小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理对策分析

小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理对策分析

闫小玲童艳

（新疆维吾尔自治区人民医院儿科新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：对于小儿静脉留置针中止留置原因进行分析并研究其护理对策。方法：将在我院进行治疗的静脉使用留置针的患儿100例作为研究对象，应用随机分类法将所有研究对象分为两组，对两组患者中止静脉留置针的原因进行分析，同时研究组给予优质护理干预，对照组给予常规护理，分析护理后患儿家属的护理满意度。结果：经护理后，研究组和对照组患儿的中止静脉留置针的原因统计学比较差异不明显P>0.05。而护理满意度研究组明显高于对照组，组间数据对比差异明显P<0.05。结论：小儿静脉留置针有利于减少对患儿的穿刺，但由于静脉炎、针管堵塞、针体滑出等原因均会造成患儿留置针中止，而针对这些问题实施优质护理则可以有效减少中止留置针的发生，减少对患儿的影响，效果明显，值得临床推广。

【关键词】静脉留置针；中止留置；护理对策；原因分析

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0207-01

留置针穿刺是临床常用的救治方式，留置针由于其留置时间久，不容易出现漏液、渗液或者刺破静脉的现象，因此被临床上广泛接受，留置针的使用可以减少反复穿刺给患者带来的疼痛。小儿由于年龄较小，留置针的留置容易中止，而对小儿留置针中止原因进行分析，并给予有效的护理对策，能够显著减少患儿留置针意外的发生。本文选取100例静脉使用留置针的患儿作为研究对象，分析其原因，并给予护理对策，观察其效果，研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取100例静脉使用留置针的患儿作为研究对象，本文研究时间段为2015年9月—2016年10月，将其随机分为两组对其原因进行分析，其中研究组患儿50例，男性和女性分别为28例，22例，年龄范围0.8～5.5岁，平均年龄（2.15±1）岁。对照组患儿50例，男性和女性分别为23例，27例，年龄范围0.9～6.4岁，平均年龄（2.15±1.5）岁。分析其基础资料发现，资料年龄、性别等数据对比差异不明显P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

对两组患儿中止留置针的原因进行分析，并进行记录，然后研究组患儿给予优质护理，对照组患儿实施常规护理，而留置针的原因分析主要靠护理人员在输液过程中的观察、向家长的询问、查询医疗记录等方式进行，并进行详细的统计。

1.2.1实施常规护理（对照组）在进行留置针穿刺时选择弹性较好，无穿刺的血管进行留置，以向心方向穿刺，穿刺后要求患儿不可以擦碰穿刺部位，尽量减少穿刺肢体的活动，减少可能出现的静脉留置针中止的发生。并告知患儿家属随时观察，出现输液疼痛或肿胀时立即通知护理人员[1]。

1.2.2实施优质护理（研究组）在患儿入院后进行留置针穿刺前首先了解患儿的血管情况，同时给予患儿一定的心理护理，减少患儿的紧张感和恐惧感，使得患儿在穿刺中放松，积极配合。然后选择合适的血管进行穿刺，尽量选择穿刺少、弹性较好、较粗的血管，同时选择合适的部位，如头皮静脉、手背静脉、大隐静脉、足背静脉等[2]。然后在进行穿刺时转移患儿的注意力，防止患儿由于恐惧哭闹而增加穿刺阻力。当患儿静脉留置针穿刺中止后要分析其原因，并告知患儿家属中止的原因，得到家属的谅解，减少医疗纠纷的发生。在拔出留置针后观察患儿的穿刺部位，若出现红肿、疼痛，则告知患儿及家属不要用手触摸，用药物涂抹消肿，或者热水敷，当患儿疼痛难忍时，或者出现其他问题时则立即通知医生进行处理。

1.3观察指标

分析护理后患儿家属的护理满意度和小儿静脉留置针中止的原因。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0版本对数据进行计算，正态分布的计数资料采用百分数表示，行卡方值检验，统计后两组患者的比较差异较明显（P<0.05），则两组数据具有统计学意义。

2.结果

2.1分析小儿静脉留置针中止的原因，如表1。

表1对小儿静脉留置针中止的原因进行分析（n/%）

注：组间数据对比差异不明显P>0.05.

2.2分析护理后患儿家属的护理满意度

研究组护理满意度为96%（48/50），对照组护理满意度为78%（39/50），组间数据对比差异显著P<0.05。

3.讨论

在医院的救治中静脉穿刺是临床常用的救治方法，而在紧急情况下或者在进行手术时常规的静脉穿刺针往往容易出现刺破静脉，使得输入的液体进入皮肤组织，不能够起到相应的作用[3]。而且当患者出现休克或者危及生命的症状时则需要建立更多的静脉输液通道，以维持患者的生命或者及进行对症治疗。

对于小儿实行静脉留置针则由于静脉炎、针管堵塞等原因会使得留置针中止，从而增加了针头穿刺的几率，增加了患儿的疼痛。在实行静脉留置针穿刺中给予患儿优质护理，在穿刺时转移患儿的注意力，选择合适的血管和部位，提高穿刺的成功率，同时给予患儿心理护理，减少留置针中止的原因发生，提高患儿家属的满意度，减少纠纷。

综上所述，对于小儿静脉留置针中止可能由于静脉炎、针头滑出、针管堵塞等造成，实行有效的护理则可以减少这些原因的发生，提高护理满意度，效果明显，值得临床采纳。

【参考文献】

[1]程奇.小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理干预影响效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，01(02)：115+118.

[2]彭瑞.小儿静脉留置针留置影响因素分析及护理对策[J].大家健康(学术版)，2015，09(05)：245-246.

[3]付灵芝.小儿静脉留置针输液常见问题原因分析及对策[J].临床急诊杂志，2013，21(06)：285-287.