抑郁症患者述情障碍及临床特点初步分析

抑郁症患者述情障碍及临床特点初步分析

张波婷钱俊林兆煜刘佳佳芮金燕姜敏

(云南省心理卫生中心云南昆明650301)

【摘要】目的：探讨抑郁症患者述情障碍及临床特点。方法：选择我院从2013年12月-2015年11月收治的71例抑郁症患者为观察组；选择同期健康体检者70例为对照组，对两组TAS-20（述情障碍）评分进行评定，采用HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）对抑郁程度进行评定。结果：观察组各因子评分、TAS-20总分均明显高于对照组，抑郁程度严重者各因子评分、TAS-20总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。TAS-20总分与HAMD-17总分有相关性P<0.05）。结论：抑郁症患者存在述情障碍,其特征与抑郁症功能性躯体不适症状密切相关。

【关键词】抑郁症；述情障碍；临床特点

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0196-02

述情障碍是指个体缺乏描述自身情感、情绪的能力，缺乏幻想、实用性思维[1]。可导致抑郁、焦虑等精神疾病及心身疾病，并可导致其免疫功能下降，及对压力的耐受力降低，从而会增加肿瘤等与压力相关疾病的罹患机会。研究表明，述情障碍与抑郁症密切相关，本文对抑郁症患者述情障碍及临床特点进行分析，为临床治疗提供依据。

1.资料与方法

1.1资料

选择我院从2013年12月-2015年11月收治的71例抑郁症患者为观察组，男22例，女性49例，年龄21～64岁，平均（39.28±4.01）岁，初中及以下文化14例，高中及中专16例，本科及以上41例；选择同期健康体检者70例为对照组，男21例，女性49例，年龄20～64岁，平均（38.31±3.41）岁，初中及以下文化13例，高中及中专15例，本科及以上42例。两组性别、年龄无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

采用HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）对抑郁程度进行评定。

HAMD-17包含Hf1（焦虑/躯体化因子）、Hf2（体重因子)、Hf3（认知障碍因子）、Hf4（阻滞因子）、Hf5（睡眠障碍因子）。根据HAMD-17总分分为重度抑郁（>24分）、轻-中度抑郁（≤24分），述情障碍采用TAS-20（述情障碍量表）进行评定[2]，该量表包括情感辨别不能因子(Tf1)、情感描述不能因子(Tf2)和外向性思维(Tf3)因子。总分20～100分，分数越高，述情障碍越严重。

1.3统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2.结果

2.1两组TAS-20评分比较

观察组各因子评分、TAS-20总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

研究表明，述情障碍者的情绪调节异常，增加了心理障碍及身心疾病的罹患机会，是其发生发展过程中的重要危险因素[3]。本组资料中，观察组TAS-20总分和各因子评分均明显高于对照组。提示抑郁患者存在述情障碍，与资料研究一致[2]。轻-中度抑郁患者TAS-20评分低于重度组，且TAS-20总分与HAMD-17总分呈明显正相关，提示述情障碍与抑郁程度关系密切，随抑郁症的病情加重而加重，也说明述情障碍可能是抑郁症的一种状态反应[4]。

本组资料中，外向性思维与HAMD-17总分及Hf1、Hf2、Hf4、Hf5因子有相关性，而与Hf3无关。提示情障碍与焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、阻滞因子和体重因子呈明显正相关，说明述情障碍的抑郁症患者存在功能性躯体不适、睡眠障碍、体重方面的问题，而不存在认知功能障碍。述情障碍者由于缺乏对自身情绪表述的能力，不能正确表达心理冲突，更容易将心理问题转化为躯体不适，将躯体不适夸大，表现出多种躯体不适症状。在抑郁症的治疗中，如果注意述情障碍的改善，有利于缓解功能性躯体不适[5]。

总之，本组资料显示述情障碍与抑郁程度关系密切，是抑郁症的一种状态反应，在抑郁症的治疗中，也要注意述情障碍的改善，以缓解功能性躯体不适。

【参考文献】

[1]王娟娣，刘斌，钟添萍.躯体化症状为主抑郁症患者的述情障碍[J].临床精神医学杂志，2012，22(3):180-181.

[2]卢妍妍，阎琳，蒋珊等.伴躯体症状抑郁症患者皮质醇与述情障碍的相关性[J].中华行为医学与脑科学杂志，2014，23(6):511-513.

[3]王金东，郑占杰，孔伶俐.老年抑郁症病人述情障碍和人格特征的研究[J].齐鲁医学杂志，2014，29(6):548-549.

[4]周田田，刘春文，牛娟.广泛性焦虑障碍病人的人格分析[J].青岛大学医学院学报，2012，48(2):169-170.

[5]吴限亮，贾艳滨，孟宪璋等.抑郁症患者述情障碍与精神症状和个性特征的相关性[J].暨南大学学报(自然科学与医学版)，2013，34(2):202-206.