朱晓英李晖（黑龙江省大庆市中心血站黑龙江大庆163311）
中图分类号：R719文献标识码：A文章编号：1673-0992（2011）06-0000-01
1病例介绍
患者女，28岁，于2008年11月7日入院，孕37周双胎头位待产。T36.2℃.P82次/分，BP100/70mmHg，血尿常规正常孕前及产前无高血压史，无头晕眼花症状。于11月13日在硬膜外麻醉下行剖宫产二女性活婴。术后神清语明，术后第三天可下床活动，饮食二便正常。于术后第五天午后自诉睡眠不足出现头痛午后加重，以额部及脑后为重，测血压190/100—140/80mmHg之间，急查尿常规尿蛋白3+，尿酮体-心电图，脑检查无异常，对症治疗后仍有头痛。于第六天上午9：10突然出现四肢抖动，随后抽搐，意识不清，面部青紫约五分钟。立即组织医护人员奋力抢救，治疗，病情渐趋稳定。于术后第十天痊愈后出院。
2原因分析
2.1患者入院时生命体征及各项检查均正常，使医护人员没能及时对其在住院期间的病情发展给予密切观察。
2.2患者产后一直处于兴奋焦虑状态，在饮食，睡眠方面没有很好的调整。得不到充分的休息，是产后子痫的直接原因。
3讨论
本病在临床上十分少见，且有很大的生命危险。要求严密观察病情变化并及时抢救，采取有效措施，控制病情，才有可能便病人转危为安。因此护理人员必须掌握抢救技术，熟各种护理打操作，认真执行医嘱，及时准确用药，并作好记录。现将挽救护理报告如下：
3.1立即给予平卧位，头偏向一侧。正确使用开口器和舌钳保持呼吸道通畅。给予氧气吸入，流量3-4/分，纠正机体缺氧状态。
3.2静脉用药护理：重建一条静脉通道，立即遵医嘱给予镇静解痉药物，杜非半量静推，安定40毫克+5%葡萄糖500亳升静点，20%甘露醇250毫升快速静点，5%葡萄糖500毫升+硫酸镁15克缓慢静点。
3.3密切观察生命体征变化，应用血脉监测仪15分钟一次。留置尿管，以备留取标本和观察尿量及颜色并准确做好记录。
3.4避免刺激防止再次抽搐，患者安置于抢救室，保持空气流通，避免外来刺激，一切治疗和护理操作要轻柔，相对集中，严格控制探视。
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