张来强(江苏省连云港市赣榆县第二人民医院222100)
【摘要】目的:针对药师深入临床工作的经验与体会进行总结。方法:介绍我院药师深入临床科研中,对合理用药的工作内容与体会进行回顾性总结。主要的工作内容是与医生查房、书写药历、提供用药咨询、开展治疗药物监测等。结果:药师对帮助临床医生调整和制定药物治疗方案很大程度上起到了作用,提供给患者的用药指导也更加充分和监督并检查药物的不良反应,在临床合理用药中药师的工作效果具有一定的重要性。结论:作为一名临床药师,在充分掌握药学知识的基础上,也要对临床上的工作经验、沟通技巧、医学知识做到全面了解,提高自身的专业水平,这样,对提升临床的药学服务质量更有帮助。
【关键词】临床药师合理用药药学服务
【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)15-0330-02
迄今为止,医院药学工作逐步转变成以患者为中心的主动服务模式,传统药品保障供应模式已被其替代,临床药学工作慢慢也获得了重视,在医院发展中药师面向临床工作已成为一种必然趋势。最近一些年来,我院对临床药学工作方面展开了积极的探索和临床实践,临床药师为临床医生和护士合理干预、提供建议,获得较满意的效果;但距离成为一名真正的临床药师,水平还需要提高,现将有关工作经验和体会总结如下,以供同行参考。
1资料与方法
一般资料
现在药学的治疗模式有三大支柱,即临床医学、药学和护理学。药师下临床参与药学服务,不仅为临床医生和护士提供了药物咨询的帮助,还可以收集到药物的不良反应,对医生和护士提高药品的使用质量和应用水平更具完善性。医院药学的重要组成部分是临床药学,是指导和研究合理用药的核心。所以要求药师下临床是最有效的方法,既可以从旁协助医务人员用药的合理性,也避免了发生盲目用药的情况。
2方法
2.1提高自身的专业素质
想要作为一名优秀的临床药师,除了要在学习中提升自身的专业素质外,也要在工作中积累经验并付出实践,巩固自身原有的药学知识,如参加相关药物的知识讲座,阅读药物期刊,掌握国内外新的用药动态和药物信息,从各个方面增强自身的知识面,让自己开阔眼界。除了在医院外学习临床药学,在医院也有互相学习的机会,如每月在院内主持一次临床药学小组会议,每位临床药师都汇报本月内的工作问题,并进行讨论、分析。
2.2参与医生查房
临床药师在参与查房时,首先需询问患者是否遵从医生嘱咐按时按量用药,以及在用药后的效果和是否有发生不良反应情况,对抗菌药物的合理使用情况需重点关注,若发现用药不合理则及时与临床医生沟通说明,并提出适当合理的用药建议,保证患者用药的安全性。
2.3书写药历
在临床药学中,药历既是临床药师开展工作的重要资料,也是参与临床用药的总结和记录。目前采用运用药历结合回顾性药历的方式,对查房中出现的典型、复杂病例及时记录运用药历,并在临床科室每月定期进行解读。药历解读主要是对存在的用药问题提出合理的建议,临床医生进行对此药物的讨论、分析,并保证实施合理用药建议。这样不但加强了临床药师与医生之间的沟通,也提高了临床用药的合理性。
2.4加强药学监测和用药分析
临床药师的主要工作内容是加强监测药物的不良反应,药师在参与查房时,需负责对不良反应的填报、核实、评价和整理工作。预防发生不良反应的情况,避免发生药源性疾病,必要时参与救治处理,从而提高药物治疗的正确性和有效性。与此同时,需宣传药物不良反应的相关知识,并增加不良反应药品的填报数量,使漏报率降到最低,为临床合理用药提供安全保障。
2.5加强与医生和护士的沟通技巧
对于加强临床医师在工作中与临床医生和护士的沟通技巧是很重要的。若沟通不善在给予患者用药时,会造成很多问题。如未按药品说明书用量、用法给药及未作病原学监测等,大部分医院的药师与医生之间都存在缺乏沟通的问题,所以在碰到问题时交流就成为他们之间的障碍,沟通虽然对他们来说很重要,但找到改善他们之间交流的方法还需要慢慢的摸索。虽然让临床医生接受药师的意见或建议需要一个过渡期,但是临床药学人员有必要提出合理的建议,但与对方沟通时不可以用批评或说教的语气,最好使用请教的方式与其沟通,可能会获得更好的效果。
3讨论
药师下临床开展临床药学工作,包括参与查房,对治疗方案进行改善并监查,促进用药的合理性和降低发生不良反应的情况等,这对以后开展工作非常的重要。药师只有下临床观察治疗,才能对患者的用药情况了解,在发现问题时及时解决,进行对此问题的反馈和指导,避免以后在用药过程中再次出现类似错误。所以,临床药师在充分掌握药学知识的基础上,也要对临床上的工作经验、沟通技巧和医学知识做到全面了解,这对提升临床的药学服务质量更有帮助。
参考文献
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