雾化吸入治疗小儿哮喘的观察及护理干预方式研究

雾化吸入治疗小儿哮喘的观察及护理干预方式研究

房玉兰罗美

（新疆和田地区人民医院新疆和田848000）

【摘要】目的：探索雾化吸入治疗小儿哮喘的观察及护理干预的临床效果。方法：选取我院的120例哮喘患儿，收治时间在2013年11月至2015年11月期间，采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组，每组各有60例患儿，两组哮喘患儿均采用雾化吸入治疗，对照组采用常规护理干预，观察组采用针对性护理干预。结果：观察组患儿的咳嗽恢复时间、喘息恢复时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间显著优于对照组（P＜0.05）。结论：雾化吸入治疗联合针对性护理在哮喘患儿中效果确切。

【关键词】雾化吸入；小儿哮喘；观察；护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0025-02

哮喘属于气道高反应性和慢性炎症疾病，在临床中较为常见，其常好发于儿童，其具有发病率高、死亡率高等特点，临床首选治疗方式为药物治疗[1]。本文旨在探索雾化吸入治疗小儿哮喘的观察及护理干预的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1基线资料

本次研究的对象为我院的120例哮喘患儿，收治时间在2013年11月至2015年11月期间，并对所有入选的患儿采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（60例）和对照组（60例）。

观察组：35例为男性患儿，25例为女性患儿，年龄5～11岁之间,平均年龄为（7.02±1.25）岁，其中30例为轻度哮喘，30例为中度哮喘。

对照组：36例为男性患儿，24例为女性患儿，年龄4～10岁之间，平均年龄为（6.48±2.48）岁，其中31例为轻度哮喘，29例为中度哮喘。

观察组哮喘患儿和对照组哮喘患儿相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法

两组哮喘患儿均采用雾化吸入治疗，其中包括采取2ml布地奈德（国药准字：H20030987；鲁南贝特制药有限公司）联合2ml特布他林（国药准字：H10983099；成都国嘉联合制药有限公司）治疗，每日两次，连续使用1周。

对照组护理方式：采用常规护理干预，其中包括给予患儿用药时护理，健康指导等。

观察组护理方式：在常规护理干预的基础上，采用针对性护理干预，其中主要内容包括：

（1）心理护理和健康宣教：由于患儿依从性较差，因此护理人员在进行治疗前，应通过与患儿做游戏等方式取得患儿信任，增加患儿治疗积极性，且为患儿家属讲解疾病的相关知识，耐心讲解发病原因以及预防方法，且告知患儿家属积极配合治疗的重要性，对患儿家属提出的疑问一一耐心解答，使患儿家属能够积极配合治疗工作的开展。

（2）雾化前护理：患儿的雾化药物需秉持着现配现用、用药量准确等原则，且配药过程中严格遵守无菌操作。需在患儿进食1小时后或进食前给予雾化吸入，防止患儿因哭闹而出现食物堵塞气管现象，对于极度不配合患儿，应使用患儿感兴趣的玩具分散患儿注意力，待患儿心情好转时，立即给予雾化吸入。

（3）雾化中护理：协助患儿采取半卧位或坐卧位，嘱咐患儿用口腔吸气，鼻腔呼气，从而确保药物能够直接作用于患儿支气管中，在患儿进行雾化治疗时，护理人员应密切观察患儿呼吸频率，确保患儿呼吸通畅，防止患儿一次性呼吸，加重心脏负担，若患儿在雾化吸入过程中，一旦出现气促、频繁咳嗽、咯痰等现象，应立即停止雾化治疗，报告医生，给予相应处理。

（4）雾化后护理：雾化后帮助患儿擦去面部汗液和药液，帮助患儿清理口腔，保证口腔清洁，从而防止患儿咽喉部出现药物沉积现象。且帮助患儿轻拍背部，利于痰液咳出，且教会患儿家属拍背的正确操作方法，必要时，可进行吸氧处理。

（5）出院护理：患儿出院时，应对患儿家属进行健康宣教，告知患儿家属用药方法和药物不良反应的观察，并嘱咐患儿家属应定期带患儿到医院复诊，观察患儿病情恢复情况。

1.3观察指标

对比两组患儿的咳嗽恢复时间、喘息恢复时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件，使用统计学的处理。咳嗽恢复时间、喘息恢复时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间采用t检验，以P＜0.05代表观察组患儿和对照组患儿之间对比咳嗽恢复时间、喘息恢复时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2.结果

两组患儿经不同护理后表明，观察组患儿的咳嗽恢复时间、喘息恢复时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如下表所示。

表观察组和对照组两组患儿的咳嗽恢复时间、喘息恢复时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间对比

3.讨论

哮喘是临床上常见的一类疾病，其主要是由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及肥大细胞造成的气道慢性炎性疾病，主要临床表现为气促、咳嗽、喘息、胸闷等，且常发作于清晨或夜间[2]。目前治疗哮喘的首选治疗方式为雾化治疗，其可有效缓解患儿临床症状，达到抗炎、平喘、解痉功效，虽其雾化效果显著，但由于小儿依从性较差，容易影响治疗效果[3]。

我院在常规护理的基础上，实施针对性护理，其主要优势在于：（1）通过和患儿做游戏，可有效增加患儿对护理人员的依从性，且对患儿家属进行健康宣教，告知患儿家属疾病的相关知识和积极配合治疗的重要性，可使患儿家属能够积极配合临床治疗工作的开展[4]，（2）通过对患儿雾化前护理、雾化中护理、雾化后护理，可缓解患儿临床症状，减轻药物的不良反应，改善患儿预后[5]，（3）通过教会患儿家属拍背的正确操作方法，可给予患儿最佳护理措施[6-7]。

通过本次临床试验发现，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性护理干预，两组患儿护理效果相比，观察组患儿的咳嗽恢复时间、喘息恢复时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，雾化吸入治疗联合针对性护理在哮喘患儿中效果显著，其可有效改善患儿的临床症状，促进患儿的恢复，所以其值得在临床被广泛使用。

【参考文献】

[1]黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J].中国基层医药,2012,19(9):1422-1423.

[2]董灵芝,任志艳,董书领等.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):97-100.

[3]崔明莉.雾化吸入治疗小儿哮喘急性期的疗效观察与护理[J].黑龙江医药,2012,25(6):985-986.

[4]刘敏捷,钟潇,雍彩霞等.强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的应用研究[J].检验医学与临床,2015,12(18):2777-2779.

[5]陈瑾,丁希云.复方异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J].海峡药学,2012,24(12):100-101.

[6]徐金芳.布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察与护理体会[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(22):361-362.

[7]黄虹,廖金娥.不同状态下高压泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J].医学理论与实践,2011,24(4):462-463.