胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中效果评价

胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中效果评价

于树国

黑龙江省林业第二医院（黑龙江伊春153100）

摘要：目的：评价胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的效果。方法：随机抽取2017年1月～2019年1月在本院进行急性心肌梗死后室性心律失常治疗的80名患者分为对照组40名，实验组40名，在两组患者都进行基础治疗的基础上对照组通过使用利多卡因静脉注射，实验组通过使用胺碘酮静脉滴注，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果（95%）明显优于对照组（67.5%），P＜0.05，统计数据存有差异。结论：在急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗中应用胺碘酮疗效显著，值得在临床应用中推广。

关键词：胺碘酮；急性心肌梗死；后室性心律失常；治疗效果

急性心肌梗死是冠状动脉突发性的流血中断引发心肌缺血性坏死的一种病症，发病症状主要表现为心肌疼痛、心力衰竭、心律失常、休克等表现形式，病情严重时会危及患者的性命。急性心肌梗死患者的抢救必须争分夺秒，每一秒的时间延迟都可能导致患者生命安全受到威胁，在本次调研中针对急性心肌梗死后室性心律失常的治疗中，对患者采用胺碘酮进行急性心肌梗死后室性心律失常的治疗，随机抽取2017年1月～2019年1月在本院诊治的80名患者分为对照组40名，在基础治疗上采用利多卡因静脉注射治疗；实验组40名，在基础治疗上采用胺碘酮静脉滴注进行治疗，详细资料如下。

一、资料与方法

1、基线资料

随机抽取2017年1月～2019年1月在本院进行急性心肌梗死后室性心律失常治疗的80名患者分为对照组40名，男性患者25名，女性患者15名，年龄在43～74岁，平均年龄为（58.25±1.25）岁；实验组40名，男性患者22名，女性患者18名，年龄在42～75岁，平均年龄为（58.55±1.05）岁；两组患者均没有患其他危及生命安全的重大疾病，且无任何精神病史、意识表达障碍、以及药物过敏史，两组患者在年龄、性别基本资料方面差异不具备统计学意义（P＞0.05），所以两组数据具有可比性。

2、方法

在两组患者都进行基础治疗的基础上对照组通过使用利多卡因（广东省博罗先锋药业集团有限公司，国药准字H44022303，0.4g/20ml）静脉注射，第一次注射计量为50mg，可以在用药15分钟以后进行药物追加治疗，但是最高剂量不能超过150mg；实验组通过使用胺碘酮（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022099，0.15g/2ml）静脉滴注，在20分钟内静脉滴注200mg的胺碘酮。以上两组患者均以7天为一个治疗周期，在调研期间以一个治疗周期的治疗效果数据为准。

3、观察指标

在一个治疗周期以后，将两组患者的临床治疗效果比较。显效：急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗效果明显，有效治疗达到85%以上。有效：急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗效果优异，有效治疗达到55%以上但没有超过85%。无效：急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗效果一般，有效治疗没有超过55%。

4、统计学方法

将两组急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果使用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量数据以（均数±标准差）（x±s）的方式来表示，计量数据用t值检验，计数资料以百分比表示（%），通过x2进行检验，实验组与对照组的治疗对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具备统计学意义。

二、结 果

1、实验组与对照组治疗效果比较

在一个治疗周期以后，对照组使用的利多卡因注射液的临床治疗有效率为67.5%，实验组使用的胺碘酮静脉滴注液的临床治疗效果为95%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，详细数据见表1。

三、讨 论

急性心肌梗死后室性心律失常发生以后会导致心肌处于缺血状态，继而引发心肌梗死的面积不断增大，恶化病情。所以急性心肌梗死后室性心律失常在临床医学中主要以药物治疗为主，早期诊断的准确性与食疗期间的药物应用于护理都可以有效的提升患者的生存率。目前在急性心肌梗死后室性心律失常临床治疗中主要采用的是利多卡因，通过静脉注射的方式进入患者体内，促进患者心肌自律性降低，对于心肌收缩起到抑制作用；利多卡因的在急性心肌梗死后室性心律失常上的疗效的到了一定程度上的认可，随着急性心肌梗死后室性心律失常的治疗中很多新药的应用，使得急性心肌梗死后室性心律失常的治疗效果得到了进一步的加强，其中就有本次调研中使用的胺碘酮药物。

胺碘酮可以使得心肌组织的动作电位延长发挥作用，消除折返应激行为，可以抑制心肌纤维与心房中钠离子的传导，进而降低窦性心律，还不会影响到静脉息膜电位与动作电位，在抗心律不齐方面也有着优良的功效。在本次调研中使用了胺碘酮的实验组患者治疗效果明显要优于使用了利多卡因的对照组。

综上所述，在急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗中应用胺碘酮疗效显著，值得在临床应用中推广。

参考文献

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[2]郝瑜.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果评价[J].大家健康(学术版),2015,9(07):142-143.

[3]钟声宇.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果评价[J].中国卫生标准管理,2014,5(19):131.