彩超在妇产科急腹症诊断中的临床效果观察

彩超在妇产科急腹症诊断中的临床效果观察

贺莉娟

贺莉娟

西安141医院710089

摘要：目的探讨彩超运用于妇产科急腹症诊断中的临床效果。方法临床纳入本院2016.7~2017.12期间收治114例妇产科急腹症患者作为研究对象，将全部入选者随机分为研究组、对照组，均为57例。对照组进行手术病理检查，研究组进行彩色多普勒超声检查，并将两组检查结果进行对比。结果研究组异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转及黄体破裂等检出率与对照组相比无显著性差异（X2=0.062、P=0.803，X2=0.090、P=0.764，X2=1.587、P=0.208，X2=0.000、P=1.000）；诊断符合率分别为96.97%、86.67%、57.14%、100.00%。结论彩超在妇产科急腹症诊断中具有重要临床价值，可为疾病定性、早期诊断、预后评估等方面提供可靠临床依据。

关键词：彩超；妇产科急腹症；诊断；符合率

妇产科急腹症属于临床常见妇科急症，临床症状主要为腹部疼痛，一旦错过最佳治疗时机则对患者造成严重危害，极易导致异位妊娠、黄体破裂等情况发生[1]。妇产科急腹症具有起病急、病情进展迅速、临床确诊困难等特点，病因十分复杂，在某种程度上易导致疾病的误诊，影响后续相关治疗方案的顺利开展，导致患者病情延误，错过最佳治疗时机[2]。当前彩超在妇科急腹症检查中已得到广泛普及与应用，本文探讨彩超运用于妇产科急腹症诊断中的临床效果，现作以下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

临床纳入本院2016.7~2017.12期间收治114例妇产科急腹症患者作为研究对象，将全部入选者随机分为研究组、对照组，均为57例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均自愿参与并签署知情同意书。研究组年龄21~46岁，平均年龄（32.69±2.87）岁，就诊时间1.2~17.5h，平均时间（7.25±1.36）h；对照组年龄22~47岁，平均年龄（32.57±2.63）岁，就诊时间1.3~17.6h，平均时间（7.39±1.54）h，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组进行手术病理检查，研究组进行彩色多普勒超声检查，采用TOSHIBA-140A彩色多普勒超声仪，将探头频率设为3.75MHz。协助患者取仰卧位，在膀胱适度充盈情况下对患者盆腔进行多方位扫描，对子宫内部回声、形态、大小进行观察，注意观察宫腔内有无孕囊。与此同时，观察双附近区有无肿块及盆腔、腹腔积液。应用彩色多普勒超声仪对病灶内血流情况进行显示，对病灶内部及周围血流分布进行观察，并采用脉冲多普勒对血流频谱进行观察。

1.3观察指标

将两种诊断方法的检查结果进行对比，分析彩超对异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂及黄体破裂等疾病诊断符合率。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转及黄体破裂等检出率与对照组相比无显著性差异，P>0.05；诊断符合率分别为96.97%、86.67%、57.14%、100.00%，参考表1。

3.讨论

随着现代医疗技术不断发展与提升，人们对医疗质量的要求也越来越高。妇产科急腹症属于临床常见妇科疾病之一，当前临床主要根据患者病史、具体发病情况、疼痛部位及非辅助检查结果进行临床诊断。由于急腹症病因复杂，病情危急，很容易导致误诊、漏诊等情况[3]。

当前超声凭借其无创、操作简便、重复性良好等优势在妇产科得到广泛普及与应用，经过多年临床实践应用，受到患者及临床医务工作者的广泛认同。本研究结果显示，研究组与对照组病理检查结果具有较高符合率，尤其是在黄体破裂、异位妊娠的诊断上符合率更高；研究组异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转及黄体破裂等检出率与对照组相比无显著性差异，P>0.05；诊断符合率分别为96.97%、86.67%、57.14%、100.00%，提示彩超检查对妇产科急腹症患者而言是一种理想的诊断方式，具有较高诊断符合率，与当前研究结果大致相符[4]。应用彩超进行腹部检查的优势主要体现在以下几个方面：（1）彩超可较好显示子宫动脉，直接体现卵巢血流敏感性；（2）阴道超声检查可避免进行膀胱充盈；（3）彩超是一种无创检查方式，不会导致腹部产生瘢痕，而肠腔充气、体型肥胖等因素也不会对检查结果造成明显影响，检查结果不会受到外界因素的干扰；（4）彩超检查操作简便、检查用时相对较短，且具有较高准确率。（5）通过利用阴道探头顶端探查盆腔触痛部位，并准确判断盆腔有无粘连。彩超检查可直接观察妇产科急腹症患者子宫大小、形态及内部回声，评估宫旁有无明显异常，并准确判断患者盆腔有无积液，为临床诊断急性腹痛病变部位、病变性质及病因提供有价值参考[5]。

综上所述，采用彩超诊断妇产科急腹症具有较高特异性及敏感性，可将其作为临床诊断妇产科急腹症的首选方案，对早期确诊、积极对症治疗等方面均具有积极意义。

参考文献：

[1]李宗安.彩超在65例妇产科急腹症诊断中的价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（3）：133，135.

[2]王琳，郭燕鑫.经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2078-2080.

[3]黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学，2016，17（4）：54-57.

[4]杨华琼.彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国社区医师，2016，32（6）：142，144.

[5]卫月，朱广源，王明蕊等.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值分析[J].现代医用影像学，2017，26（2）：281-283.