体检请别放弃大便常规检查

体检请别放弃大便常规检查

王莺燕

梓潼县中医院四川成都622150

在现实生活中，很多人对大便常规检查不屑一顾，也有些人认为大便的常规检查很麻烦，不太愿意做。但是大便常规检查也是健康检查中十分重要的“三大常规”中的一项。进行常规的大便检查对于受检人员而言，有着重要的医学意义，大便常规检查相当于是各种消化系统疾病的警报器，比如消化道如果出现了微量的出血情况，就说明可能受检者患上了早期恶性肿瘤，而通过对大便进行隐血检测就能够较为准确的找到其消化道出血的原因。

一、大便的常规检查中都能够检查到什么

对于正常人而言，大便就是我们平时所摄入的食物被消化道吸收之后遗留下来的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、消化道脱落的细胞以及各种细菌、无机盐、水。对于人体而言，每次大便排出的量都会随着食物的种类、摄入量以及个人的消化功能的不同而出现差别。而对大便进行常规检查就是对大便进行进一步地观察与检测分析。大便常规检测的项目上主要就是：一般的性状、显微镜检测、隐血试验等等。

大便常规检查中的一般性状检查就是直接通过肉眼来观察大便的颜色、形状。负责检测的医护人员会根据一般的性状检查来初步的了解受检者在消化食物方面的情况，并以此来推断出受检者肠胃、胰腺以及肝胆的功能情况。如果受检者的消化系统是健康的，且功能是正常的，那么受检者的大便应该是棕黄色的，并且形状是香蕉状的，质地应该偏软，而婴儿的大便应该是呈现出一种金黄色。

而大便常规检查中的显微检查主要就是利用显微镜技术来观察受检者大便中是否有红细胞、白细胞以及寄生虫的卵等等，通过这种方法可以深入了解到受检者的消化系统是否出现了炎症、是否有出血、是否被寄生虫感染了，甚至能够观察受检者是否患有恶性肿瘤。如果一切情况都正常，那么在受检者的报告上，注明为“阴性”。

而关于大便常规中的隐血检查而言，其主要目的就是对消化道中出血情况进行诊断，隐血检查对于治疗消化道出血有着十分重要的诊断价值。如果受检者出现了消化道溃疡、胃癌以及炎症性的肠胃病、肠道寄生虫病等等疾病时，就很容易导致其消化道出血，而且，隐血试验也是现阶段中，对消化道系统进行肿瘤筛查的主要手段之一。只要排除了受检者因为食物、药物的影响后，持续3次检测出了大便隐血试验都呈阳性的话，那么受检者以及医生都应该引起充分的重视了。

二、需要进行大便常规的人群

其实在一般的体检项目中，都会建议人们按照体检要求进行一次大便检查，大便检查主要的目的就是要帮助受检者排除或者发现一些日常生活中难以察觉的健康问题，避免带来更大的健康风险。而有些人群是一定要进行大便检测的。如果在日常生活中，发现自己的大便出现了下列的改变，那么就应该及时的做大便常规检查。

（一）大便的颜色突然出现了改变：如果大便的颜色突然出现了改变，那么就及时进行检查，比如大便呈现出柏油样，那么就有极大的可能是消化道出血了；如果大便呈现出一种鲜红色，那么就可能是痔疮或者患有结肠癌等；如果大便是陶土色，那么就可能出现了阻塞性的黄疸；如果大便出现了绿色，那么就有可能是出现了伪膜性肠炎。

（二）大便的形态出现了改变：如果大便呈现出一种稀水状，那么可能是急性的胃肠炎、食物中毒、等等；如果大便开始带有一些粘液，或者有脓血，那么可能出现了肠炎、溃疡性的肠炎、结肠癌、直肠癌以及痢疾等等；如果大便的形状突然变细长了，或者突然出现了便秘的情况，那么优先就要考虑是否是肠癌，从临床上来说，肠癌会让直肠变窄，因此大便会出现细长以及如厕时会困难。

因此对于人体而言，有以上的种种情况都该进行细致的检查，只要是大便出现了任何的改变，都说明身体开始出现了问题，应该对此加以重视。

三、关于正确的留取大便的标本

因为大便的颜色、形状都会受到食物、药物以及疾病等的影响，大便可以发生较大的改变，因此在检验的过程中可能会出现假阴性以及假阳性的情况，给医生以及患者都造成干扰，误诊患者的情况，为了尽可能的出现这种失误，在留取大便时一定要注意以下的事项：

在受检者接受大便检查的前3天，就要限制其进食肉类、动物的内脏、动物的血以及菠菜等的绿叶蔬菜，而一些药物也要进行停服，比如维生素C，铁剂等。这样做的目的就是要避免出现假阳性的检测结果；留取大便的器皿一定要注意保持其干净以及干燥，首先就是一定不能在器皿上出现水分，水分会导致大便中的细胞成分被水崩解，尤其是会导致血液中的成本被溶解掉，此时就很容易出现假阴性的检测结果。

关于正确的留取标本，也有需要注意的地方，如果大便有了异常，那么在留取的时候，就应该重点留取那部分出现了异常的部位，留取的量大概是黄豆大小就可以了，但是如果受检者的大便已经出现了腹泻、稀便，那么此时留取的量就应该多一些；当肉眼无法直接观察出大便的异常时，就应该在3个或者3个以上的地方进行留取，这样可以加大检测的力度，其检测的结果也会更加的准确；当然在现实生活中也存在有些受检者一时无法顺利排出大便但是又急需要检测的情况，此时，受检者就可以用指套或者棉签在肛门处进行擦拭来留取标本。

结束语：

在常规的检测工作中，有不少人因为没有进行大便常规检查而错失了很多疾病的治疗良机，通过无数的临床研究可以发现，家族中有胃肠道肿瘤病史的，以及年纪在40周岁以上的人群其实都该进行大便常规检查。

临床上的三大常规检查之一就是大便常规，通过对大便进行全面的、深入的医学分析，能够为许多疾病的诊断、治疗以及后续的观察都提供了极为重要的参考价值。但是作为如此重要的一项检查项目，却许多受检者在体检项目中放弃率最高的一个项目。而诸多消化道的相关肿瘤击毙要占所有肿瘤的30%以上，很多疾病都是越早治疗越好，而有些肿瘤疾病只有在早期才能够进行手术。在临床上通常都会依赖内窥镜来为患者进行检测，但是也不太可能频繁的让患者进行内窥镜的检测，所以最方便、最直接的方法就是通过大便的常规检测来为患者进行消化道的医学检测，同时，为了能够让检测的结果更加的准确，建议受检者的大便取样尽量新鲜，并且在取样时要对有明显变化的地方进行留取。

总之，大便的常规检查十分的要求，不管男女，都应该在体检时按照要求进行大便常规检测，避免更多的疾病风险。