二级医院门诊药房管理模式探讨

二级医院门诊药房管理模式探讨

陈冬青

陈冬青（浙江省台州市路桥区第二人民医院浙江台州318058）

【摘要】目的探讨二级医院门诊药房管理模式。方法我院自2010年7月开始实施系统性药房管理模式，观察在实施系统性门诊药房管理模式前后患者满意度及不良事件发生率。结果在实施系统性门诊药房管理模式后，门诊患者满意度提高、不良事件发生率明显降低，与前期比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论对医院门诊药房实施系统性管理模式，能使药品的供应得到改善，有利于提高处方调配及药品管理工作质量，值得推广。

【关键词】门诊药房管理模式质量管理人员管理

门诊药房是医院共工作的重要部门，是为患者开展医疗工作的必须环节，也是医院窗口工作的重要部门，门诊药房主要负责门诊医生开出药品的调配[1]、发放及药物咨询工作，药品调节工作时药品质量管理体系的终端环节，是医院医疗质量的重要保证，对医院药品有效期进行监管等任务，因此门诊药房的工作影响医院的整体水平及运转效果[2]，本文介绍我院在实施系统性药房管理模式前后患者满意度及不良事件发生率，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：收集我院门诊实施系统性管理模式前后患者满意度调查表及不良事件发生情况。我院自2010年7月开始实施系统性管理模式，收集2009年7月～2010年6月门诊药房500张患者满意度调查表记为对照组，收集2010年8月～2011年7月800张患者满意度调查表作为观察组。两组患者在年龄、性别、文化水平等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法：对两组患者满意度及不良事件发生情况（包括发错药、药物失效、药品短缺、不能回答患者问题）进行统计学分析，对照组门诊药房实施常规管理措施，观察组实施系统性管理模式，具体管理措施如下：

1.2.1药品质量管理：影响药物稳定性的因素较多，药房工作人员要根据药品的特性，考虑药品饿储藏条件及保管方法，防止药品发生变质，定期组织业务讲座，学习药品知识，掌握药品的管理方法及药品的特点，制定药品管理制度并进行管理[3]，需要避光的药品要放在要放在阴凉、干燥的药橱内，并用不透光布帘遮蔽，易发生氧化、分解的药品，要在严密的药箱内进行避光，控制药房内的湿度、温度，以最有利于药品储存为宜。定期对药品的期效进行检查，对接近有效期的药物进行标记[4]，掌握先进先出、近期先用的原则发药，给患者近有效期的药品，发现有过期的药物不能发给患者，可报给领导进行正确处理。

1.2.2药学服务：药学服务是药师利用所学的知识向公众（患者、家属、医务人员）提供负责人的药物使用服务，以提高药物治疗的有效性及安全性，提高人类生命质量的理想目标，加强药师与患者的沟通，在门诊药品包装袋上印制医院咨询电话[5]，告知患者在出现用药异常情况时，及时电话咨询，建立完善的咨询制度，使患者与药师形成双向交流，保证患者的用药安全，同时药师可以对药品由更深入、更新的认识。

1.2.3药品发放管理：在传统的门诊处方模式下，药师不能全面了解患者的情况，在我们的建议下，我院在印制门诊处方时，在门诊处方上添加患者的身体状况，重点介绍患者的肝肾功能及药物过敏史等，门诊药师可以根据门诊处方的内容对医生的用药情况进行分析[6]，做好患者的一层保障，发药窗口有配备专业的技术人员对处方进行调配，对发放的药品进行核对，药品调配好后由前台人员进行发放，前台人员在核对处方信息时，通过管理系统查验患者的姓名及收费情况，确保万无一失。

1.2.4药品供应：我院在实行新的管理模式后，均实行网络信息管理系统对药品数据进行及时更新，统计上个统计时期药品的出库量，根据上期情况制定库存限量，在网络信息管理制定请领计划，以确保本时期内不发生脱节，保证门诊药房的工作质量及工作效率。

1.3统计学处理：使用SPSS13．0对各项资料进行统计分析，各项参数以均值±标准差(x-±s)表示，使用x2,t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者满意度及不良事件发生率比较见表1

表1两组患者满意度及不良事件发生率比较

在实施系统性门诊药房管理模式后，门诊患者满意度提高、不良事件发生率明显降低，与前期比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

规范化管理的目的是通过规范化服务流程，包括后台配药、前台发药等多个环节并严格执行以最大限度减少差错，提高患者满意度。门诊药房在实施规范化、科学化新型服务管理模式后，更更好利用医院现有资源，合理化配置，能高效运营，改善药物服务水平。把科学发展作为药房管理的核心，实现药物的的科学化管理[7]，同时对药学工作人员提出了更高的要求，要求药师在以患者为中心的氛围中发挥药房管理的专长。对医院门诊药房实施系统性管理模式，能使药品的供应得到改善，有利于提高处方调配及药品管理工作质量，值得推广。

参考文献

[1]陈晓菡.门诊药房服务流程再造及服务能力再设计[D].天津大学,2007：55-57．

[2]蔡溱,杨樟卫,胡晋红,等．应用运筹学和数据统计方法优化门、急诊药房窗口配方服务[J].第二军医大学学报,2009,21(1O):983-986．

[3]胡晋红.实用医院药学[M].上海:上海科学技术出版社,2008:157-158．

[4]林燕，陶红慧，张莉莉.门诊药房实施“零距离”服务模式的尝试[J].上海医药,2008,27(4):185-186．

[5]叶咏年,高仲阳.药学综合知识与技能[J].北京:中国中医药出版社,2007.254.

[6]张石革.全国执业药师继续教育教材[J].北京:中国中医药出版社,2007.316.

[7]董要山,杜习智,陈琦.临床药师和门诊处方、用药咨询[J].中国药师,2002,5(4):209.