急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施

急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施

李海琴

新宁县高桥镇中心卫生院湖南邵阳422700

【摘要】目的分析同时总结急性阑尾炎手术切口感染的相关因素和预防措施。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的急性阑尾炎病人资料50例施行分析，根据病人切口是否产生感染将其施行分组，出现感染病人5例作为研究组，45例未出现感染病人作为对照组，对比两组病人的病程时间、切口类型、切口保护、引流管预留、手术时间以及局部用药等相关因素，总结引发切口感染的相关因素。结果依照两组病人相关因素分析显示，病人病程时间、切口类型、局部用药、切口保护、手术时间以及引流管预留等都属于引发切口感染的重要因素，临床医护人员需要给予高度的重视。结论临床中针对急性阑尾炎病人施行手术治疗期间需要重视各类危险因素，在病人围手术期合理应用抗生素，熟悉每一项手术操作技巧，防止出现切口感染。

【关键词】急性阑尾炎；手术切口感染；相关因素；预防措施

急性阑尾炎属于临床中十分多见的一类急腹症，严重影响到病人的身体健康，对于此类病人开展及时有效的治疗，可以获得理想的预后效果，但是因为受到一些因素的影响，导致手术之后康复效果下降，阑尾炎手术切口出现感染，对于切口感染的相关因素，临床中需要充分落实各项预防措施，减少切口感染的出现几率，降低切口感染为急性阑尾炎病人所引发的痛苦，加快手术切口的愈合速度，属于临床中需要给予重视和解决的重要问题[1-2]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的急性阑尾炎病人资料50例施行分析，根据病人切口是否产生感染将其施行分组，出现感染病人5例作为研究组，45例未出现感染病人作为对照组，对比两组病人的病程时间、切口类型、切口保护、引流管预留、手术时间以及局部用药等相关因素，总结引发切口感染的相关因素，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对于我们医院在过去一年之内所收治的急性阑尾炎病人资料50例施行分析（2016.1-2017.1），50例病人中男性31例，女性19例，最小年龄13岁，最大年龄59岁，平均27.30±4.58岁，其中属于单纯性阑尾炎病人24例，属于化脓性阑尾炎病人11例，属于坏疽性阑尾炎病人10例，属于穿孔性阑尾炎病人5例；根据病人切口是否产生感染将其施行分组，出现感染病人5例作为研究组，45例未出现感染病人作为对照组。

1.2方法

对于50例病人进行回顾性分析，根据是否存在感染对所选50例病人施行分组，出现感染病人5例作为研究组，45例未出现感染病人作为对照组，对比两组病人的病程时间、切口类型、切口保护、引流管预留、手术时间以及局部用药等相关因素，总结引发切口感染的相关因素[3]。

1.3统计学处理

将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2结果

50例病人出现感染5例，45例未出现感染，详细数值见表1；依照两组病人相关因素分析显示，病人病程时间、切口类型、局部用药、切口保护、手术时间以及引流管预留等都属于引发切口感染的重要因素，临床医护人员需要给予高度的重视。两组病人基本情况对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表150例病人手术切口感染情况

3讨论

关于影响急性阑尾炎手术切口感染的相关因素预防措施：针对老年病人以及同时具有基础性疾病病人，需要重视提高病人的抵抗能力，有效控制病人的基础性疾病；围手术期合理选取抗生素，尤其是化脓性阑尾炎以及阑尾穿孔伴随腹膜炎病人，阑尾炎病人的病情十分危急，病程时间不长，所以临床中一般采取经验用药；在开展阑尾炎手术期间，切口保证大小适宜，手术操作需要规范化，不可采取拉钩对病人腹壁软组织产生牵拉引发损伤，认真分离，彻底止血，手术期间最大限度做到手不碰阑尾，阑尾不碰切口，选取细针细线施行缝合，通过2-0可吸收线对于病人腹膜施行连续缝合，手术期间熟练掌握手术技巧，降低手术时间；通过皮肤黏膜以及腹膜外翻和布巾加以固定，保护切口，减少切口感染的出现几率，手术期间局部应用甲硝唑冲洗腹腔与切口，尤其是因为阑尾穿孔引发局限性或是弥漫性腹膜炎病人，甲硝唑能够一直致病厌氧菌，存在较强的抗厌氧菌作用，穿透性较佳，引发的副作用比较少，价格较低，倘若存在较多脓液在病人腹腔中，需要吸净脓液，在对阑尾切除之后，通过甲硝唑液反复冲洗病人的腹腔，在原有切口部位下方放置硅胶引流管开展腹腔引流，手术进行到关腹时，需要重新铺巾，更换手套与器械，选取甲硝唑液冲洗手术切口，浸泡2分钟到3分钟，选取纱布对其擦干，逐层缝合腹壁[4-5]。根据本文的研究显示，对于我们医院在过去一年之内所收治的急性阑尾炎病人资料50例施行分析，根据病人切口是否产生感染将其施行分组，出现感染病人5例作为研究组，45例未出现感染病人作为对照组，对比两组病人的病程时间、切口类型、切口保护、引流管预留、手术时间以及局部用药等相关因素，总结引发切口感染的相关因素，结果表明，依照两组病人相关因素分析显示，病人病程时间、切口类型、局部用药、切口保护、手术时间以及引流管预留等都属于引发切口感染的重要因素，临床医护人员需要给予高度的重视。

综上所述，对于急性阑尾炎手术病人引发切口感染的相关因素比较多，对此开展有针对性的预防措施，能够显著减少切口感染的出现风险，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]胡霜久，汪朝晖，吴强，等．阑尾切除患者术后切口感染病原菌分布与耐药性研究［J］．中华医院感染学杂志，2016，26（7）：55－60．

[2]段文飞，白景阳.多层螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中价值［J］．中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（3）：90－91．

[3]张二勇，张春军，黄海锋，等.急性阑尾炎术后切口感染相关因素的病例对照研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20（5）：658-660.

[4]苏体隆，赵宏耀.急性阑尾炎手术预防切口感染110例临床分析[J].中华普外科手术学杂志：电子版.2012，6（2）：223-224.

[5]李春，梁昌景，潘日星.急性化脓性阑尾炎切口感染原因分析及预防[J].白求恩医学院学报.2012，10（4）：289-290.