柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎（CSG）临床疗效分析

柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎（CSG）临床疗效分析

王平胜1贺铃2

王平胜1贺铃2

（1湖北省武汉市江夏区中医医院；2湖北省武汉东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心；湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取2015年5月至2018年5月这一阶段我院收治的68例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为34例,对照组采用常规西药治疗，研究组给予柴芩益胃汤治疗。比较两组的临床疗效。结果：治疗后，研究组胃脘疼痛（1.82±0.60）分、脘腹胀满（1.64±0.51）分、胸闷（0.68±0.22）分、嗳气（0.67±0.18）分，均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为94.12%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎有利于改善患者的中医症候积分，提升临床疗效。

【关键词】柴芩益胃汤;肝胃不和型;慢性浅表性胃炎;临床疗效

近年来，随着社会经济的不断发展，人们生活节奏的不断加快及工作压力的不断增加，慢性浅表性胃炎的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。本文旨在探讨柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2015年5月至2018年5月这一阶段我院收治的68例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为34例。研究组男20例，女14例；年龄18-65岁，平均年龄(37.52±10.49)岁；病程0.4-8年，平均病程（2.61±0.22）年。对照组男19例，女15例；年龄20-68岁，平均年龄(37.96±10.83)岁；病程0.6-8年，平均病程（2.98±0.54）年。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，给予铝碳酸镁片（国药准字H20013410，拜耳医药保健有限公司），每天3次，每次1g，于餐后嚼服；雷贝拉唑肠溶胶囊（国药准字H20110076，珠海润都制药股份有限公司），每天1次，每次20mg；枸橼酸莫沙必利胶囊（国药准字H20103629，湖南华纳大药厂有限公司），每天3次，每次5mg。研究组给予柴芩益胃汤治疗，药剂组成：10g柴胡+10g黄芩+10g陈皮+10g生姜+10g炙甘草+10g延胡索+12g法半夏+12g丹参+15g党参+5颗大枣，每剂煎2次，每次加800mL水，煎至150mL，混匀后分成2袋进行真空包装，1袋/次，每天2次，分别于早晚进行温服，两组均连续治疗一个月，治疗过程中禁止饮用咖啡、浓茶，避免摄入辛辣、刺激类食物，保持饮食的清淡和作息的规律，适当进行运动训练。

1.3观察指标及评定标准

观察并比较两组治疗后的中医症候积分，包括脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气、胸闷等，分数越低则表示患者的身体状况越好；同时比较两组的临床疗效，评定标准[2]：胃镜检查和临床症状全部消失或改善＞2个等级为显效；胃镜检查和临床症状改善＞1个等级为有效；反之则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n(%)]表示，用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后的中医症候积分比较

治疗后，研究组中医症候各项积分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组临床疗效比较

对照组显效25例，有效7例，无效2例，总有效率为94.12%（32/34）；研究组显效16例，有效10例，无效8例，总有效率为76.47%（26/34）。研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

慢性浅表性胃炎是临床中较为常见的消化系统疾病，患者主要临床症状表现为恶心、腹胀、反酸、胃痛、嗳气等，甚至会引发胃部反复出血，其主要与患者饮食不规律、精神压力大、免疫力差、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等因素有关，具有发病率高、容易反复发作、治愈率低等特点，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响[3]。本研究结果显示：治疗后，研究组中医症候各项积分均显著低于对照组，临床治疗总有效率显著高于对照组。表明柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床效果显著，有利于改善患者的中医症候积分，提升临床疗效。分析其原因：在中医学中，肝胃不和型慢性浅表性胃炎属于“痞满”、“嘈杂”“胃脘痛”等范畴[4]。在中医临床中，肝胃不和是最为常见的一种类型，主要是由于喜怒无常、压力过大导致。中医认为脾胃是后天之本，而肝脏主藏血、疏泄，若肝气失调容易累及脾胃，致使脾胃不和。因此，肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床治疗应以行气止痛、疏肝理气为主。柴芩益胃汤中：陈皮有利于健脾理气；柴胡有利于升举阳气、疏肝解郁；大枣有利于健脾益肾、补中益气；党参有利于除烦渴、和脾胃、补中益气；法半夏有利于和胃降逆；延胡索有利于行气、活血止痛；丹参有利于通络、活血化瘀；炙甘草具有调和诸药的功效。整个药方以健脾、疏肝和胃为主，兼顾活血、行气，共奏健脾和胃、疏肝理气、活血通络之功[5]。

综上所述，采用柴芩益胃汤对肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者进行治疗可以有效改善其中医症候积分，提升临床疗效，具有临床实用价值。

【参考文献】

[1]赵红磊.加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(01):80-81.

[2]吕娅丽,任霞.柴胡舒肝散加味治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床研究[J].新中医,2017,49(07):47-49.

[3]熊国卫.加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎伴糜烂临床疗效观察[J].中国处方药,2017,15(10):109-110.

[4]薛宁,季晓霞.胃痛一号方治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎40例临床观察[J].浙江中医杂志,2017,52(10):716-718.

[5]郭虹忆,龙润,杨静,等.柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床疗效及机制探讨[J].2018,24(5):166-170.