基层免疫规划体系建设问题分析及对策研究

基层免疫规划体系建设问题分析及对策研究

李琴芬

曲靖市马龙区疾病预防控制中心云南曲靖655199

【摘要】基层免疫规划体系的建设是我国公共卫生工作的重要内容之一。本文对基层免疫规划体系建设中存在的问题进行了分析，并针对这些问题就如何加强基层免疫规划体系建设提出了几点对策和建议。

【关键词】基层免疫规划体系；问题；对策

引言

免疫规划是对疫苗接种工作进行控制的最有效的方式，自我国1978年实施了计划免疫工作医疗，我国儿童的乙肝、脊髓灰质炎等疾病的发生得到大幅度降低甚至消灭。尽管我国的免疫规划工作已经取得了较大的成效，但是仍然存在着一些问题阻碍了我国免疫规划工作的进一步发展。

1.基层免疫规划体系建设中存在的问题

1.1免疫规划经费不足，使用不规范

根据我国的《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》以及其他相关法律法规规定，县级以上政府要确保国家免疫计划的实施，保障预防接种工作的经费。然而目前在我国部分地区的免疫工作中仍然存在着经费不足或者经费使用不规范的问题，例如基层服务人员的待遇得不到保障，疫苗运输、冷料保存、接种异常反应处置等方面工作的经费不足，以及公共卫生服务专项经费没有做到专款专用等，对免疫规划体系的建设造成了一定的阻碍。

1.2免疫规划管理网络不完善

我国的基层免疫规划是通过县、乡、村三级网络的形式来为免疫工作的正常开展提供保障。然而由于目前的免疫规划管理网络的建设不够完善，存在着部分乡村没有设立村卫生站、乡村医生的补助经费有限等问题，导致了免疫规划三级网络的基础不够牢固，村级免疫工作无法得到良好落实。此外，对于城镇来说，由于部分社区卫生服务中心所负责的范围过大，人口过多，工作人员的数量无法满足所有人的免疫服务需要，导致免疫工作完成质量不高。

1.3人员结构配置不合理

要想良好的完成免疫规划工作，专业队伍的建设是必不可少的一个关键环节。然而我国目前的基层免疫规划人员的结构配置上存在着不合理的问题，如人员数量紧张、学历低、非专业人员、兼职人员数量较多、人员流动性较强等，导致免疫规划工作的要求无法得到满足。

1.4冷链设备配置不足，使用不规范

对于免疫接种工作来说，冷链设备是保证疫苗在运输、保持过程中质量不发生变化的重要条件之一。特别是在我国扩大了免疫规划的实施范围后，所需要的疫苗数量和种类大幅度增加，而冷链设备落后、短缺的问题则变得越来越严峻。部分地区的冷链设备多数为上个世纪配备，已经使用了较长的时间，并且在技术上也较为落后。其次，部分地区存在冷链设备使用不规范的现象，如冰排数量不足或者放置不合理、没有做到专物专用等，使疫苗的质量受到了较大的影响。

1.5信息化建设不完善

随着近几年我国儿童预防接种信息管理系统的建设工作，免疫规划的信息化水平已经获得了较大的发展，然而由于一些因素的限制，距离实现覆盖全国范围的“一地建卡，异地接种”的目标还需要进一步的努力。部分信息化建设落后的地区仍旧采用手工记录和输入信息的方式，导致工作量的大幅度增加，且信息出现错误的可能性也大幅度条，导致了预防接种信息的准确性、真实性以及时效性得不到保障，数据的利用率不高，对免疫规划工作的发展造成了较大的影响。

2.加强基层免疫规划体系建设的措施

2.1增加免疫规划财政经费，规范经费使用

各地区政府要按照《传染病防治条例》的相关规定，明确政府职责，切实保障免疫规划的财政投入，保证一类疫苗购买、运输以及冷链系统建设、运行所需的经费；对财政较为困难的地区给予一定的经费补助，按照国家相关规定对基层免疫服务人员进行补助；落实专项经费的使用，确保做到专款专用，保证乡村免疫规划的接种工作相关工作人员的工资待遇；加强对经费使用情况的监督力度，通过建立监督管理制度、在行政考核中纳入经费规范使用，从而避免发生挪用专项经费的问题的发生。

2.2完善免疫规划管理网络

各地区政府要通过合理配置卫生个资源，规划好区域卫生工作，建立起完善的免疫规划管理网络。首先，要加强乡村卫生服务站的建设，保证每一个行政村内至少有一个卫生服务站。其次，要保障乡村医生的经费补助，并通过适当鼓励使其工作的积极性得到提高。第三，要对各级卫生服务中心的服务网络体系进行优化，使工作人员的工作量处于合理的水平，从而为该地区人民提供良好的免疫卫生服务。最后，要通过对各级免疫规划工作的开展进行培训、督导和考核，从而使免疫规划管理网络的效果能够得到充分的发挥。

2.3合理配置人力资源

针对目前免疫规划工作中人员配置不合理的问题，相关的政府和卫生部门要通过与人事部门进行协调，对基层免疫规划人员的编制进行重新核定，主要针对定额标准与结构比例，可以按照各级行政区的认可比例设置免疫规划工作人员数量，满足基层免疫规划工作的需要。其次，要加强对免疫规划人员的培训，使其专业素质得到提高，建立起一支高素质的免疫规划工作队伍。第三，要通过公开招聘的方式引进高素质的人才，从而保证免疫规划工作的顺利有效开展。

2.4加强冷链设备建设，规范设备使用

相关部门要按照《传染病防治条例》的相关要求，加强对本地区的冷链设备建设投入，更新老旧设备，建立完善的冷链设备管理和维护制度，确保设备的稳定、安全运行。其次，要保证冷链设备的规范使用，做好设备运行记录和状态监测，确保疫苗的运输、储存环节符合相关的要求，从而为疫苗的质量提供有效的保障。

2.5加快免疫规划信息化建设

进一步加快免疫规划和预防接种工作的信息化建设，加强全国各地的信息共享，实现覆盖全国范围的“一地建卡，异地接种”目标，同时使预防接种工作人员的工作量大大减少，数据的准确性和真实性得到保障，从而为我国的免疫规划工作提供有效的参考依据。

结语

综上所述，针对目前我国免疫规划体系建设工作中存在的一些问题，相关部门要积极采取相应的措施，通过增加免疫规划财政经费、完善免疫规划管理网络、合理配置人力资源、加强冷链设备建设、加快信息化建设等方式使我国的免疫规划工作得到进一步的发展。

参考文献：

[1]梁健.基层免疫规划工作现状、问题及对策探讨[J].大家健康（学术版），2014（12）：39-39.

[2]李子川.基层免疫规划体系建设存在的问题与对策分析[J].大家健康（学术版），2014（10）：31-32.