盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果分析

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果分析

李琪宋志伟

李琪宋志伟（广东省梅县人民医院514000）

【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0200-02

【摘要】目的探讨慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏的疗效。方法将我院收治的70例慢性牙周炎患者随机分为两组，在常规治疗基础上，对照组使用复方碘甘油，观察组使用盐酸米诺环素软膏，比较两组治疗前后牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）变化和疗效。结果治疗后，观察组PD、GI均小于对照组，疗效优于对照组（P<0.05）。结论应用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎，疗效确切，值得推广。

【关键词】慢性牙周炎盐酸米诺环素软膏疗效

慢性牙周炎因较高的发病率及对身体各系统疾病的影响而逐渐引起人们的重视，其治疗方法也由单纯的祛除菌斑及牙石改为四环素类抗生素的辅助治疗[1]。对我院收治的慢性牙周炎患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，结果令人满意，现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年3月～2012年3月收治的慢性牙周炎患者70例，随机分为观察组和对照组，其中观察组35例：男19例，女16例，年龄23～53岁（平均年龄37.3+4.3岁）；对照组35例：男:18例，女17例，年龄25～55岁（平均年龄38.1+4.9岁）。所有患者均符合慢性牙周炎的诊断标准：①3个月内未接受牙周治疗，2周内未使用过抗生素及非甾体类抗炎药；②平时不使用含抗菌、抑菌、抗炎药物的漱口水；③全身健康，无系统性疾病；④无四环素过敏史，排除凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、孕妇、哺乳期患者。两组患者一般情况比较差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予龈上洁治术，并给予龈下刮治，3%过氧化氢、0.9%氯化钠溶液交替冲洗等基础治疗。对照组患者于牙周袋内应用复方碘甘油，2次/周，连续4周；观察组患者于牙周袋内应用盐酸米诺环素软膏，1次/周，连续4周。4周为1疗程。

1疗程结束后，比较两组治疗前后牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）变化，并评价疗效。

1.3疗效评价指标[2]

显效：PD减少2mm以上，牙龈指数下降1/2以上，临床症状消失或明显减轻。改善：疼痛好转，局部牙龈出血减轻，PD减少1mm以上。无效：症状无减轻。总有效=显效+改善。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0进行统计学分析，使用X2检验和t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者PD和GI变化比较

治疗前，两组PD和GI比较差异，无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组PD和GI分别为2.9±0.5mm和1.6±0.2低于对照组的4.6±0.3mm和2.0±0.3，比较差异有统计学意义(P<0.05)，详细见表1。

表1两组患者疼痛程度变化的比较

组别例数时间PD(mm)GI

对照组35治疗前5.1±0.32.3±0.2

治疗后4.6±0.32.0±0.3

观察组35治疗前5.2±0.42.3±0.2

治疗后2.9±0.51.6±0.2

2.2两组疗效比较

观察组患者：显效12例，改善21例，无效2例，总有效率为94.3%；对照组患者：显效9例，改善18例，无效8例，总有效率为77.1%，比较有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

牙周炎是牙周袋内细菌和附着菌斑共同引起的慢性感染性疾病，其主要致病因素是龈下厌氧菌，如具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌等；龈上清治、龈下刮治和根面平整等机械治疗方法只能去除附着菌斑，而不能有效地控制细菌的感染[3]。

盐酸米诺环素其主要成分为二甲胺四环素，为第二代半合成的四环素类广谱抗生素，为现有的四环素类抗生素中抗菌作用最强的一种，抗革兰阳性菌活性比四环素强2—4倍，并具有局部药效强、高度的亲脂性、较强的组织穿透能力、持续时间长、不良反应小等特点。

在本次研究中，我们对观察组患者应用盐酸米诺环素软膏治疗，发现其PD和GI均有明显降低，显著小于对照组，而且疗效高于对照组，说明盐酸米诺环素软膏能在牙周袋内缓慢释放，并长期维持局部较高的药物浓度，抑制细菌生长，促进细胞再生，极大提高了牙周病的治疗效果，有效改善口腔症状和牙周指数。这与张丕雷[4]的研究结果一致。

综上所述，应用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎，疗效确切，值得推广。

参考文献

[1]李延广.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察.河北医药,2011,33(18):2812-2813.

[2]陈一平.盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎中的应用.中外医疗.2012,14:4-5.

[3]柴璐毅.盐酸米诺环素与替硝唑治疗慢性牙周炎疗效比较.中国基层医药,2009,16:2192.

[4]张丕雷.盐酸米诺环素软膏治疗成人慢性牙周炎36例疗效观察.河南外科学杂志,2011,17(6):97-98.