人工髋关节置换术后护理及功能康复指导的应用效果观察

人工髋关节置换术后护理及功能康复指导的应用效果观察

程丽丽

程丽丽

（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：探讨人工髋关节置换术后护理及功能康复指导的应用效果。方法：选取我院2015年04月--2018年04月收治的32例人工髋关节置换术患者，作为本次研究对象，随机分为常规组与研究组，两组分别有16例。常规组施行常规化护理，研究组在常规化护理基础上进行术后早期护理及功能康复指导。结果：研究组术后Harris评分显著高于常规组（p<0.05）；研究组术后并发症明显少于常规组（p<0.05）。结论：通过早期护理及功能康复指导，能够进一步提高人工髋关节置换术患者的髋关节功能，预防并发症，改善预后。值得临床借鉴应用。

【关键词】人工髋关节置换术；功能康复指导；应用效果

临床中，人工髋关节置换术应用十分广泛，手术操作日益成熟且临床疗效确切[1]。但术后患者需要一段时间的卧床静养，在长时间的制动下，容易影响肢体功能的恢复，所以术后加强早期护理和功能康复指导，显得至关重要[2]。对此，选取我院收治的人工髋关节置换术患者32例为研究对象，特此观察了术后早期护理及功能康复指导的应用效果。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年04月--2018年04月收治的32例人工髋关节置换术患者，作为本次研究对象，随机分为常规组与研究组，两组分别有16例。研究组中8例男性研究对象，8例女性研究对象，年龄55-81岁，平均（53.5±5.5）岁；常规组中9例男性研究对象，7例女性研究对象，年龄55-80岁，平均（53.7±5.6）岁。均签署知情同意书；符合伦理学要求。排除治疗护理禁忌症的患者。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2方法

常规组施行常规化护理，主要包括：积极处理术后并发症；指导患者简单锻炼；详细记录患者恢复情况等等。

研究组在常规化护理基础上进行术后早期护理及功能康复指导，具体为（1）术后早期护理：①病情观察：留意患者术后体征变化，警惕并发症。同时观察患者切口变化，若有炎症反应，需按医嘱为患者进行消炎处理；清洁患者身体，保持伤口局部干净卫生，以防感染。②饮食指导：指导患者均衡饮食，补充身体所需营养，禁止刺激性过大的食物。另外，大部分患者的年龄较大，日常饮食方面，尽量多摄入蛋白质、钙，加强患者体质。②心理干预：积极与患者交流，向患者普及人工髋关节置换术有关知识，让患者正确掌握手术知识，以减轻其不良心理，若有必要，可通过成功治愈案例的讲解，主动为患者耐心解疑答惑，以此来消除患者担忧心理；为患者提供心理支持和精神支持，让患者树立治愈的信念，以最好的身心状态来面对术后恢复。（2）功能康复指导：①术后1周内：指导患者进行简单的活动，比如练习抬臀等，以此来减轻臀部压迫，有助于压疮预防，另外，也可以指导患者进行简单的蹬腿、抬腿等肌肉收缩运动。稳定病情后，指导患者简单的关节活动，比如屈曲关节，进而加快关节恢复进程。②术后1-2周：病情控制后，可逐步增加患者运动强度，譬如下床行走、坐起等。③术后2周到出院前：指导患者拄拐行走，以提高患肢承重能力。④出院后，嘱咐患者继续康复锻炼，慢慢增加运动强度、运动量、运动时间，以患肢耐受为宜。

1.3观察指标

采用Harris髋关节功能评分量表评估两组患者术后髋关节功能，评分越高，表明患者髋关节功能恢复越好。同时记录两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2.结果

2.1术后Harris评分

研究组术后Harris评分为（82.8±3.3）分，常规组术后Harris评分为（70.7±4.1）分，组间数据差异存在统计学意义（t=9.196，p<0.05）。

2.2术后并发症发生率

研究组术后并发症明显少于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

表1两组术后并发症发生率比较

3.讨论

临床中，人工髋关节置换术具有广泛的应用范围，且此种术式日益成熟，呈现出了明确的临床疗效[3]。但是由于此种术式具有较大的创伤，会在一定程度上刺激到患者的正常心理、生理，有些患者就是因为手术后护理不当而引起诸多并发症，比如深静脉血栓、伤口感染、髋臼磨损等等，不利于患者髋关节功能的康复。有研究发现，为人工髋关节置换术患者进行合理有效的护理配合以及功能康复指导，能够大大降低并发症，同时还能加快髋关节功能的康复进程[4]。本文中以笔者所在医院收治的人工髋关节置换术患者32例为研究对象，观察了术后护理及功能康复指导的应用效果，结果证实，相比于常规化护理而言，研究组通过术后护理及功能康复指导之后的Harris评分为（82.8±3.3）分明显高于常规组（70.7±4.1）分，研究组术后并发症发生率6.25%也明显低于常规组25.00%（p<0.05），表明术后早期护理及功能康复指导有利于改善人工髋关节置换术患者的预后。原因分析，是因为包含了功能康复指导、临床护理两个方面，让患者获得基本的饮食指导、病情观察以及心理干预等服务的同时，又可以通过功能康复指导，帮助患者康复训练，加强患肢功能的恢复。在基础护理与康复训练的双重作用下，大大降低了并发症发生率，提高了髋关节功能。

总而言之，人工髋关节置换术后护理及功能康复指导的应用效果确切，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘梅媚.36例人工髋关节置换术患者术后的护理和康复指导[J].河南外科学杂志,2017,23(05):182-183.

[2]石海霞.高龄病人髋关节置换术后的个体化护理及康复指导[J].全科护理,2014,12(36):3378-3379.

[3]赵敏.人工全髋关节置换术后的康复护理对策[J].吉林医学,2014,35(22):5082-5083.

[4]闫玉霞.人工髋关节置换术后的护理与康复指导[J].临床合理用药杂志,2013,6(15):133-134.