高危妊娠的筛查管理与妊娠结局分析

高危妊娠的筛查管理与妊娠结局分析

富海娟

吉林省柳河县三源浦朝鲜族镇中心卫生院吉林柳河135321

【摘要】目的为了不断提升高危妊娠筛查管理水平，本文通过详细分析高危妊娠筛查管理和妊娠结局提供理论依据。方法本文采用回顾性分析，认真选取我院2017年2月-2018年2月高危妊娠临床资料。结果从1800例孕妇中筛查出556例高危孕妇，高危妊娠发生概率为30.90%，重度高危妊娠138例（24.82%），一般高危妊娠418例（75.31%）：其中238例患有1种高危因素（42.80%），202例患者同时患有两种高危因素（36.41%）同时患有3种及其以上的高危因素116例（20.78%）；早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎儿异位以及孕妇年龄大于35或者小于18是高危妊娠最常见的前5位病。高危妊娠结局：孕产妇未出现死亡，但新生儿窒息9例（1.62%）、死胎死产17例（3.05%）新生儿死亡2例（0.36%）过期产12例（2.23%）、早产142例（25.62%）低体重儿6例（1.08%）、剖宫产346例（62.23%）巨大儿93例（16.73%），相对于正常妊娠组比较差异具有统计学意义（p<0.01）.结论需要婚前开始进行保健，从而扩大保健时间范围，切实提高孕期建卡率，这样有利于尽早发现高危妊娠因素，不断提升高危妊娠筛查管理水平，进一步确保孕产妇和新生儿的安全。

【关键词】高危妊娠；筛查管理；妊娠结束

前言：所谓的高危妊娠具体是指妊娠期间，由于并发症和某些致病因素给孕妇和胎儿安全带来严重影响，甚至可能出现难产或者危险妊娠患者。高危妊娠严重制约了胎儿和孕妇的生命健康，是造成孕产妇和围产儿死亡的主要原因。为了不断提升高危妊娠筛查管理水平和工作质量，为切实做好孕期保健工作奠定了坚实的基础，现将我院2017年2月-2018年2月筛查管理的556例高危妊娠患者具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文以我院2017年2月-2018年2月间1800例妊娠女性为调查研究对象，对高危妊娠者进行了细致筛查，其中556例为高危妊娠患者。所有患者均知情且同意参与到本次调查研究中。所有孕产妇均为孕龄女性，年龄最小的17岁，年龄最大45岁，平均年龄32岁，其中有50例为双胎妊娠，所有参与人员都没有精神病史。

1.2方法

严格按照卫计委针对高危妊娠的筛查标准，为每位孕妇建卡，同时定期对其进行产检。另外，要求孕检医生认真填写高危妊娠孕妇管理手册，详细记录孕妇在不同时期的高危妊娠评分情况和处理情况。加强对被诊断为高危妊娠的孕妇的产前检查，并按照既定的高危妊娠管理办法，加强对孕妇的管理，处理各种高危因素。对高危妊娠和正常妊娠孕妇的妊娠结局进行了记录、比较和分析。

1.3统计学方法

研究数据通过SPSS17.0统计学软件进行了统计分析。技术资料采用χ2检验，用率（%）表示。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1详细分析孕妇高危妊娠及高危因素分析

本院从1800例孕产妇中筛查出556例高危妊娠孕妇，其高危妊娠发病概率为30.90%。其中一般高危妊娠为418例（75.31%），重度高危妊娠138例（24.69%）。其中高危孕妇中患有1种高危因素、2种高危因素和3种高危因素的患者比例分别是42.80%、36.41%、20.78%。见表2-1.

3.讨论

高危妊娠的各种因素对孕妇和新生儿的健康和安全有很大影响。如果没有采取预防措施或处理不当，很容易产生死产和难产等问题。高危妊娠的危险因素很多，其中早产，年龄≥35岁，胎位异常，胎膜早破等是最主要的病因。新生儿的死亡率和发病率与高危妊娠息息相关，必须落实好孕妇的系统管理和筛查管理，这样可以做到及早发现，及早处理解决。

在本文调查研究中，总共筛查出556例高危妊娠孕妇，其高危妊娠发生率为30.90%。其中胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫以及巨大儿等都是主要的高危因素，其中以上几项站所有高危因素的98.16%，同时观察组中出现49例，早产142例、出生缺陷3例以及新生儿死亡的2例，相对于对照组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

结束语

综上文所述，高危妊娠对母婴安全造成了极大的影响，各级妇幼保健机构必须认真做好高危妊娠筛查工作，这样，可以尽早发现高危妊娠，同时做好防护措施；如果没有及早发现，很可能会造成产妇和新生儿的死亡。孕前因素是高危妊娠因素之一，根据研究调查，非常有必要将保健范围扩大到婚前，这样可以大大提高孕期建卡率，及时发现高危因素，切实提升妊娠筛查管理水平，确保母儿生命安全。

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