探究高血压患者应用社区家庭医生管理的效果

探究高血压患者应用社区家庭医生管理的效果

沈雷芳胡令娟

上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心

【摘要】目的：观察高血压患者应用社区家庭医生管理的效果。方法：本次选取2016年1月25日～2017年4月20日社区管辖高血压患者120例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---60例（社区家庭医生管理），对照组---60例（社区传统管理）；观察2组患者的血压水平、自我管理能力。结果：观察组患者的血压水平（收缩压132.12±10.25mmHg、舒张压80.12±6.235mmHg）低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的自我管理能力（高血压诊断标准91.67%、高血压危害90.00%、危险因素95.00%、治疗方式93.33%）与对照组对比，观察组明显低于（P＜0.05）。结论：对高血压患者实施社区家庭医生管理，可以有效的对其进行长效的规范管理，稳定患者的血压，增强其自我保健意识，从而改变生活方式，临床上值得推广和应用。

【关键词】高血压；社区家庭医生；管理

高血压是临床上的常见病，同时也是一种慢性疾病，会对患者的生命健康造成一定程度的影响，并且发病率比较高，不容易根治【1】；为此我社区采用家庭医生管理方式，并将管辖患者分为两组进行研究，具体见文章描述：

1资料、方法

1.1临床资料

本次选取2016年1月25日～2017年4月20日社区管辖高血压患者120例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---60例（社区家庭医生管理），对照组---60例（社区传统管理）。

观察组：男性高血压患者：女性患者=30：30；年龄49～80（57.12±2.31）岁。

对照组：男性高血压患者：女性患者=29：31；年龄50～80（57.13±2.34）岁。

两组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）；具有对比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予社区传统管理服务。

1.2.1观察组给予社区家庭医生管理，具体如下：

①电子档案：对患者建立电子档案，详细记录患者的个人信息、病情、病史等，并对患者进行健康评估，检查是否存在其他疾病。

②自我健康管理知识：对患者进行社区家庭医生管理服务，对患者进行高血压相关知识讲解，并使其掌握；指导患者养成健康生活，并采用药物控制血压，促使其恢复平稳状态。

③定期复查血压：对患者的血压水定期进行测量、跟踪，同时监测患者服药后控制血压情况，采用问卷调查的方式了解患者的治疗依从性，并对高血压患者进行针对性心理疏导；指导患者进行有氧运动，如散步、快走、太极拳等。

1.3观察指标

对2组患者的血压水平、自我管理能力进行观察和评价。

自我管理能力：采用我社区院自制的自我管理能力评估表格，其评估内容有高血压诊断标准、高血压危害、危险因素、治疗方式、预防知识。

1.4统计学标准

采用SPSS20.0软件系统进行统计处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，t进行检验；计数资料采用（%）表示，卡方检验；当P＜0.05时，代表两组患者的数据对比有差异，统计学具有意义。

2结果

2.1两组患者的血压控制水平

观察组患者的高血压水平低于对照组（P＜0.05）；具体见表1：

表1：比较两组患者的血压水平（mmHg）

2.2两组患者的自我管理能力

观察组患者的自我管理能力高于对照组（P＜0.05）；具体见表2：

表2：比较两组患者的自我管理能力（n；%）

3讨论

高血压是临床上较为常见的慢性病，发病率比较高，曾有研究表明：我国高血压患者高达1亿，其并发症比较多，如脑卒中，心脏病、肾脏疾病等，严重影响患者的生活质量，并且会给家庭和社会带来较为沉重的负担；此病主要以家庭治疗为主，但是在治疗过程中由于患者缺乏高血压疾病知识以及家庭监督，导致院外治疗效果比较差，并且出现疾病加重的现象，因此在临床上如何提高患者院外治疗效果显得尤为重要【2】；随着社会不断的进步以及社区医疗不断的发展，逐渐产生一种全新的医疗卫生服务模式“家庭医生制服务”，它是一种以社区为载体，以家庭为中心，以个人为目标，并且通过治、防、保、康、教、计等六位一体的服务理念，并由传统的坐诊方式转为上门深入服务，对患者进行家庭干预治疗，帮助患者建立良好生活习惯，并对其制定有效的治疗方式；从而提高患者的治疗依从性以及生活质量，达到解决患者健康问题的目的【3】。

本研究结果中，观察组患者的血压水平（收缩压132.12±10.25mmHg、舒张压80.12±6.235mmHg）低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的自我管理能力（高血压诊断标准91.67%、高血压危害90.00%、危险因素95.00%、治疗方式93.33%）与对照组对比，观察组明显低于（P＜0.05）；由此表明对高血压患者实施社区家庭医生管理，可以有效的对其进行长效的规范管理，稳定患者的血压，增强其自我保健意识，从而改变生活方式，临床上值得推广和应用。

参考文献：

[1]黎月银，汪顺澄.家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].黑龙江医药，2016，29（2）：371-373.

[2]宋学东.高血压患者签约社区家庭医生模式效果评价[J].中国社区医师，2017，33（4）：151-152.

[3]俞李萍，赵志勇，张金玲等.上海社区家庭医生服务模式对高血压管理效果的影响[J].吉林医学，2016，37（3）：592-594.