缺氧缺血性脑病新生儿临床护理分析

缺氧缺血性脑病新生儿临床护理分析

张莉

张莉（灌南县人民医院江苏灌南222500）

【摘要】目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿临床护理措施。方法选取我院在2010年6月至2012年07月收治的127例缺氧缺血性脑病新生儿，将其作为研究对象并对其进行临床护理，观察新生儿在采用针对性护理措施后的临床效果，并将所得到的资料进行分析研究。结果在对新生儿进行针对性护理措施后，有121例患儿痊愈，死亡6例。结论对缺氧缺血性脑病新生儿进行针对性护理是促使患儿康复的基础，因此对新生儿的病情进行早期观察早期治疗，将能够在一定程度上提高缺氧缺血性脑病新生儿治愈率，因此该方法值得在临床上推广和使用。

【关键词】缺氧缺血性脑病新生儿临床护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0276-02

新生儿缺氧缺血性脑病其实指各种因素导致患儿出现缺氧和脑血流减低诱发的脑损伤。由于该疾病死亡率高，病情较重，严重者甚至会导致患者出现癫痫，瘫痪等神经功能损害等缺陷[1]，因此对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗和针对性护理将显得非常重要。为了能够探究缺氧缺血性脑病新生儿临床护理措施，对此我院做出以下研究，选取我院在2010年6月至2012年07月收治的127例缺氧缺血性脑病新生儿，将其作为研究对象并对其进行临床护理，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2010年06月至2012年07月收治的127例缺氧缺血性脑病新生儿。男患儿76例，女患儿51例，胎龄在32～41周，平均胎龄在38.5±0.5周，体重在2250g～4200g，平均体重为3520±45g，有98例患儿属于足月儿，其余患儿为早产。

1.2临床表现

我院收治的患儿均出现不同程度下述症状：1兴奋；2嗜睡以及抽搐；3患儿出现意识障碍；4肌张力出现异常以及原始反射异常等等。

1.3护理

1.3.1环境护理在患儿入院治疗后，必须时刻保持室内整洁，经常性通风，温度控制在25°左右，相对湿度控制在60%左右。对于颅内有出血的患儿，在护理时必须时刻保持患儿头部高位，切忌随意摇动头部。

1.3.2呼吸道护理缺氧缺血性脑病新生儿容易出血中枢性呼吸衰竭，因此当患儿入院后必须对患者呼吸道进行护理。具体操作包括以下几点：1依据患儿窒息情况进行呼吸道清理，进而保持患儿呼吸道通畅；2在对呼吸道分泌物进行清理时，动作需要轻巧，这样可以降低呼吸道粘膜损害的机率。此外在对患儿进行呼吸道护理时，若发现患儿呼吸出现不规则性，必须立即对患儿进行氧气吸入治疗。

1.3.3保暖护理由于该疾病患儿在入院后，体温不会出现升高，因此我院护理人员必须对患者进行保暖护理。具体操作包括以下几点：1将患儿远离红外保暖床，直至患儿病情稳定后才放置暖箱中；2时刻保持患儿肛温在37°左右；3若对患儿进行热水袋保暖，则必须防止患儿出现烫伤；4时刻观察患儿病情，尽量降低患者出现胃出血，机体脱水等情况。

1.3.4氧疗护理由于患儿本质上属于脑缺氧，因此对患儿进行给氧治疗对改善脑水肿，脑损伤等病情具有重要意义。具体操作包括以下几点：1我院对患儿主要采用鼻导管进行给氧治疗，并且对患儿给氧浓度，给氧方式以及给氧时间进行规定；2吸氧方式我院主要使用间断性给氧，每次给氧治疗时间不超过3天；3依据患儿病情发展，时刻调节给氧浓度和给氧时间[2]；4当患儿出现呕吐等情况时，必须对患儿进行给氧治疗。

1.3.5病情观察具体操作包括以下几点：1在治疗期间，时刻观察患儿呼吸频率，心率，血压，血氧饱和度，肌张力，以及面部，若患儿出现惊厥情况必须立即对患儿进行治疗，以免造成患儿脑细胞出现缺氧。2在对患儿进行抗惊厥药物使用时，必须时刻患者患儿使用药物后反应，尽量降低患者出现不良反应机率；3当患儿属于颅内出血时，对患儿进行脱水剂治疗，于此同时还需时刻观察患儿尿量情况，若患儿在治疗后无尿或者少尿等情况，则必须立即告诉主治医生。4在对患儿进行甘露醇药物使用时，护理人员需要对患儿进行密切观察[3]，降低患儿出现皮下坏死，脱水以及颅内出血等情况。

2结果

在对新生儿进行针对性护理措施后，有121例患儿痊愈，死亡6例，住院时间在6～20天，平均住院时间为12.5±2.5天。

3讨论

在整个护理过程中注重人性化护理是极为有必要的。在对缺氧缺血性脑病新生儿治疗过程中，患儿家属会显得恐惧和不安，在一定条件下，由于患儿家属的心理状态对新生儿治疗结果产生一定的影响，因此因此在护理过程中采用人性化护理是很有必有的。

综上所述，对缺氧缺血性脑病新生儿进行针对性护理是使患儿康复的基础，因此对新生儿的病情进行早期观察早期治疗是提高临床治疗效果的关键之处。

参考文献

[1]黄锋.54例新生儿缺氧缺血性脑病的治疗护理体会[J].医学信息，2011，24（8）：109.

[2]战晓凤.新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会[J].临床合理用药杂志，2010，23（22）：156～157.