探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法 

探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法

熊成环

(湖北省黄冈市浠水县人民医院中医科湖北省黄冈市浠水县438200)

【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４

【摘要】目的：探究护理方法对预防老年住院患者跌倒的影响并对预防效果进行分析。方法：在医院抽取取88例老年住院患者，并把他们分成对照组和观察组各44例。对照组的患者进行一般的常规预防跌倒护理，观察组患者在对照组基础上，给予综合护理，比较两组护理效果。结果：经护理后，观察组跌倒发生率显著低于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。结论：可以通过为患者编发预防跌倒的资料手册，播放预防跌倒录像，给患者展示常见的容易产生跌倒的原因等一系列综合预防护理，减少老年住院患者的跌倒率。

【关键词】老年住院患者；跌倒；预防护理

我国已经逐渐步入老龄化社会，跌倒不仅危害到老年人的身心健康，更可能引起患者和医院之间发生矛盾[1]。有资料显示[2]，跌倒是80%老年人股骨骨折的罪魁祸首。大概每年有30%的老年人跌倒至少一次，为了尽量减少老年住院患者的跌倒次数，医院应该使用一些预防方法，加大防护的力度。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取医院60岁以上知情并愿意接受实验的老年住院患者88例，且思维清晰，拥有一定的生活自理能力。其中男性51例，女性37例；年龄：60~65岁21例，65~70岁25例，70~75岁21例，75~80岁21例；77例与老伴住一起，3例独居，6例与子女住一起，2例由保姆照顾；18例有大专及以上学历，21例有高中或中专学历，32例有初中及以下学历，17例文盲；曾发生过跌倒的43例，患有慢性疾病者67例，经常服药的72例，11例站立不稳，21例行走不稳。采用随机数字表法分为对照组与观察组，两组患者在性别、年龄等一般资料比较，(P>0.05)具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规的预防跌倒护理，具体实施如下：着重向老年住院患者介绍医院环境：对环境的不熟悉很有可能导致老年住院患者的跌倒，老年人对新环境的适应能力差，加强环境的安全管理是防止跌倒的重要步骤。护士在患者入院时对患者及其家属详细介绍医院环境，如病房、厕所、灯和一些其他工具和设施的位置，一定要让患者知道具体位置。老年住院患者记忆力比较差，一定要在其入院后反复向他讲解设施位置。要关注医院的总体环境，也重视个人病房细节环境。协助刚入院的老年患者迅速熟悉医院环境的同时，也要根据患者的习惯设置其熟悉的个人空间。比如，按照患者的个人习惯摆放私人生活用品；在发送病号服时，一定要注意大小合不合适，裤子不能够太长，过长的裤脚容易让患者踩到，从未引起跌倒，也不能太紧以至于妨碍到患者正常的行走；患者所穿的鞋子要大小合适，不能影响到患者走路，还要有防滑功能。通过这样简单的护理，就能减少很多跌倒事件的发生。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上给予综合护理，具体方法如下：(1)护理前的准备。培训老年住院患者的护理人员，培训内容有预防跌倒知识、教育老年患者的技巧以及预防跌倒的重要性等，使得护理人员拥有预防跌倒的专业知识以及教育患者的能力。准备预防老年患者的跌倒的安全知识手册，购买或者自行录制包含相关知识的视频。(2)对老年住院患者及其家属进行安全教育。发送预防老年患者的跌倒的安全知识手册和播放包含相关知识的教育视频，为其讲解日常活动中应该注意的事项，以及跌倒后应该做的措施，培养患者正确使用助行器和轮椅的习惯。培养患者依靠自己进行平衡能力测试的习惯和训练平衡能力的方法。护理人员每周组织一次相关的安全会议，总结目前护理存在的不足和需要改进的地方，同时让住院患者及其家属参加，让患者自己提出意见并且分享经验，采用患者合理的意见，让住院患者自身参加到护理当中。可以运用一些小游戏使得安全教育变得有趣、好玩，加深患者对安全教育的影响。加强预防跌倒宣传教育，教会患者正确地运用一些助行工具：大多数老年人并不认为自己老，只要患者自己还有自行行走的能力，就不愿意使用助行工具，护士要多向患者解释，加强与患者的沟通，开展健康教育。提醒住院老年患者不要做过快过猛的动作，蔽日猛地起身和猛回头等；帮助住院老年患者正确认识到自己的躯体功能状态，尽量包退不服老和怕麻烦人的心态，鼓励老年患者保持良好的心态；护士所做工作应处处为患者着想，分析老年患者特点和困难，主动询问患者的要求，排除老年住院患者因怕麻烦他人而造成跌倒事件发生。老年住院患者有事需要出去时，护理人员必须在身边陪伴，还要帮助老年患者正确使用助行器、轮椅等极帮助老年患者正确认识自身身体情况、强化安全意识和做好行为，并在住院后不断重复提醒，使患者知道正确运用辅助工具能避免摔倒情况发生。(3)做好病情和安全评估：对服用了镇定、安眠药的老年患者，帮助其上床睡觉，告知其在还没有彻底清醒的时候，若是有下床的需要，一定要通知护理人员；对于肢体乏力的老年患者特别要注意安全问题，上、下床或离床活动时有人搀扶、穿防滑鞋防跌伤，护理人员要指导老年住院患者锻炼身体，锻炼强度不宜过大，不要太着急。(4)打造积极预防跌倒的良好氛围。在对患者进行安全教育的基础上，在病房走廊张贴预防跌倒的安全知识海报，并在开阔处安放安全宣传栏。

