针灸结合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床有效率研究

针灸结合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床有效率研究

孟庆玲

湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南益阳412000

【摘要】目的对神经根型颈椎病患者采用针灸结合推拿手法治疗效果进行分析和讨论。方法将我院2017年1月-2017年12月期间接收的神经根型颈椎病患者70例纳入至本次研究中，将其根据不同治疗方法平均分为两组，对照组（35例）接受针灸治疗方案，研究组（35例）接受针灸联合推拿手法治疗，对两组患者治疗效果以及疼痛评分进行对比。结果对照组治疗总有效率是77.14%，相比于研究组的94.29%更低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，对照组与研究组患者疼痛评分差异较小，无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对神经根型颈椎病治疗的过程中，应用针灸联合推拿手法效果明显，可以改善患者症状，减轻疼痛程度，同时可以提高治疗总有效率。

【关键词】神经根型颈椎病；针灸；推拿手法

在临床中，较为常见的一种疾病是神经根型颈椎病，此类疾病是由单侧或者双侧神经根受到压迫或者刺激引起的，临床表现包括感觉障碍、反射障碍以及运动障碍等[1]，对人们的日常生活、工作以及学习造成了严重影响。因此需要给予患者有效的治疗方法，据有关资料显示，针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病具有良好的治疗效果。本次研究主要针对神经根型颈椎病患者采用针灸联合推拿的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1研究资料与方法

1.1研究资料

本次70例研究对象均为我院2017年1月-2017年12月期间接收的神经根型颈椎病患者，根据不同治疗方法完成平均分组，每组是35例，对照组中，男性患者数量与女性患者数量比值是20：15，年龄最大值是66岁，最小值是24岁，均龄值数是（42.58±3.47）岁，平均患病时间为（3.26±0.53）年；研究组中，男性患者数量与女性患者数量的比值是19：16，年龄最大值是67岁，最小值是23岁，均龄值数是（43.58±3.62）岁，平均患病时间为（3.41±0.49）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P>0.05）。入组标准：①与神经根型颈椎病诊断标准相符；②本次研究所选人员均签署了知情同意协议书；③经过颈椎CT诊断之后被明确诊断为神经根型颈椎病；排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②伴有心脏、肝、肾等严重器官性疾病患者；③存在言语、肢体以及认知障碍患者；④中途选择退出患者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者接受针灸治疗方案，针刺穴位包括夹脊穴、肩井穴、肩中俞、秉风、手三里、肩外俞、天宗穴、曲池等，夹脊穴针刺采用5cm毫针，与颈部倾斜角度为45°；肩中俞穴采用3.33cm毫针，在患者出现酸胀麻感结束针刺；留针时间通常是30分钟，每日1次，10次为一个疗程。

1.2.2研究组

该组患者接受针灸联合推拿手法治疗方案，针刺手法与对照组相同，推拿手法：患者选取正坐体位，操作人员站在患者背部，采用掌根揉法，对患者颈肩位置肌肉和背部进行揉按，在此期间，患者需要保持放松心态，在患者肌肉出现温热现象后停止揉按，使患者肩部肌肉处于放松状态。结束按揉之后，操作人员站在患者旁边，将一只手置于患者枕部，另一只手拖住患者下颌，并将头向上缓慢提起，轻微旋转，每次20分钟，每日1次，10次为一个疗程。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果以及疼痛程度进行分析，并将具体数值记录下来。疗效判定：①结束治疗后，患者颈部以及肩部疼痛显著改善，并且颈部功能以及上肢功能恢复正常为显效；②结束治疗后，患者颈部疼痛、肩部疼痛以及肢体麻木现象基本改善为有效；③结束治疗后，患者上述症状并未缓解或者加重为无效。疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS）进行评定。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4统计学方法

本次试验数据均应用统计学软件SPSS19.0整理和分析，治疗效果应用[n（%）]表示，疼痛评分采用（）表示，两者检验值分别是x2和t，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者治疗效果

在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是77.14%和94.29%，相比于对照组，研究组更高，差异统计学意义成立（P<0.05），结果如下表1：

3讨论

在临床中，较为常见的一种颈椎疾病是神经根型颈椎病，此类疾病是由于患者长时间处于前屈位姿势引起的颈椎间盘退行性变化和颈椎旁软组织改变，使得椎间隙减小、颈椎椎体骨赘形成、椎间孔减小和椎间盘脱出等，最终导致颈椎关节错位或者肿胀粘连等[2]。现阶段，在临床中，主要诊断方式是X线、颈椎CT、颈椎核磁共振等，此方法可以将椎间隙状况清楚的显示出来。从常规角度来讲，治疗此类疾病的首选方法是针灸治疗。本次研究中，针刺穴位有秉风穴、肩中俞穴、手三里穴、夹脊穴、天宗穴、肩井穴、肩外俞穴等，通过针灸方式刺激上述穴位，疏通经脉，活血化瘀，改善患者颈部肌肉状况，与此同时，通过针灸肩中俞穴，实现颈椎部肌肉酸痛改善的目的。在此基础上联合推拿治疗，以便更好的改善患者身体疼痛状况，加快患者康复速度[3]。

通过本次研究结果可知，对照组与研究组患者治疗总有效率分别是77.14%和94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；对照组与研究组患者治疗前疼痛评分未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，研究组显著低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。由此可见，推拿手法联合针灸治疗效果要比单纯的针灸治疗效果好，通过推拿方法将患者椎间盘间隙扩大，应对患者神经筋膜承受的压力进行控制，使得患者突度以及颈椎体复位恢复速度显著增加。与此同时，利用推拿手法加快患者血液流通速度，使得患者疾病及早恢复健康。除此之外，推拿手法治疗，可以扩大椎间盘间隙，减轻神经筋膜受压状况，加快椎体复位，消肿止痛，并且可以加快血液流，将其与针灸联合在一起治疗，可取得显著治疗效果。

总而言之，将推拿手法联合针灸应用于神经根型颈椎病疾病治疗之中，在改善患者颈部、肩部疼痛的同时，也可以提高患者治疗效果，值得进一步采纳和推广。

参考文献：

[1]刘建涛，孙永康，郑树然.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值[J].中国处方药，2017，15（4）：108-109.

[2]赵海云.针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（1）：42-43.

[3]王锋.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（7）：753-753.