胃癌手术患者中优质护理的临床价值观察

胃癌手术患者中优质护理的临床价值观察

薛玉萍

南京医科大学附属南京医院普外科江苏南京210000

【摘要】目的：探讨优质护理服务对于胃癌手术患者康复与护理的作用。方法：以2016至2017年我院收治的胃癌手术患者80例，随机平均分为两组，观察组40例患者选择优质护理服务，对照组40例患者选择常规护理。结果：观察组患者术后排气时间与平均住院时间明显缩短（P＜0.05），并发症发生率明显降低（P＜0.05），护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理服务可以有效改善胃癌手术患者的护理满意度，对于患者术后康复以及并发症控制都有良好的作用。

【关键词】胃癌手术；优质护理；临床价值

胃癌是临床中较为常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率与致死率。有调查研究显示，每年由于胃癌死亡的患者高达16万，在恶性肿瘤致死患者中所占的比例将近20%。胃癌在疾病早期并没有特异性的临床症状，在病情不断发展的过程中开始不断明显。胃癌临床治疗中，手术根治是最为有效的方式之一。良好的护理对于胃癌手术治疗有十分重要的意义。本次研究选择优质护理模式，对胃癌手术的有效护理方案进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月至2017年6月在我院治疗的胃癌患者80例，以简单化随机分组方法平均分为两组。观察组患者40例，男23例，女17例，年龄31至75岁，平均（61.48±3.27）岁，其中腺癌18例，硬癌11例，印戎细胞癌11例。对照组患者40例，男22例，女18例，年龄30至76岁，平均（61.23±3.18）岁，其中腺癌17例，硬癌12例，印戎细胞癌11例。两组患者的一般资料以统计学软件处理，各项指标均不存在明显的组间差异（P＞0.05），均衡性较好。

1.2护理方法

1.2.1常规护理

对照组患者在入院后选择常规护理模式，给予基础健康护理教育，叮嘱患者做好手术前的准备工作，在术后密切观察患者的情况。

1.2.2优质护理

观察组患者在入院后进行优质护理。在术前健康教育中，首先为患者进行生命体征评估，同时询问既往病史，为患者介绍医师与护士，帮助患者熟悉病房环境，明确治疗方案，提升患者的认知程度，强化营养护理。心理护理过程中，加强与患者的主动沟通，为患者讲解手术治疗的目标与预后，让患者明白治疗中的注意事项，耐心答疑，减少患者的顾虑。同时让患者家属了解患者可能出现的心理问题，通过鼓励与支持帮助患者建立治疗的自信心。在术前准备时，在手术前3天开始为患者以温水进行洗胃护理，缓解胃粘膜的水肿情况。幽门存在不完全梗阻的患者，在手术前3天开始半流质饮食。密切观察患者的睡眠情况，对患者失眠情况进行分析，确定是否需要镇静药物辅助。帮助患者掌握术后咳嗽以及呼吸的方法。在术后需要密切观察患者的基础病情，每20分钟进行生命体征观察。在患者术后麻醉消除之后，保持去枕平卧的体位6小时，让患者头部偏向一侧促进分泌物排出。在术后3天患者生命体征逐渐平稳后，帮助患者下床活动，加快患者的恢复过程。在术后3天内禁饮禁食，进行肠外营养支持。以患者的具体情况为依据，掌握流食向软食的过渡，饮食基本原则为多餐少食，加强饮食的营养供给，增强患者的机体免疫能力，避免食用刺激、辛辣的食物。同时注意引流管的情况，对胃液颜色与引流量进行记录，发现胃管流出血液及时向主治医师报告。在术后注意常见并发症的情况，给予相应的处理。

1.3观察指标

统计两组患者术后排气时间、住院时间以及并发症的情况。以自制问卷对患者出院时的护理满意度调查分析，护理满意度调查结果分为满意、基本满意、不满意3级，以满意率与基本满意率之和为护理满意率。

1.3统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复指标比较

观察组患者术后排气时间为（2.41±1.08）天，平均住院时间为（10.28±2.11）天，并发症共出现3例，并发症发生率为7.5%；对照组患者术后排气时间为（4.53±1.97）天，平均住院时间为（16.43±2.28）天，并发症共出现11例，并发症发生率为27.5%。观察组患者术后排气时间与平均住院时间相比对照组明显缩短（P＜0.05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

根治手术是治疗胃癌的主要方式，额可以有效延长患者的生存期，改善临床预后。护理干预对胃癌手术治疗有极其重要的作用。而在现代社会医疗理念的而发展下，患者对于护理与治疗服务的要求也在不断提高。优质护理服务，是一种特别的护理方式，是将患者作为核心，结合现代护理理念，坚持人本理念，创新发展出的科学性护理方式。本次护理研究发现，在实施优质护理服务后，胃癌手术患者的术后排气时间与住院时间明显缩短，表明优质护理能够有效促进患者术后康复。而优质护理服务患者并发症发生率相比常规护理明显降低，表明优质护理可以有效减少术后并发症，提高临床治疗的安全性。在护理满意度调查分析中，优质护理服务的患者护理满意率明显升高，表明优质护理相比常规护理提高患者护理配合与接受方面更有优势。综上所述，胃癌手术患者选择优质护理服务，可以有效提高护理效果以及安全性，加速患者术后康复，具有较高的临床价值。