观察埃索美拉唑结合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效

观察埃索美拉唑结合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效

郭丽仙

云南省大理白族自治州人民医院消化科671000

摘要：目的：分析在反流性食管炎治疗中联合应用埃索美拉唑与莫沙必利的临床效果。方法：选择2013年3月至2016年3月我院接收治疗的反流性食管炎患者80例作为研究对象，分为观察与对照两组，各40例，观察组将埃索美拉唑与莫沙必利结合起来进行治疗，对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，对两组疗效进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为97.5%，明显比对照组的80%高，观察组不良反应发生的几率为7.5%，明显比对照的22.5%低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在反流性食管炎的治疗中联合应用埃索美拉唑与莫沙必利治疗疗效确切，且不会出现严重的不良反应，安全性较高，具有进一步推广应用的价值。

关键词：反流性食管炎；埃索美拉唑；莫沙必利；疗效

在临床上，反流性食管炎是一种较为常见的消化系统疾病，由食管下段括约肌失调，胃、十二指肠内容物反流到食管中导致食管粘膜出现炎症病变所致，反酸、下咽困难、胸骨后出现烧灼样疼痛是该疾病常见的临床症状[1]。对于该疾病的治疗，主要是改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流，降低反流液酸度。当前，该疾病的治疗主要为药物治疗，为了进一步对其中的有效药物进行分析，本次研究将2013年3月至2016年3月我院接收治疗的反流性食管炎患者80例作为研究对象，分为两组，分别给予不同的药物治疗，现将研究程序如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

在2015年3月至2016年3月期间我院接收治疗的反流性食管炎患者中选择80例作为本次研究对象，为了便于实施对照研究，随机对80例患者进行如下分组：观察组（40例），男女比例为22：18，年纪处于26至68岁之间，平均（48±6.5）岁，病程在1至8年之间，平均（4.5±3.2）年，结合埃索美拉唑与莫沙必利进行治疗；对照组（40例），男女比例为21：19，年纪处于26至69岁之间，平均（49±6.7）岁，病程在1.5至8年之间，平均（4.8±3.3）年，联合奥美拉唑与莫沙必利治疗。所选患者均经反流性食管炎的相关诊断标准确诊，已将合并消化性溃疡、其他消化系统疾病、合并可能导致胃肠反应疾病等患者排除在外，研究得到了患者及其家属的支持，对两组患者一般资料进行比较。未见明显差异，不存在统计学方面的意义（P＞0.05），可进行对照研究。

1.2治疗方法

观察组结合埃索美拉唑与莫沙必利进行治疗：每片为20mg，给药方式为口服，每次1片，每天2次，每片5mg，每天3次，于3餐前服用。

对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗：每粒20mg，每次1粒，于早晨空腹时服用，莫沙必利厂家、服药方法、剂量、时间等与对照组完全一致。两组均持续服用28天。

1.3观察指标

（1）对两组疗效进行判定：显效：临床症状完全消失，内镜检查结果显示食管粘膜恢复到正常状态；有效：临床症状明显缓解，内镜检查结果显示食管粘膜损伤明显减轻；无效：临床症状无改善甚至加重，内镜检查结果显示食管粘膜损伤无好转或加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）&pide;总例数×100%。（2）对两组患者不良反应发生情况进行观察与分析。

1.4数据处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（±s）代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1比较两组疗效

观察组治疗总有效率为97.5%，对照组为80%，观察组治疗总有效率明显比对照组高，差异具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2比较两组不良反应发生情况

治疗过程中，观察组1例出现头晕，1例腹泻，1例恶心，不良反应发生的几率为7.5%（3/40），对照组3例出现头晕，2例腹泻，3例恶心，1例便秘，不良反应发生的几率为22.5%（9/40）。观察组不良反应发生的几率明显比对照组低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，严重时并发上消化道出血，食管狭窄，Barrett食管发病后，除食管出现炎性病变外，还可导致咽、喉、气道等组织受到损害，对患者身体健康及生活质量造成严重威胁。因此，需要给予积极有效的治疗措施，对胃酸的反流进行有效控制，把反流酸度降低，对食管粘膜进行保护，增强食管的清除能力，从而促进患者康复。目前，该疾病的治疗主要为药物治疗，埃索美拉唑为奥美拉唑的左旋光学导构体。是一种质子泵抑制药物，能够对胃酸的分泌产生较强的抑制性作用，而且口服吸收个体差异不大，在存在肾功能不全、轻度肝功能不全等疾病的患者中应用，无需对剂量进行调整，适应性较广[2]。莫沙必利属于选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激素药物，可对兴奋剂神经丛中的5-TH1受体产生作用，对乙酰胆碱的释放产生促进性作用，从而对胃肠道进行刺激，对功能性消化不良患者的胃肠道症状进行改善，在此过程中，不会对胃酸的正常分泌造成影响。

近年来，大量临床研究及实践证明将埃索美拉唑与莫沙必利联合应用到反流性食管炎的治疗中，疗效确切，本次研究将埃索美拉唑与莫沙必利联合起来对观察组进行治疗，将奥美拉唑与莫沙必利联合起来对对照组进行治疗，结果显示，观察组治疗总有效率明显比对照组高，观察组不良反应发生的几率明显比对照组低（P＜0.05）。综上所述，在对反流性食管炎患者实施治疗时，临床上应该积极将埃索美拉唑与莫沙必利联合起来应用，以实现良好的临床效果，使患者临床症状得到有效改善，从而为患者身体健康与生活质量提供保障。

参考文献：

[1]李英荃.不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果比较[J].当代医学，2014，（6）：149-149，150.

[2]刘欣，李志恒.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效及不良反应观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1559，1562.

作者简介：郭丽仙，1978年05月出生，籍贯：大理州巍山县，汉族，主治医师，毕业于昆明医科大学，临床医学本科，目前主要从事消化科疾病诊治工作。