水胶体敷料在压疮护理中的应用

水胶体敷料在压疮护理中的应用

张莉

四川省人民医院老年高血压病房四川成都610072

摘要：目的：观察分析水胶体敷料在压疮护理中的应用效果。方法：选择2014年3月到2015年4月期间在我科进行治疗的30例压疮患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各15例患者，对照组进行常规处理，观察组应用水胶体敷料，对比两组疗效。结果：观察组总有效率为100.0%（15/15），显著高于对照组66.7%（10/15），差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：在压疮护理中应用水胶体敷料能够有效的促进压疮面愈合，提高疗效，值得临床推广。

关键词：水胶体敷料；压疮护理；应用效果

压疮是指皮肤受损所指的溃疡，病因为患者肢体局部长期受到压迫（压力、剪切力、摩擦力）[1]。研究表明，压疮的好发人群为长期卧床，营养不良的老年人群，例如中枢神经系统疾病患者、瘫痪患者等，在显著增加患者的医护难度的基础上，对患者的健康和生存质量造成危害。为了提高压疮患者的护理效果，本次研究以我科收治的30例压疮患者为研究对象，观察分析水胶体敷料在压疮护理中的应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2014年3月到2015年4月期间在我科进行治疗的30例压疮患者为研究对象，所选患者均确诊为1、2期的压疮患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各15例患者。观察组：平均（58.2±5.5）岁（50岁-70岁），男性9例，女性6例，压疮部位为骶尾部者6例，髋部者5例，足跟者4例，其中1期压疮患者8例，2期压疮患者7例；对照组：平均（59.0±5.5）岁（51岁-70岁），男性9例，女性6例，压疮部位为骶尾部者5例，髋部者6例，足跟者4例，其中1期压疮患者7例，2期压疮患者8例。2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

研究对2组患者均进行常规的压疮护理，包括定时帮助患者翻身，以减轻局部的压迫力，确保病床清洁、干燥。对对照组进行常规处理，常规处理依据患者的严重程度进行用药，并确保患处干燥，对于1期压疮患者采用0.5%聚维酮碘涂覆；对于2期压疮患者（常伴有水泡）患者，采用无菌注射器抽取水泡液体，针对坏死组织以过氧化氢进行处理，并以生理盐水进行冲洗，在此基础上采用0.5%聚维酮碘涂覆包扎；观察组患者采用水胶体敷料进行处理：对于1期压疮患者应用减压贴处理，进行压疮的预防；对于2期患者无菌注射器抽取水泡液体后，于患处涂覆溃疡贴，每两天1次。

1.3观察和评定指标

对比30d后2组疗效，依据创面情况将疗效分为治愈（创面愈合，生成新皮）、改善（创面无分泌物，有肉芽组织生成，创面面积减小）、无效（治疗前后无变化），总有效率=治愈率+改善率。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对2组压疮患者的各项数据进行汇总和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率为100.0%（15/15），显著高于对照组66.7%（10/15），差异具有统计学意义（P＜0.01），具体如表1所示。

3.讨论

研究表明，压疮高发人群为老年群体[2]。随着我国的人口老龄化问题的日益严重，老年患者的各种疾病的发病率逐渐上升，随之而来的压疮的发生率也逐渐上升，这一现象引起了临床医生和社会大众的广泛关注。

压疮是一种常见的溃疡症状，其临床护理的难度较大，会加重患者的病情，严重时还会危害患者的生命健康，根据有关资料，影响患者伤口愈合的因素十分多样，例如患者的伤口情况、身体状况等[3]。其中最重要的因素为伤口敷料的选择，临床常规处理压疮的方法是定时对创面进行消毒以抗感染，并通过基础护理确保创面干燥，操作复杂，造成医护人员工作量增大，耗时耗力。另外，干燥的伤口环境容易造成患处细胞脱水，阻碍新皮生成，造成疗效不佳[4]。因此，研究对常规处理进行改善，采用水胶体敷料进行处理，水胶体敷料优势在于：①能够通过保持患者伤口的局部湿润，从而避免敷料和伤口新生肉芽组织粘连，通过形成一个闭合性的辅料屏障，从而为患者伤口愈合提供一个良好的环境[5]；②水胶体敷料能够防止环境中的微生物、灰尘等侵入伤口，从而有效的降低感染的机会，促进伤口恢复；③水胶体敷料能够促进渗液吸收，从而促进伤口愈合，降低换药次数，减轻医护人员的工作量，也避免更换敷料对患者创口造成的机械性损伤，从而减轻患者的痛苦。

本次研究对我科收治的30例压疮患者进行对比处理，根据研究结果，观察组患者的总有效率高达100.0%，对照组为66.7%，2组差异显著（P＜0.01）。结果证实在压疮护理中应用水胶体敷料的有效性和可靠性。

综上所述，在压疮护理中应用水胶体敷料能够有效的促进压疮面愈合，提高疗效，值得临床推广。

参考文献：

[1]周君桂.水胶体敷料治疗老年患者一期压疮疗效观察[J].护士进修杂志，2010，25（6）：559-561.

[2]林玲，陆文妍，吴锡芬，等.水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的疗效观察[J].现代医学，2013，13（4）：71-72.

[3]谭放花，王克强，黄智灵.水胶体敷料在压疮护理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（6）：41-42.

[4]曾斐.应用水胶体敷料运预防中枢性高热患者压疮的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：70-71.

[5]黎伟珍.精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的应用与效果观察[J].蛇志，2014，26（4）：408-409.