新诊断癫痫采用左乙拉西坦单药治疗及对骨密度，骨代谢的影响

新诊断癫痫采用左乙拉西坦单药治疗及对骨密度，骨代谢的影响

安先勇

南充市身心医院四川南充637700

摘要：目的探究左乙拉西坦对新诊断癫痫的治疗、骨密度与骨代谢的影响。方法选取本院2013年3月~2015年5月收治的116例癫痫患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组采用丙戊酸钠治疗，观察组采用左乙拉西坦治疗。并对两组患者的治疗效果、骨密度与骨代谢情况进行对比。结果两组总有效率分别为96.55%、94.83%，对比差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者骨量异常率高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后血钙离子、血磷离子、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素的对比（P<0.05）。结论丙戊酸钠与左乙拉西坦对新诊断癫痫的治疗效果类似，但后者可使癫痫的发作次数明显减少，对骨代谢影响较小，对骨密度影响较大。

关键词：新诊断癫痫；左乙拉西坦；骨密度；骨代谢

癫痫是一种常见的慢性脑部疾病，患者需要长时间服用药物治疗，但癫痫疾病本身与抗癫痫药物都会对患者的健康造成严重的影响[1]。相关研究显示：抗癫痫药物能够引发癫痫患者产生神经生物与认知等不良影响，长时间服用抗癫痫药物也会导致骨产生障碍与机体钙离子代谢异常[2]。本研究探究了左乙拉西坦对新诊断癫痫的治疗、骨密度与骨代谢的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取的116例癫痫患者，均来自于本院2013年3月~2015年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组58例患者中，有男30例，女28例，年龄45~77岁，平均年龄（59.56±6.89）岁。观察组58例患者中，有男32例，女26例，年龄46~76岁，平均年龄（58.45±6.24）岁。两组患者平均病年龄等基本资料的对比无显著性差异（P>0.05），组间可比较。

1.2方法

对照组患者采用丙戊酸钠（生产厂家：赛诺菲安万特民生制药有限公司，批准文号：国药准字H20010595）治疗，初始剂量每天10mg/kg，每天三次，维持剂量每天600~1200mg，最大剂量每天1800mg；观察组患者采用左乙拉西坦（比利时UCBPharmaS.A.，注册证号：H20110410，2011-08-31）治疗，起始剂量每次500mg，每天两次；通过阵挛发作情况与患者的耐受程度，每隔7~14d加量每次500mg，最大剂量每天2000mg。

1.3观察指标

临床效果：显效表示发作次数比治疗前降低超过75%；有效表示发作次数比治疗前降低51~74%；无效表示发作次数比治疗前减少不足50%，甚至有增加的现象。骨密度：根据骨密度仪对两组患者治疗半年后的骨密度情况进行测定。骨代谢：根据全自动生化分析仪对血钙离子、血磷离子、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平进行检测。

1.4统计学分析

选择SPSS17.0统计软件，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果的对比

由表1所示：观察组与对照组总有效率分别为96.55%、94.83%，对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

表1两组治疗效果的对比[n（%）]

3讨论

癫痫在临床上属于常见的神经性疾病，患者需要长时间服用药物治疗，但多数抗癫痫药物都会有一定的不良反应。相关研究显示，不同抗癫痫药物会引发机体出现钙代谢异常与骨形成障碍的症状，所以，临床上对此问题的研究十分重视[3]。本研究探究了左乙拉西坦对新诊断癫痫的治疗、骨密度与骨代谢的影响，结果显示：丙戊酸钠与左乙拉西坦对癫痫均有一定治疗效果，但左乙拉西坦对患者的骨代谢影响较小，对骨密度的影响较大，能够使癫痫的发作次数明显降低，与相关研究结果一致。

骨代谢包含骨吸收与骨形成两个方面，正常机体骨代谢的上述过程是确保动态平衡，但在骨吸收比骨形成大时，就会出现骨质疏松；骨代谢过程平衡需要充足的钙与激素水平维持。甲状旁腺激素在此过程中具有肽类激素作用，借助相对的靶器官对血清钙水平的影响，在增加破骨细胞等中发生作用。相关研究显示，多种因素都可能导致癫痫骨密度的降低与骨代谢的异常，主要有机体激素水平异常等[4]。

总之，丙戊酸钠与左乙拉西坦对新诊断癫痫的治疗效果类似，但后者可使癫痫的发作次数明显减少，对骨代谢影响较小，对骨密度影响较大。

参考文献：

[1]龚娟.左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫临床疗效观察及对认知功能的影响[J].当代医学,2016,22(12):124-125.

[2]金超,张双,庞保东.新型抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢影响的研究[J].中国妇幼保健,2014,29(5):718-720.

[3]卢军,曾其昌,王琴,等.奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊癫痫的疗效[J].神经损伤与功能重建,2016,11(2):125-127.

[4]Ying,ZHANG,Yu-xin,等.抗癫痫药物影响儿童骨矿物质密度及骨代谢的荟萃分析[J].浙江大学学报:b卷英文版,2015,16(7):611-621.