中药炮制对中药药性的影响

中药炮制对中药药性的影响

许晶

绥化市北林区第一人民医院152000

摘要：目的研究分析中药炮制对中药药性的影响。方法从消减方中某些药物的不良反应、调整方剂的部分适应证、提高临床用药药方疗效几个方面进行阐述。结果中药的炮制利于降低药物的毒性，不同的炮制方法药效也不同。结论中药炮制方法不同，药性亦不同，应从不同的途径，以不同的方式趋利避害，以提高药效。

关键词：中药；炮制；中药药性；影响

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofChineseherbalprocessingonthepropertiesofChineseherbalmedicine.METHODSTheadversereactionsofsomedrugsintheprescriptionwerereduced，theindicationsofsomeprescriptionswereadjusted，andthetherapeuticeffectsofclinicalprescriptionswereimproved.RESULTSThepreparationoftraditionalChinesemedicinewasconducivetoreducingthetoxicityofdrugs，anddifferentprocessingmethodshaddifferentpharmacodynamics.ConclusionDifferentprocessingmethodsanddrugpropertiesoftraditionalChinesemedicineshouldbeusedindifferentwaysinordertoimproveitsefficacy.

[Keywords]TraditionalChinesemedicine；Processing；PharmaceuticalpropertiesoftraditionalChinesemedicine；Effect

中药多是组成复方应用，药物的炮制方法是根据组方的需求而定。饮片质量的好坏直接影响着方剂的疗效。本研究主要从以下几个方面阐述中药炮制对中药药性的影响，现总结如下。

1消减方中某些药物的不良反应

因方中有的药物其某一作用不利于治疗，会影响全方疗效的发挥，为此需通过炮制调整药性，以使其更好地适应病情的需要。

1.1调整辅助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响

某些药方中的主药在发挥治疗作用的同时也会发生不良反应，可在方中加入某种辅助药物，达到制约主药不良反应之目的[1]。如调胃承气汤是治热结阳明的缓下剂，方中的大黄与芒硝寒性极大，易伤脾阳，方中加入甘草不是泻火解毒，而是为了缓和芒硝与大黄的速下之性，故甘草原方要求炙用，取其甘温，善于缓急益脾之功。

1.2消除药物本身不利于治疗的因素

部分中药物在治病的同时，也会因其某一作用与病证不符，会给临床治疗带来不利影响[2-3]。为此，需通过炮制调整药效。如干姜，其性辛热而燥，长于温中回阳，温肺化饮。在生化汤中则需用炮姜，这是因为生化汤主要用于产后受寒，恶露不行，小腹冷痛等。患者因产后失血，血气大虚。炮姜微辛而苦温，可温中止痛。而在四逆汤中则用干姜生品，取其能守能走，力猛而速，功专温脾阳而散里寒，助附子破阴回阳，以迅速挽救衰微的肾阳。

2调整方剂的部分适应证，扩大应用范围

如果组成药方的药物不变，仅在药物炮制加工方面不同，也会使药方的功用发生变化，其部分适应证随之改变。如白虎汤是治伤寒邪入阳明，由寒化热证之方。由于寒邪容易损阳也易伤中，故立方用药都需注意保存阳气，顾护脾胃。方中石膏、知母足以泻热，用甘草之目的不是清热泻火，而是顾护脾胃，防止石膏、知母大寒伤中，故原方要求用长于补脾益气的炙甘草。

3提高临床用药药方疗效

成方中每种药物选用何炮制品是由药方功效而定的，遣方用药与炮制品的选用又是根据患者的具体情况而定。为保证临床治疗效果，通常可从以下四个方面进行中药炮制。

3.1增强药方中部分药物的作用

达此目的需要把药方中的药物进行炮制，以使有效成分溶出与保存，并根据情况调整其药性，每种药物发挥各自的优势。例如三子养亲汤药方中的白芥子与紫苏子二者均需要进行爆炒。中医学理论认为治痰治标在于顺气，治本在于健脾燥湿。但是对于气实而喘重者，应治顺气降逆为本，治痰为标。而三子养亲汤的对症恰是气实而喘重，痰多又食欲不振，故此方的主要功效就是化痰消食，降气平喘。白芥子爆炒后温肺化痰作用显著增强。药方功效与患者病证相符，从而达到化痰消食、降气平喘之目的。紫苏子爆炒后温肺降气之作用明显增强，从而达温肺平喘、降气化痰之目的。

3.2确保药方中各药所占比例准确，充分发挥方剂的综合疗效

达到此功效主要是通过净制工序实现。如二妙散具有清热燥湿的功效，是治疗湿热下注的基础方。方中的黄柏苦寒，清热燥湿，谓主药，苍术苦温，燥湿健脾，既祛已成之湿，又祛湿邪之源。方中的黄柏如果不去掉粗皮，则会减少黄柏的实际用量。药方燥湿作用虽然很强，但是清热功效则显不足，这样不但达不到预期临床效果，还会导致湿热未去，热邪反增。又如黄柏的粗皮，巴戟天的木心，金樱子的毛核，山茱萸的核均非药用部分，且所占比例较大，若不除去，则势必使该药在方中的实际比例缩小，无法发挥全方作用。

3.3加强药方对病变部位的作用

由于组成药方的中药常常对多个脏腑、经络有作用，但病人通常又并非多个部位发生病变，用药时恐其药物作用发挥不集中，甚至对没有疾病的部位造成副作用[4]。为使药物疗效集中于病变部位，为此多加入辅料炮制，以使其对病变部位的作用增强，又不干扰其它脏腑。

3.4提高药方总体疗效，达到临床治疗目的

中药多是一药多效，但是药方中往往并不需要发挥全药作用[5]。例如麻黄汤中的麻黄具胡宣肺平喘、发汗解表功效。为此方用时要生用并去节，目的就是取其发汗平喘作用。补中益气汤中的柴胡升阳举陷，但用量不宜过多。如果是老人与婴幼儿，表证已显效，喘气咳嗽未治愈但是不严重者，可采取蜜炙、麻黄绒以达药证相符，同时防止老人失眠或小儿烦躁不安等副作用。小柴胡汤中的柴胡宜生用，且一般用量较大。其生品有气味俱薄，轻清升散，和解退热的功效。

4结论

中药炮制过程中应注意消减方中某些药物的不良反应，调整方剂的部分适应证，扩大应用范围，增强药方中部分药物的作用，确保药方中各药所占比例准确，加强药方对病变部位的作用，提高临床用药药方疗效，达到临床治疗目的。综上所述，中药炮制方法不同，药性则不同，可从不同的途径，以不同的方式趋利避害，提高药效。

参考文献：

[1]王国良.论中药的不同炮制方法与药效关系[J].中国中医药咨讯，2011，3（22）：227-227.

[2]曹宏伟.中药炮制对药效的影响[J].中国药物与临床，2011，11（5）：550-551.

[3]张霞.浅谈中药炮制与临床效应[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（4）：69-70.

[4]黄宏玲.中药炮制辅料的意义＼思路与方法进展[J].中外医学研究，2013，11（22）：152-153.

[5]刘雪玲.中药炮制对临床疗效的影响分析探讨[J].中国卫生产业，2013，10（24）：173-174.