风险管理在护理质量控制中的应用

风险管理在护理质量控制中的应用

陈丽

（安徽省淮北市濉溪县医院235100）

摘要：目的探讨护理风险管理在提升护理质量中的应用价值。方法2017年1月至2017年12月选择收治患者29例成立常规组，期间实施常规护理。2018年1月至2018年12月选择收治患者29例成立实验组，期间实施风险管理，观察并比较两组护理质量。结果实验组沟通能力、服务态度、操作熟练程度、责任心、健康宣教评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组护理人员风险管理认识、风险因素认识、应急能力、风险管理态度评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论通过实施风险管理可明显提升护理工作质量，患者认可程度较高，值得进行广泛推广。

关键词：护理质量；风险管理；满意度

【Abstract】objective：toexploretheapplicationvalueofnursingriskmanagementinimprovingnursingquality.Methods：fromJanuary2017toDecember2017，29casesofpatientswereselectedtoformaroutinegroup，duringwhichroutinenursingwasimplemented.FromJanuary2018toDecember2018，29patientswereselectedtosetupanexperimentalgroup.Duringtheperiod，riskmanagementwasimplementedtoobserveandcomparethequalityofcarebetweenthetwogroups.Results：communicationability，serviceattitude，operationproficiency，responsibilityandhealtheducationscoresoftheexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseoftheconventionalgroup（P<0.05）.Thescoresofriskmanagementawareness，riskfactorawareness，emergencyresponseabilityandriskmanagementattitudeofnursingstaffintheexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseintheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：theimplementationofriskmanagementcansignificantlyimprovethequalityofnursingwork，patientswithahighdegreeofrecognition，itisworthyofextensivepromotion.

【Keywords】nursingquality；Riskmanagement；satisfaction

临床护理工作中存在多种护理风险，会直接或间接对患者造成伤害，甚至引发伤残和死亡，影响临床诊疗活动开展[1]。因此临床护理中需对风险进行识别、评估、处理，以降低护理风险对患者和临床诊疗活动的影响。有研究[2]认为，在护理中实施护理风险管理可有效预防和减少护理风险事件。基于此，本研究于2018年1月起在常规护理中实施护理风险管理，收获显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年1月至2017年12月选择29例患者成立常规组，2018年1月至2018年12月选择29例患者成立实验组。常规组包括女13例、男16例；年龄范围18-73岁，平均（43.6±10.4）岁；期间护理人员共包括1名主管护师，3名护师，5名护士。实验组包括女14例、男15例；年龄范围19-73岁，平均（43.8±10.3）岁；期间护理人员共包括1名主管护师，3名护师，6名护士。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理，实验组同时实施风险管理，主要内容包括：（1）构建风险管理小组：以科室为单位构建风险管理小组，由护士长担任组长，小组共包括三层管理结构，分别是护士长、小组长、小组成员，在此基础上形成护理风险监控体系和风险呈报管理体系。风险管理小组需对各类信息进行及时收集，并通过护理安全会议对护理流程中的漏洞和风险进行挖掘，及时找出安全隐患，制定并实施相应预防措施。护士长及时对本科室已有和潜在风险信息进行收集，并按照规定上报，同时组织小组成员积极预防。（2）强化风险意识教育：在护理人员日常培训和教育中纳入风险知识、法律知识，组织小组成员学习《医疗事故处理条例》，定期举办相关法律知识讲座。组织小组成员了解风险事件，对相关案例进行分析和讨论，强化其风险意识和法律意识。多层次、多角度分析本科室近期护理工作中的风险事件，并对其中风险因素进行逐一梳理，在此基础上针对性提升护理人员专业水平，确保其在具体护理工作中能够对风险因素进行准确识别，并制定措施排除风险因素，避免风险事件。（3）制定相关预案：在综合分析潜在风险因素和本科室特点的基础上，制定应急预案，例如导管脱出或堵塞预案、特殊药物静脉外渗预案、输血风险管理，通过定期演练和培训确保小组成员充分掌握应急处置方法，使其能够在出现风险事件时及时、有效应对。（4）构建不良事件报告制度：该制度不以追究责任为目的，鼓励小组成员及时上报发生的不良事件，并在分析不良事件的基础上制定切实可行的处置和预防措施，保证患者安全。

1.3观察指标

对比两组患者对护理人员护理质量评分，评价内容包括服务态度、操作熟练程度、责任心、沟通能力、健康宣教。每项对应分值0-20分，分值越高护理质量越好。观察两组护理人员风险意识，评价内容包括风险管理态度、风险管理认识、风险因素认识等。每项对应0~20分，分值越高护理质量越好。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分对比

3讨论

临床护理工作中护理人员需面对复杂多变因素，因此护理中存在较多风险，且这些风险贯穿整个护理过程[3]。护理人员一旦出现操作失误，会威胁患者的健康和生命安全，并造成医疗资源浪费。实际中为保证患者安全和治疗活动有序进行，应采取有效措施提升护理质量，减少护理风险，提升患者满意度。有研究[4]认为，在护理中开展护理风险管理，可明显提升护理质量，减少风险事件。在护理风险管理中护理人员对护理工作中已有和潜在的风险因素进行挖掘和分析，在此基础上对风险管理机制进行完善，不断强化自身风险、法律意识，预防风险事件。

临床研究显示，护理人员可通过科学的风险管理体系对护理风险发生可能性进行有效识别、预测，更好的防范和应对风险[5]。本研究于2018年7月起实施风险管理，结果显示护理工作质量评分、护理人员风险意识大幅提升。这是因为在患者入院后护理人员对其存在的危险因素进行分析，并对高危患者进行重点个体化安全防范，排除危险因素，预防风险事件[6]。且风险管理小组成员均接受风险教育，不断强化自身专业水平，同时对患者进行有效健康知识教育，引导其积极配合护理和治疗，有效的提升了护理质量[7]。另外风险管理小组成员积极了解常见风险事件，具备较强的风险防范意识，并通过演练和培训等提升应急能力，增强了风险防范效果[8]。

本研究中，实验组沟通能力、服务态度、操作熟练程度、责任心、健康宣教评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组护理人员风险管理认识、风险因素认识、应急能力、风险管理态度评分均显著高于常规组（P<0.05）。综上所述，实施风险管理可有效提升临床护理工作质量，减少护理风险事件，临床认可程度较高，值得进行广泛推广。

参考文献

[1]曾华，王丹，冯晶.护理风险管理在颈动脉狭窄支架置人术中的应用效果[J].介入放射学杂志，2018，27（4）：383-385.

[2]戚妙芬，周颖.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].护士进修杂志，2017，11（3）：223-224.

[3]胡九红.探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].中国全科医学，2018，21（z1）：399-401.

[4]韩建敏.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（3）：274-276.

[5]王波，杨玲.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：236-237.

[6]余燕梅，刘利华，蒋玉芳.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，11（3）：695-697.

[7]徐灵莉，邓本敏，唐玲.护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果观察[J].重庆医学，2018，41（36）：3833-3834，3836.

[8]陈进文，陈幻，何芳.ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量影响的研究[J].护士进修杂志，2017，26（10）：873-875.