浅谈神经内科90后护生临床实习存在问题及对策

浅谈神经内科90后护生临床实习存在问题及对策

潘少芬

潘少芬(梧州市红十字会医院543002)

【摘要】90后护生刚从学校出来，虽然有坚实的理论基础，但在临床工作中不能很好地将理论应用于实践，也不能够去主动发现问题并解决问题。本科自2010年3月至2010年12月期间实习生的存在问题并总结了带教体会。

【关键词】90后护生临床实习存在问题对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）02-0380-01

1临床资料

我院是一所三级乙等综合性医院，本人统计了自2010年3月至2010年12月，我科共接受实习护生142人，其中，男9人，女133人，本科20人，大专55人，中专67人。实习时间为2至4周，平均为3周。

2护生临床实习存在问题

2.1心理素质脆弱护生们极易发生情绪低落和抵触反叛的心理，起因多数为自身理论、技术操作和语言沟通能力的不足受到老师、护士长的批评，病人及家属的投诉等。在实际的临床实习中常常表现为受到老师批评或患者的投诉时，不会从自已身上寻找问题和不足，而是埋怨老师、抗拒老师的教学，对老师安排的工作表现得心不在焉、不愿去执行；甚至面对病人时也产生恶劣的态度。

2.2自我为中心，缺乏团队精神90后的一个典型特点是，一切唯我。90后从出生后一直身处优越的生活环境，自小养成了一切围着他们转的习惯，到了社会也自以为一切以他们为中心，缺乏对他人的理解。[1]在我科实行的是责任制护理，有些实习的护生往往是我的老师叫做的就做，不是我老师这组分管的病人就不关我的事，对其他的病人及家属的询问不解释不回答不理睬。

2.3重技术操作，轻生活护理神经内科作为老年病科，生活护理繁重，护生普遍存在只愿学习输液、注射等技术操作，对于病人的生活护理不屑、害怕甚至躲避。认为这些工作很脏、很苦，并且有会低人一等的感觉。我科曾经有护生要求不进行生活护理的操作，原因就是认为做护士只是需要打针、发药而已。

2.4人际沟通能力弱90后护生平时社会关系简单，社会经验缺乏，社会适应力差，语言沟通和表达能力弱，不知道怎样与病人交流沟通，并且语言不同也为护患沟通的主要原因，护生们不能应用地方方言和简单通俗语言向病人做相关疾病健康教育。在我科经常出现病人听不懂护生的普通话，而护生又不能理解病人说的地方方言和粤语的情况，场面十分的尴尬，连基本的查对制度如查对姓名都不能顺利地进行。

2.5自我保护意识及法律意识淡薄90后的护生个性张扬，往往说话不顾后果，进入临床实习后，对工作中面临的一些法律问题没有引起足够重视，甚至认为出了差错有带教教师顶着与已无关，对自己应负的法律责任不明确［2］。极容易引起护患关系紧张、甚至引起纠纷、投诉。

3对策

3.1因材施教，树立信心根据学生自身的特点，实施针对性的带教，对于内向、胆小的学生，老师要给予鼓励，树立学生的信心。对护生存在的不足，不指责、不责骂，尤其不在病人面前批评学生，对学生的能力体现出信任，多表扬，多肯定。当护生受到病人及家属的表扬时批评时，及时帮助其找出原因，积极改正错误，使学生以积极稳定的心态投入到临床实习中。

3.2重视实习带教工作，加强管理

3.2.1重视护理实习生的管理，制定学习计划目标，实行护士长—教学组长—带教老师分级负责制，一对一的带教，安排带教老师根据学生的学历安排相应级别老师带教：中专学历护生要求大专以上学历老师进行带教，大专及本科学历护生要求本科及以上学历老师进行带教。每个实习护生相对固定带教老师，让护生能尽快熟悉科内环境和工作制度。

3.2.2入科后三天内进行科内理论培训和操作示范，尽快熟悉科室的工作流程，使其在科室实习期间能更好地适应和学习。在带教过程中遵循讲解和操作相结合，边做边讲，强调重点。真正做到言传身教,用自己的言行来指导学生，树立正面形象。

3.2.3加强老师们的自身业务能力培训定期组织科内人员进行相关理论知识和操作技术的学习和考核，提高自身业务能力和带教水平。同时要提高护理人员自身素质修养，不要把实习生当帮手使用，让其做跑腿等事务性工作，吩咐护生做事的时候，要讲清楚如何做，为什么做，让护生能知其然知其所以然，能更好更积极更主动地参加实习工作和学习

3.3重视沟通能力的培养带教期间要求护生多观察老师如何与患者沟通，学习怎样运用语言和非语言技巧，主动学会做护生“翻译老师”使护生能够顺利地和病人进行沟通。使其在实习过程中更有自信。带教老师主动带领护生进行健康宣教，使护生能自觉注意观察语言交流技巧的实际运用。学会主动关心病人、帮助病人。

3.4加强劳动纪律和重视法律意识的培养护生入科后要对其反复强调医院及科室的相关劳动纪律。做到以身作则，各带教老师均提前15分钟上班。定期组织科内人员和护生进行相应的法律法规的讲座，如新《医疗事故处理条例》《护士法》等，用实例使他们能够正确地认识到临床常见的潜在法律问题，从思想上引起高度重视，学会如何规避风险，避免护理纠纷、意外和差错等发生。

4结论

我科护生在转科时均进行问卷调查，80%的护生能很快溶入到我科的临床实习中。大部分学生表示在我科实习时动手机会较多，老师讲解仔细，对相关法律的培训认为对临床实习很有帮助。有研究结果显示，学生自身也认识到上述不足，希望老师加强常见疾病的系统知识传授，提高教学技能从而促进学生专科知识，护理科研能力的掌握。所以，针对90后实习护生，更应该注重每个人的性格特点，多交流、多沟通，因材施教，使每位学生发挥自己最大的潜能，学习到更多的知识。因此，学校及教学医院要考虑到学生基础和要求的不同，组织好教学内容，在教学过程中注意满足各层次护生知识结构的需要。根据不同层次的护生心理特点，采取的不同教学方法，在临床实践中往往取到事半功倍的效果。

参考文献

[1]杨彩霞,90后护校实习生临床带教方法与体会河北医学，2010，8，16(8)，1007.

[2]刘燕燕,朱大乔,周秀华.临床护理本科师资培训模式意向调查.护理学杂志，2003，18(8)：617-618.