3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用

3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用

靳锐

青海省人民医院青海省西宁市810007

摘要：目的：探究对于泌尿外科，3D腹腔镜系统在手术过程中的具体应用。方法：选择2018年1月至2018年12月我院泌尿外科收治并应用3D腹腔镜系统进行手术的患者共计100例作为本次研究的研究对象，把这些研究对象随机分为对照组以及实验组，对于对照组患者，采用传统的腹腔镜方式进行手术，而对于实验组患者，则采用3D腹腔镜系统来进行手术，对两组患者在手术时间、术中出血量以及术后是否出现并发症等情况进行探究，并将以上数据进行分析比较。结果：采用了3D腹腔镜系统进行手术的患者，其手术时长、术中出血量以及术后并发症的发生率都明显好于采用了传统手术方式的对照组患者，且实验组患者和对照组患者在手术时长、术中出血量以及术后出现并发症的方面存在的差异经过统计学软件计算后发现其具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于泌尿外科的手术患者来说，通过采用3D腹腔镜系统进行手术，手术时间将会明显缩短，术中出血量也会有所减少，同时患者术后因手术出现的各种并发症也明显降低，这对于患者的预后是大有裨益的。因此，在未来进行泌尿外科手术时，将会更多地考虑3D腹腔镜系统来进行手术。

关键词：3D腹腔镜系统；泌尿外科；手术应用

近年来，随着科学技术的快速发展以及新型医疗设备的逐渐成熟，越来越多的医院开始采用三维立体腹腔镜手术系统来进行泌尿外科的手术。与传统的开放式手术以及普通腹腔镜相比，3D腹腔镜系统能够将患者腹腔以及盆腔的真实立体情况呈现给医护人员，其内部各脏器的排列更加清楚，术者在手术过程中能够清晰的看到各个层面的血管以及神经，在进行这类手术的过程中，术者对于解剖结构的准确程度明显更高，有效减少了手术过程中对脏器、血管等的损伤，缩短了手术持续时间，改善了患者的预后。我院泌尿外科为特色科室，每年行腹腔镜手术的患者数量极多，因此将3D腹腔镜手术系统应用于其中，能够切实提升手术质量和手术效率，减少术中出血，同时改善患者预后。近年来我院开展了针对3D腹腔镜系统的应用效果研究，现将本次研究结果汇报如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择018年1月至2018年12月我院泌尿外科收治并应用3D腹腔镜系统进行手术的患者共计100例作为本次研究的研究对象，按照统计学当中的随机表格法将其分为对照组以及实验组，每组患者50人。其中对照组男性患者40人，女性患者10人，患者的平均年龄为60.98±4.29岁，疾病类型：肾占位患者19例，前列腺癌患者23例，肾上腺占位患者2例，膀胱占位患者3例，肾囊肿患者1例。其中实验组男性患者37例，女性患者13例，患者的平均年龄为63.08±3.42岁，疾病类型：肾占位患者14例，前列腺癌患者25例，肾上腺占位患者1例，膀胱占位患者2例，肾囊肿患者8例。对两组患者的一般资料采用SPSS18.0软件进行计算，计算出的P值大于0.05，因此两组患者的一般情况之间的差异不具有统计学意义，年龄、性别等一般资料可以用于本次研究分析。

1.2方法

对于对照组患者，采用传统的腹腔镜方法进行手术治疗，对患者的手术时长、手术过程中的出血量以及患者术后出现疼痛、肾造瘘漏液、伤口感染等情况进行统计，然后判断3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的具体应用。

对于实验组患者，采用美国Bostonscience的3D腹腔镜系统进行手术治疗。与传统的腹腔镜手术相比，3D腹腔镜系统包括双通道0°和30°腔镜、摄像头、光源、显示器、3D眼睛等类型，在进行手术的过程中，双极、超声刀、吸引器等其他操作设备与对照组保持一致。

对对照组以及实验组的患者，在进行本次研究时，结合患者的术前诊断，分别行后腹腔镜下肾部分切除术、后腹腔镜下根治性肾切除术、后腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下根治性膀胱切除术、后腹腔镜下根治性前列腺切除术以及后腹腔镜下肾上腺中物切除术。

1.3观察指标

本次研究选择手术的持续时间、术中的出血量以及术后患者是否出现并发症作为研究对象。

1.4统计学方法

次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当上述选择的观察指标在对照组患者以及观察组患者之间的差异计算P＜0.05时，则认为该项观察指标的差异具有统计学层面的意义。

二、结果

通过对数据分析可以得知，采用了3D腹腔镜手术系统的实验组患者无论是在手术时长、术中的出血量以及术后各种不良情况发生率方面，其数据都明显优于对照组患者，同时，本次研究的两组患者在手术时长、术中出血量以及术后并发症发生率之间存在的差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

与传统的二维成像技术相比，3D腹腔镜手术系统能够更加清楚的将人们肉眼缺失的例题视觉景深信息呈现给术者，这对于术者进一步深刻的掌握解剖结构、减少手术过程中血管以及神经的损伤具有十分重要的意义。在本次研究中，通过对患者进行3D腹腔镜手术系统的腹腔镜手术，患者的手术时长、术中出血量以及术后并发症发生率之前存在的差异均明显小于对照组患者，因此3D腹腔镜手术系统可以更多的在泌尿外科手术进行推广。

参考文献：

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