浅谈《唤醒护理》的读书体会

浅谈《唤醒护理》的读书体会

李晓林

沐川县人民医院体检科四川乐山614500

在例行的科主任会上，我被动地接受了医院王晓锋院长为我们医院每个护士购买的必读书《唤醒护理》，他声明强调书钱从我的工资里面扣除。我原本打算用三十天的时间读完《唤醒护理》，结果我八天就把它通读了一遍，因为感同身受，它的可读性太强了。

王晓锋领导推荐的书是本好书，捧在手里轻轻的，不足500克，读在心里沉甸甸的，似有千斤万两。书中全新的观念、改模式、重临床、建机制、垂直管理等久久地萦绕在我的脑海。我在临床从事护理工作近30年，笫一次拜读这样深刻的论著。读了张中南教授的著作——《唤醒护理》，有深刻的感受。虽然我现在没有在临床上从事护理工作了，但我们体检科现有五名护士，她们将来还会轮转到临床从事护理工作，怎样起带头作用，組织全科人员认真学习，唤醒护理，促进护理，我是这样考虑实施的。首先毎天都要抽空组织学习《唤醒护理》(14:00__15.00是体检中心较闲的时间段)，其次每人都要写读书笔记，按院部要求至少三句话，我自己要认真细读至少五遍，读书笔记则在15000字以上。结合过去在临床从事护理工作和现在在医院从事体检中心的管理工作，就读《唤醒护理》此书的学习体会如下:

一标题解读

作者是著名的管理专家，骨科专家，博士学位，美国阿肯色州骨科研究所所长，还通过了美国医师执照考试。这样一个重量级的人物从2007年起主要精力用于医院管理咨洵、督导和内训，至今咨询指导的医院和科室已超百家。他写的这本书为什么叫《唤醒护理》？如果说把护理看作是一个人，难道她入睡了、沉睡了、抑或昏迷了，还是进入到了更严重的状况中，需要我们专业的护士轻轻地呼唤她，大声地呼唤她，专业化的促醒，还是……？作者是有的放矢，从更高的高度人性化地诠释了不是他科班专业的观念，让我们从事护理工作的护士在思想上拉响警钟长鸣！

上个世纪七、八十年代，初读护理专业的人几乎都是热情高涨，豪情满怀。那时候要成绩好的学生才能报考护校和师范而被录取。现在的护士学校招収学生门槛很低，从某种程度上影响了护士队伍的整体素质。投身脚踏实地干护理工作后，耳濡目染和现实中的境况种种，多数病人和家属普通认为:护士就是打针发药跑腿的，给病人端屎端尿伺候人的，工资不高，工作又辛苦，特别是执夜班影响家庭和照顾孩子。‘社会上很多人误以为优质护理就是在培养高级保姆。’慢慢的护士似乎疲倦了、麻木不仁了。我认为给我们护士摧眠、护理摧眠的除了护士自身的原因，还有病人、病人亲属、医院、政策、社会、等多方面原因。

我在外科工作了20多年，看见了太多的生离死别，特别是车祸伤死亡的病人，前十分钟还在街上活蹦乱跳的人，后十分钟已经抢救无效推进医院太平间了。生命是如此的脆弱，却造就了医护人员的麻木！从我自己身上我也能明确地感到一些心态的变化:面对病人的痛苦，病人家属的悲痛连劝慰安慰的话也是冷冰冰的。“26床家属，你的这个病人生命有危险，你要有心理准备。”“你哭啥子麻，你的病人已经这个样子了，咋不早点送进医院来麻。”……除了责怪，就是埋怨！不是说我变得来没感情，而是自己从来不觉得说话的语气语调有意无意之间已经发生了质的变化，从没有易位思考过病人和家属及亲戚朋友的感受，不知何时变得生硬、冷酷、无情了！读《唤醒护理》之后不停地反思，该唤醒的不止护理、护士、医生、医疗、特别是我们的下一代，坚决不能让他们沉眠了！

二护理概念新解读

护理(Nursing)一词是由拉丁文演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义，早期的护理活动主要是针对老幼和病人的家庭式照顾。护理战线的老前辈们经过近200年的艰苦努力，探索，发展成为今天独立学科的“专业化服务”。就我国现有注册专业女护士224.4万人，男护士9761人，南丁格尔奖章获得者62人。

南丁格尔曾在《护士札记》中这样写道:护士的工作对象不是冰冷的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。她把她的一生毫不保留地贡献给了护理事业，她是护理事业的功臣、巨匠、奠基人。面对丰碑，微不足道的我们真正把护理工作做到家做到位的又有多少呢？仅护理概念会说会背的不少，会做会用的也不多。

现在的年轻人多数是独生子女，家庭条件又好，很多人学护士也是心不甘情不愿的，没办法考不上好的学校和专业才委身护士学校。这和过去的护士选和培养有着天壤之别！护理的概念学过、背过、考过。甚至于存在漂亮能干的护士工作两三年后找了个条件好的丈夫，结婚后就回家当全职太太去了。所以在工作中表现出来幼稚、惰性，被动工作，被动学习与考试。我们在临床上就亲眼看见一个刚从学校毕业上班的护士在吃饭，病人亲属叫液体完了，她不假思索地回答:“等哈哈儿麻，我吃了饭就来给你加。”

护理的概念她知道啊，但他们身上勇于承担的东西太少了！奉献精神太少了！正如张中南博士所说‘结果是几乎所有人都不满意！’

