妊振中期患者给予药物引产后使用不同护理模式的临床疗效

妊振中期患者给予药物引产后使用不同护理模式的临床疗效

沈笑菊1邓雅卿2

沈笑菊1邓雅卿2

1、福建省龙岩市新罗区南城社区卫生服务中心364000；2、福建省龙岩市人民医院364000

摘要：目的探究孕妇妊娠中期使用药物进行引产，不同护理模式在应用中的临床疗效。方法选取2014年1月到2015年1月我院妇产科收治的进行药物引产的妊娠中期孕妇102例，将其随机均分为两组。研究组在对照组实施常规妊娠护理的基础之上结合其它护理模式进行综合护理。调查两组孕妇引产后出血、健康教育评分以及满意率。结果产后的调查发现，研究组产妇引产后出血明显少于对照组，两相比较具统计学意义（P＜0.05）；研究组健康教育掌握评分及护理满意率均远高于对照组，两相比较具统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠中期孕妇使用药物进行引产使用不同护理模式进行护理的临床应用效果优良，适合逐步推广应用。

关键词：药物引产；妊娠；护理

使用水囊、药物以及剖宫取胎等引产方式终止孕妇12周至28周的妊娠，叫做中期妊娠引产术。妊娠中期患者行药物引产一般需要承担较高的心理压力，直接影响着手术的顺利进行及术后的恢复过程[1]。针对这一特殊患者群体，有学者提出了一套综合护理模式以配合治疗。为进一步研究这种护理模式在妊娠中期进行药物引产中应用的临床效果，特展开了此项研究。现做出如下报道。

1材料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月到2015年1月我院妇产科收治的进行药物引产的妊娠中期孕妇102例，将其随机均分为两组。对照组孕妇51例，年龄为16~36岁，平均年龄（24.9±4.8）岁，其中21例有产史记录，30例为初产；研究组孕妇亦51例，年龄为16~37岁，平均年龄（24.9±4.2）岁，其中19例有产史记录，32例为初产。两组产妇的一般资料差异统计学上差异均无意义（P＞0.05），两组有可比性。

1.2方法

对照组用常规妊娠护理方式对病人护理，研究组在结合常规护理方式的基础上进行综合护理。具体护理流程如下。一进行药物引产的孕妇年龄普遍偏低，甚至以在校学生为主体。由于年龄低，心智的不成熟，这类孕妇通常对于外界的接触、治疗有很深的恐慌感及抵触情绪。因此做好心理护理工作对于后续治疗起着至关重要的作用。护士及医生应以孕妇健康为原则，积极与病人沟通并疏导孕妇焦虑不安等不良情绪。与此同时指导其与男友学习妊娠、引产等相关健康知识。二手术进行前应对孕妇进行全面身体检查，掌握其身体状况以配合手术的准备工作。三孕妇在进行引产术的过程中，情绪难免会过度紧张，护理人员应积极鼓励和引导，协助医生顺利进行手术。术后，将病人移送至病房，并叮嘱其相关事项。四术后护理过程中应密切监测病人的相关指标，做好病人会阴的护理工作以免感染的发生。病人若发生身体状况异常，则应及时报告医生进行诊治。

1.3观察指标

检测孕妇引产后的出血状况，出院时对其健康教育掌握情况进行评分并调查病人的满意率。

1.4统计学分析

选择spss13.0统计计算数据，t检验计算计量资料，χ2检验计算计数资料，秩和检验（Wilcoxon比较法）计算等级资料，P<0.05，表示数据有差异。

2结果

2.1两组产妇产后状态比较：研究组孕妇引产后出血明显少于对照组，两相比较具统计学意义（P＜0.05）；研究组健康教育掌握评分及护理满意率均远高于对照组，两相比较具统计学意义（P＜0.05）。

表1两组产妇产后状态比较

组别病例数（例）引产后出血（mL）健康教育掌握评分（分）护理满意率[n（%）]

研究组51138.6±22.795.2±3.749（96.1）

对照组51179.8±22.990.1±2.339（76.4）

t/χ2值9.12498.36008.2792

P值0.00000.00000.0040

3讨论

随着人们思想的解放与性的开放，需要药物引产的低龄妊娠患者数量呈上升趋势。由于这部分患者年龄的局限性，她们不得不进行引产，然而却又羞于治疗。随着我国近年来不断深入的医疗体制改革，对这部分患者的人文关怀尤其重视[2]。

综合护理要求护理人员富有责任感、善解人意，密切观察并能及时发现病患生理及心理上的任何细微变化，以其热心周到的服务积极缓解病患的痛苦[3]。有相关的临床研究显示，妊娠中期进行引产术的孕妇极为敏感，恐慌、焦虑等不良情绪表现明显，心理压力极大。另一方面，她们进行引产后的出血量也较大[4]。有学者认为加强心理护理是改善该类患者身心健康的重要措施[5]。此次研究也发现，对药物引产的妊娠中期孕妇进行综合护理，加强对患者心理的呵护，能使产妇的心理负担明显减轻，因而对护理的满意率（96.1%）也较常规护理（76.4%）明显升高。同时，常规护理孕妇引产后的出血量（179.8±22.9）mL较高的情况也明显改善，降低至（138.6±22.7）mL。综合护理是医患沟通的一座桥梁，该护理方式赢得了患者与护理人员之间的互相信任。在这种环境下，对病人进行健康知识教育，病人往往更加容易掌握。本研究也发现，综合护理的病人健康教育掌握评分（95.2±3.7）分明显高于常规护理病人的评分（90.1±2.3）分。

总而言之，应用综合护理对药物引产的妊娠中期患者进行护理临床应用效果优良，值得逐步推广运用。

参考文献：

[1]付建红，陈秀芹，闵娜等.瑞芬太尼静脉自控镇痛联合米非司酮在中期妊娠引产中的应用[J].广东医学，2013，34（15）：2411-2413.

[2]郑穗瑾，张秀果，胡慧敏等.依沙吖啶配伍米非司酮与间苯三酚联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果[J].广东医学，2014，35（2）：285-287.

[3]陈慧娟.不同剂量米索前列醇内置阴道后穹隆间隔时间对中期妊娠引产结局临床对比[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（16）：315-317.

[4]戴明卜.新形势下高校医疗体制改革问题分析及对策探讨[J].中国学校卫生，2014，35（2）：304-305.

[5]赵晓红，王岭梅.135例胎膜早破的临床观察和护理[J].重庆医学，2013，42（19）：2261-2262.