小儿重症肺炎合并心衰的护理分析

小儿重症肺炎合并心衰的护理分析

张春燕

（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：分析对小儿重症肺炎合并心衰实施的护理措施与临床效果。方法：本院选取在2013年2月至2016年2月间所收治的重症肺炎合并心衰患儿22例作为分析对象，将计算机表法作为分组方式，对照组（11例）、观察组（11例）。对照组予以常规护理措施，观察组予以优质护理措施，对比2组的护理效果。结果：观察组在术后的并发症产生率相较于对照组明显更低，且住院时间相较于对照组明显更短，采取统计学检验，P<0.05组间数据差异显著，统计学分析意义存在。结论：对小儿重症肺炎合并心衰实施优质护理措施进行干预，可以将术后并发症的产生率降低，且将住院时间显著缩短，值得临床广泛应用与推广。

【关键词】小儿重症肺炎合并心衰；护理；效果

肺炎为婴幼儿比较常见的一种疾病，其具备严重的症状、较急的病发速度极其反复发作诸多特征，患儿也时常伴随心力衰竭临床症状。然而小儿重症肺炎主要是由于自身机体的免疫功能比较低下与中枢系统没有成熟发育致使多种病原体侵入体内，将肺部炎症形成，对自身机体健康造成严重威胁。为此，我院选取在2013年2月至2016年2月间所收治的重症肺炎合并心衰患儿22例作为分析对象，其中11例实施优质护理措施获取了显著的干预效果，详细的报道总结是：

1.资料与方法

1.1一般资料

本院选取在2013年2月至2016年2月间所收治的重症肺炎合并心衰患儿22例作为分析对象，将计算机表法作为分组方式，对照组（11例）、观察组（11例）。在对照组中有6例为男性、5例为女性，选取的年龄范围是0.49至4岁间，平均年龄约（2.14±0.49）岁；在观察组中有5例为男性、6例为女性，选取的年龄范围是0.59至4.49岁间，平均年龄约（2.49±0.24）岁。对比22例重症肺炎合并心衰患儿病例基础资料，组间数据经统计学软件的检验，差异不够显著，且P>0.05，故统计学形成可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，对他们的生命体征进行严密观察，对其心率与呼吸产生的变化加以注意，对心电进行持续性监测，在必要之时进行面罩吸氧。需要每隔2h护理者对其体温变化加以测量；观察组予以优质护理措施，实施的具体为：

1.2.1心理护理小儿重症肺炎合并心衰通常具有较长的病程，极易反复性发作，进而将恐惧与烦躁的心理产生，因此，护理者需在进行护理工作之中，将心理工作仔细的做好，对其紧张情绪以及产生的心理压力进行缓解[1]。

1.2.2氧疗护理给氧能够将患儿自身动脉氧分压增高，将氧相关弥散量增高，对换气功能实现改善。在对患儿进行喂奶知识，需要将给氧暂时性停止，防止肺部充血与水肿产生。在吸氧之中需要进行密切关注，可以实施氧分压与血氧浓度的测定。

1.2.3药物护理对洋地黄类药物进行正确的使用，依照患儿的实际年龄，将应用的药物剂量计算出来，采取1ml的注射器进行抽取，在每次用药之前需对患儿的心率进行监测[2]。

1.2.4饮食护理每天需要对饮食加以注意，食物中钠含量务必>1g，注意遵循少食多餐的原则，多食用一些含有丰富蛋白质与较高纤维极易消化以及丰富维生素一类的食物。

1.3观察指标

观察2组的住院时间与术后并发症产生状况（呼吸道感染、皮肤感染、压疮）。

1.4统计学分析

临床分析的22例重症肺炎合并心衰患儿病例数据在统计学之中的处理选取SPSS17.0软件，一般资料与住院时间运用（±s）表示，同时予以t检验；术后并发症产生率运用n（%）表示，同时予以X2检验。对比检验组间统计的数据，差异明显，P<0.05统计学分析意义存在。

2.结果

2.1比较2组的术后并发症产生率

患儿在采取2种护理措施之后，如表1所示，观察组的术后并发症产生率相较于对照组明显更低，采取统计学软件进行检验，P<0.05组间数据差异显著，统计学分析意义存在。

2.2比较2组的住院时间

观察组住院时间为（5.97±3.15）d，对照组住院时间为（11.55±3.88）d.对比2组统计的数据，观察组住院时间相较于对照组明显更短，采取统计学检验，t=3.7031，P=0.0014（<0.05）组间数据差异显著，统计学分析意义存在。

3.讨论

小儿重症肺炎为常见的一种呼吸系统性疾病，多数病发在春季与冬季，具有较高的病发率，同样具有较快的进展速度。不但会致使呼吸系统产生损坏，也极易将其他病症引发[3]。所以，医务工作者在对重症肺炎合并心衰患儿病情充分掌握的状况之下，实施及时性、有效的护理措施，能够将患儿产生的疾病痛苦减轻，且将治愈率显著提高。

针对重症肺炎合并心衰患儿而言，需有舒适与安静的临床护理环境与治疗环境，随时维持室内与室外空气的清新，将流通措施做好，实现对患儿充足睡眠的保证。产生高温与发热的临床症状之时，需对其进行时刻的观察与注意，在用药后产生退热的状况之下，不要增添较多的衣物[4]。针对缺氧且存在低血症状的临床患儿，需要每日对呼吸状况进行定时检查，在给氧之时需对吸氧管的密封性、通畅性进行检测。

部分患儿的呼吸道系统存在严重的损伤，应及时进行拍背或是在痰液比较粘稠之时做以指导及鼓励，令他们将痰液排出。在有不顺畅的呼吸之时，需对半卧位加以维持，有助于将呼吸道中的分泌物排除[5]，令其有顺畅的呼吸。我院经心理护理、氧疗护理、药物护理、饮食护理等一系列优质护理措施实施之后，临床护理效果比较确切，具备较高的应用价值。

在本研究之中，观察组术后并发症产生率1例(9.09%）、住院时间为（5.97±3.15）d相较于对照组的6例（54.55%）、（11.55±3.88）d明显更优，予以统计学检验，组间数据差异较为明显，P均<0.05，统计学分析意义存在，上述的研究成果和李爱荣[6]文献在报道的内容上相同，术后并发症产生率4.35%、住院时间（5.98±3.16）d。证实，将优质护理措施应用在小儿重症肺炎合并心衰中，效果比较理想。

综上所述，对于小儿重症肺炎合并心衰实施优质护理措施，能够将住院时间缩短，将术后并发症产生率降低，值得临床广泛应用。

参考文献:

[1]赵碧容.45例小儿重症肺炎合并心衰的临床护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(5):157-158.

[2]李美娟.小儿重症肺炎合并心衰的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(50):200,222.

[3]丁艳瑜.小儿重症肺炎合并心衰的护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):134-135.

[4]阿孜古?阿巴吉.小儿重症肺炎合并心衰的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):119-120.

[5]阴俊英.小儿重症肺炎合并心衰40例临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):134-135.

[6]李爱荣.关于45例小儿重症肺炎合并心衰的临床护理体会[J].医药前沿,2016(3):246-247.