三护士职责

卫生部医政司郭燕红在给张中南教授《唤醒护理》书序中指出:“护理的职责包括了专业照顾、协助诊疗、健康指导、心理支持、沟通协调等方面。”

张中南教授在告诉我们一个真正的护理中说，让护士成为医生的哨兵，发现敌情，防患于未然。我深有体会！2006年之夏，我在外科临床上就遇到了这样一件事情:

34床的病人田大爷已经73岁，因为腹股沟斜疝来外科住院，择期手术。我那天上临床，惯例去给新病人测量生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。病人耳聪目明，沟通无障碍，还非常客气。但测量的血圧高达220/168，我笫一个反应以为是不是血压计坏了，还是病人因为手术很紧张。认真检查了血压计是正常的。于是我站在他的床前询问他的情况:

“田大爷，您平时的身体怎么样啊？”

“我平时身体好的很哦，气包(老百姓对疝气的俗称)没有落出来的时候，我天天都在坡上干活路。”

“您晓不晓得您所父母亲，您的兄弟姐妹、娃儿女儿里头有没有高血压？”

“妈那哈儿有没有高血压不晓得，解放前查不査麻？兄弟姐妹、娃儿女儿里头好象都没有听说得高血压的。”

“我也不知道解放前查不査。那您平时喝不喝酒？抽不抽烟呢？”

“我平时不咋个喝酒，那个生朝满辰(土语过生日和喝满月酒的意思)的还是要喝两杯，烧烟我烧的叶子烟，一个月我要烧两斤，我娃儿女儿都在跟我买哦，码起带(土语存货的意思)烧到过年都烧不完。”

“您福气好哦！您来我们这儿住院之前有没有到乡卫生院啊去检查过，吃过什么药没有？有没有经常脑壳昏啊脑壳痛啊，眼睛看东西不对头啊，是花的，心头不舒服啊？”

“没有啊，我从来没进个医院，每次气包落出来，我把他揍进去就是了，这一回干不糊了，娃儿女儿估倒把我弄进医院来做手术。”

“气包落出来的时候，它痛不痛呢？”

“也不是很痛，神的起(土语能坚持住的意思)，只是不安逸，匡到匡到的(土语障事的意思)。”

“您晓得您这次住院是要做手术，检查血压很重要，血压高了不能做手术，要对症治疗。我们要给你多量几次血压，您不要紧张哈。”

“我不紧张，你们量就是，你这个老师好呵害(土语很对很好的意思)哦。”

不到10分钟的时间，我再次给他测量血压依然是220/172。我立刻到医生办公室向他的主管医生周天文作了报告，其间办公室有医生对我考血压的水平持怀疑态度。

“咋弄么高哦！不可能哦！看他的样子不象哦！是不是量错了，没考准哦？”

“我是10分钟之内连续考了两次才来报告的。”

主管医生周天文叮嘱我“过一会儿再去考哈，多观察观察。”

30分钟我和主管护师杨俊换了血压计又去给他测量了几次血压，结果测量的血压依然那么高，最后该病人是转到乐山市人民医院先治疗高血压后再做的手术。

－个月后，我在街上碰见他女儿，我还询问她父亲的情况。

“好了，好了，又在干活路了。谢谢你关心。哎呀，不做手术不住院还不晓得他有高血压，等你们啊多负责的。”

如果在工作中我持的态度是马乎不负责任，随便写个神仙数字，医生也不负责任，这个病人推上手术台手术的结果可想而知，后果不谌设想！所以护理工作真的如让张中南教授所说，护士是医生的哨兵，发现敌情，防患于未然。

四护士素质

护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。

（一）热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。

（二）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。

（三）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

（四）具有诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情操。

（五）具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

（六）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

（七）应与同行及其他人员保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。

（八）具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

（九）注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

专业要求是很高，做到好很难！但我们要努力做好！

王晓锋院长说的好:老百姓早也不把我们当人看，把医护人员当“神”看！穿上白大褂就是白衣天使，就要“救死扶伤”！

护士又受到社会，家庭，个人嗜好等很多因素的影响，如果可以选择，试想谁愿意选择枯燥乏味的生活啊！但是没有选择的理由，就要采取置之死地而后生的态度认真工作，做真正的白衣天使！

五树立“人本位”理念

书中有一个观点是需要改变当前医院存在的“病本位”和“利本位”医疗模式，继而以“人本位”理念代替。这让我想到了护理学上“以疾病为中心”的护理理念要转变为“以病人为中心”的医院当前医疗模式的改变，需要国家医疗政策的出台，并且与国家经济发展水平息息相关，也需要时间让大家接受并实行新模式。作为一名护理人员，表面上对此也无能为力，也很无奈。其实不然，护理学有着自己的独立性，我们可以在护理实际工作中做到“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为体检人员着想和谋利，实现“人本位”理念。

在临床上“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切处置治疗活动都把病人放在首位。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。

体检中心当以“绿色通道”为基础服务，把从前的“救死扶伤”到现在的“以人为本”理念，落实到具体的体检工作中。我们要尊重生命，尊重每一位参检者者。让他们乐意而来，持满意的心态而归，并以此换来他们的尊重和信任。

体检科今后将不断提高经营管理水平，提高护士素质，提高服务质量，在沉睡的护理工作中早日苏醒。加强服务创新和业务创新，扩大体检服务覆盖面，不断提升中心的盈利能力和综合竞争力，并致力于县级健康体检行业的发展，专注于健康体检行业的品牌效应，为广大团队和个体客户提供一流的服务，并获得良好的回报，最终实现客户、员工、医院与社会的共赢。