2结果

经护理后，观察组发生跌倒2例，跌倒发生率为4.5%；对照组发生跌倒9例，跌倒发生率为20.5%，x2=11.7029，P=0.0006。观察组跌倒发生率显著低于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。

3讨论

随着我国老龄化问题加重，老年住院患者的数量也越来越多，由于医院和患者自身的疏忽，老年住院患者经常出现跌倒的情况。老年住院患者发生跌倒后很容易造成骨折，对老人的身体健康造成损害[3]。跌倒给患者带来的损害不仅是身体上的，老年患者在跌倒时的恐惧感也可能让老年人对自己的身体情况产生担忧，进而引起跌倒后综合征，因此预防老年人住院患者跌倒显得格外的重要。很多方面的原因都可能引起老年住院患者的跌倒，如疾病、环境、药物等，知道跌倒产生的原因，就能够制定出相关的对策和预防方法。经过一系列的护理措施后，观察组与对照组的预防摔倒意识明显高于护理前，且观察组略高于对照组。老年患者及其家属越来越重视预防跌倒，自开始实施一系列护理后，只出现过1例病人摔倒的情况。说明所做的护理对预防老年住院患者摔倒有很大作用[4]。怎样“防患于减少跌倒事件的发生”，减少老年住院患者发生跌倒的概率，保护住院患者的身体安全，是中国医院协会2008年制定的患者安全10大目标之一[5]。

综上所述，通过对老年住院患者加强入院介绍、加强预防跌倒宣传教育、做好病情和安全评估等基本的预防护理与更进一步的护理如护理前的准备和对老年住院患者及其家属进行安全教育，就可以预防老年住院患者跌倒。

参考文献

[1]吴琳娜,李芸,胡秀英等.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(22):2087-2088.

[2]陈莹.老年住院患者跌倒的危险因素及护理对策[J].中外女性健康(下半月),2013,(2):77.

[3]林义忠.用跌倒风险指数值管理内科老年住院患者的临床观察[J].临床医学工程,2013,20(6):686-687.

[4]周晓艳.循证护理干预在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国民族民间医药,2015,(13):127-129.

[5]闫医威.老年住院患者跌倒的危险因素及预防对策[J].中外健康文摘,2013,(26):228-228.