七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较朱孝中

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较朱孝中

朱孝中

（淮安市妇幼保健院江苏淮安223001）

【摘要】目的：分析探讨小儿麻醉手术采取七氟醚吸入麻醉和采取氯胺酮静脉麻醉的不同麻醉效果。方法：针对我院2016年2月-2017年6月期间我院儿科进行手术治疗的78例患儿进行研究，将78例患儿均分为两组，每组各39例，对照组患儿采取氯胺酮静脉麻醉，观察组患儿采取七氟醚吸入麻醉，分析对比两组患儿的麻醉效果以及相关表现。结果：两组患儿进行麻醉诱导时、诱导10min、手术后的心率、呼吸频率以及呼气末二氧化碳含量对比，观察组优于对照组，两组患儿对比具有统计学差异（P＜0.05）。另外，两组患儿苏醒时间、诱导时间、不良反应发生率方面对比，观察组也优于对照组。结论：对于小儿手术患儿来说，采取合适的麻醉方法影响着手术质量的好坏，而七氟醚吸入麻醉作为一种患儿更容易接受的麻醉方法，具有显著的麻醉效果，并且能有效的避免因麻醉对患儿造成的创伤，而且并发症相对较少，苏醒时间较短，适合在临床上推广和应用。

【关键词】七氟醚；吸入麻醉；氯胺酮；静脉麻醉；小儿手术

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0139-02

在小儿手术方面，6岁以上的患儿，除精神状态以外，一般麻醉用药与管理基本与成人相似，而6岁以下的患儿，其麻醉处理有特殊性，尤其是1岁以内婴儿，特别是新生儿，麻醉中生理变化最快。据相关临床研究结果显示，患儿年龄越小，解剖、生理与成人的差别就会越大。其中以呼吸系统的差异最为明显，所以大部分小儿手术一般不会采取气管插管麻醉。静脉麻醉是小儿手术常用的麻醉方法，而其中以氯胺酮静脉麻醉最为常见，但小儿采取静脉穿刺对时，会有一定的恐惧感，不配合麻醉人员，所以会造成不便[1]。基于此，本文主要分析探讨小儿麻醉手术采取七氟醚吸入麻醉和采取氯胺酮静脉麻醉的不同麻醉效果，旨在探讨有效的麻醉方法，保证手术治疗正常进行，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

针对我院2016年2月-2017年6月期间我院儿科进行手术治疗的78例患儿进行研究，将78例患儿均分为两组，每组各39例。对照组男性患儿27例，女性患儿12例，年龄为3～7岁，平均年龄为（5.7±1.1）岁。观察组男性患儿28例，女性患儿11例，年龄为3～6岁，平均年龄为（4.9±0.9）岁。两组患儿一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组采取氯胺酮静脉麻醉：静脉注射，每次1～2mg/kg，约在1min内注入，全麻可持续5～10min。观察组采取七氟醚吸入麻醉：麻醉维持吸入4%七氟醚[2]。

1.3观察指标

（1）麻醉后监测患儿心率、呼吸以及呼气末二氧化碳情况。（2）记录两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。

1.4统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿进行麻醉诱导时、诱导10min、手术后的心率、呼吸频率以及呼气末二氧化碳含量对比，观察组优于对照组，两组患儿对比具有统计学差异（P＜0.05）详见表1。

表1两组患者麻醉情况对比

2.2观察组患儿苏醒时间、诱导时间、不良反应发生率分别为63.4±15.8min、7.2±4.5min、12.0%。而对照组为24.3±14.9min、37.6±3.3min、34.0%。两组患儿对比具有统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

氯胺酮静脉麻醉是小儿手术中常用的麻醉方法，氯胺酮作为强效镇痛麻醉药物，其诱导速度、镇痛程度都十分显著，但该药物经研究后发现具有一定的成瘾性，在小儿手术中应用会引发小儿一系列的并发症发生，包括呼吸停止、颅内压升高、幻觉等，严重影响小儿生命健康[3]。而七氟醚作为新型吸入麻醉药物，具有十分客观的调节性，最为重要的是，吸入麻醉能减少小儿对麻醉的恐惧感，使之更加配合治疗，并且七氟醚对于肺组织内应毒素导致氧化应激反应还有一定的减轻作用，所以不良反应发生情况较少，本文研究结果显示两组患儿进行麻醉诱导时、诱导10min、手术后的心率、呼吸频率以及呼气末二氧化碳含量对比，观察组优于对照组，两组患儿对比具有统计学差异（P＜0.05）。另外，两组患儿苏醒时间、诱导时间、不良反应发生率方面对比，观察组也优于对照组。由此可见，采取七氟醚吸入麻醉更加适合小儿手术的麻醉选择。

综上所述，对于小儿手术患儿来说，采取合适的麻醉方法影响着手术质量的好坏，而七氟醚吸入麻醉作为一种患儿更容易接受的麻醉方法，具有显著的麻醉效果，并且能有效的避免因麻醉对患儿造成的创伤，而且并发症相对较少，苏醒时间较短，适合在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]张国玮.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5486-5487.

[2]马艳秀.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较[J].中国继续医学教育,2015,7(22):41-42.

[3]李浩,余良胜.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较[J].医药前沿,2016,6(13):178-179.