的成功率，保护病人的血管。

4加强对患者的健康指导强患者运动指导。要依据患者年龄和兴趣爱好各不相同，在身体条件和病情允许的情况下，为他们提供喜欢的运动方式，让他们可放松活动。比如可在走廊内慢走散步、打打太极拳、做健身操等，活动时间以30分钟为宜，一日两次。确保足够的睡眠和休息时间安心养病。

加强患者出院跟踪指导。出院前传授患者及其家属相关护理知识，了解服药的种类、时间、用法用量以及后续的定期检查等。针对年老体弱、理解力差的病人，护理人员应给予家属更多的培训和指导，包括紧急事件的处理，如应急抢救，调节老人情绪等。向患者家属提供急救电话及科室电话、主管护士的电话等，使其能够第一时间联系医护人员，给予及时治疗和护理。

5结束语要消除在护理过程中出现的不良因素，改善患者的心理状态，使他们学会自我放松和调节，增强治疗的信心。密切关注老年心血管病患者的病情发展，及时发现和治疗，不耽误最佳治疗时机。护士不仅是治疗者，也是帮助患者解决问题和预防疾病的教育者。因此，护士应不断地加强学习，提高业务水平，掌握全面的护理知识，帮助他们恢复健康，提高生活质量。要对病人关心和体贴，做好每一步身心护理工作，让每一位老年患者对医院、医生、医疗更加放心。

参考文献[1]黄改萍，姚艳绒.反复住院的老年心血管病患者的护理体会[J].护理研究：上旬版，2010，（011）：2878-2878.[2]邓桂芳，柯妙珠，邓少芳.静脉滴注异舒吉治疗老年心血管病的护理体会[J].中国医药导报，2010，7（007）：76-77.[3]周丽霞，等.对老年人心血管疾病的护理体会[J].中外健康文摘，2009，8（27）：185-186.