责任制助产整体护理模式的围生期干预对社会因素所致剖宫产的影响

责任制助产整体护理模式的围生期干预对社会因素所致剖宫产的影响

郭贵芳

郭贵芳

（福建省宁德市医院产科；福建宁德352100）

【摘要】目的对责任制助产整体护理模式的围生期干预对社会因素所导致的剖宫产的影响情况进行分析。方法选取我院在2014年1月到2015年1月所收治的80例妊娠孕妇，把80例孕妇分为两组，把在分娩过程中采取常规护理方式的组别定义为对照组，把在分娩过程中采取责任制助产整体护理模式的围生期干预措施的组别定义为研究组，对两组孕妇剖宫产状况进行分析。结果就对剖宫产的了解程度来看，研究组优于对照组，此外研究组由于社会因素而导致的剖宫产的机率为5.6%远低于对照组产妇由于社会因素而导致剖宫产的38.6%的几率。结论责任制助产整体护理模式的围生期护理干预措施的采取能够使得产妇由于社会因素而导致剖宫产的几率得到降低。

【关键词】责任制助产；整体护理模式；围生期干预；剖宫产

近年来我国剖宫产的几率越来越高，之所以会产生这种现象很大程度上都是受社会因素的影响。责任制助产整体护理模式的围生期干预的措施的采取能够在一定程度上使得社会因素导致的剖宫产的数量得以减少，这对于产妇身心健康的恢复以及新生儿健康的保证都有着极大的意义，因此相关医疗机构必须加强对其的重视。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中所有研究对象均为我院在2014年1月到2015年所收治的产妇，本次研究所纳入的研究人数为80例，80例产妇的平均年龄为26.45±2.13岁，所有纳入研究的产妇均不患有妊娠糖尿病等妊娠性疾病，所有产妇的怀孕时间均小于28周，并自愿在我院进行分娩。80例产妇中有69例产妇是第一次生产，11例产妇是第二次或者多次生产。80例产妇中本科以及以上学历的人数有30例，大专学历的产妇人数有23例，中专及高中人数有10例，其余17例产妇学历均为高中以下。80例患者分为两组，两组患者之间之间年龄以及学历等方面的差异可以忽略不计。

1.2方法

在对对照组产妇进行护理的过程中采取常规的护理方法，即对孕产妇进行相关的产前检查，并以产妇的状况为依据对其进行孕期用药和营养的指导，在对照组产妇分娩时要对产妇的生命体征进行密切关注。在对研究组产妇进行护理时，要加强责任制助产整体护理小组的建立，一个完整的小组所包括的人员数量应该控制在11人左右，在小组中助产士的数量应该有6名，其余5名成员中应该包括1名儿科副主任医师，1名护士长，1名妇产科主任以及2名妇产科副主任医师。把6名助产士在分为3个责任制小组，每个小组中都应该设置组长，并以组长为核心展开护理工作[1]。小组成员要轮流对研究组产妇进行相关知识的传授，从而最大程度的保证产妇能够对相关分娩知识有所了解。此外为了避免临时状况的产生，小组成员应该主动的把自己的联系方式留给孕妇。在产妇围生期时，责任制助产士要对产妇进行产前教育，让产妇能够对相关分娩方式的利弊性进行了解。在孕妇怀孕28周后开始对研究组产妇进行授课，授课的内容应该包括孕期常见的症状以及原因，并对孕妇产期的营养以及用药状况进行指导。此外在授课时也要对对孕妇进行分娩知识的普及，譬如分娩过程中所需要注重的心情的调整以及自我照顾方法等，这对于生产过程的顺利进行有着极大的积极意义。在孕妇分娩的过程中责任制助产整体护理成员应该对产妇的生命特征进行密切关注，在产妇宫口开大2厘米后要让产妇进行待产室。当产妇出现生产征兆时，相关小组成员要对产妇的宫口进行检查，并对产妇分娩时的腹部呼吸方法进行指导[2]。此外为了使得产妇的紧张情绪能够得到缓解，在产妇分娩时要促进产妇家属的参与。责任制助产整体护理小组成员的职责还包括对产妇出院3天后的产后检查，在产妇出院3天后，小组成员要对其进行随访，并对产妇的身体状况以及哺乳情况进行了解，此外也要对产妇的伤口进行观察，并及时的采取措施对产妇不恰当行为进行纠正。

1.3统计学处理

本次研究中所有数据的获得以及分析所采用的软件均为SPSS18.0，本次研究中的所有数据在统计学上均具有一定的意义，两组产妇在数据上的差异P<0.05.

2结果

就对剖宫产的了解程度来看，研究组优于对照组，此外研究组由于社会因素而导致的剖宫产的机率为5.6%远低于对照组产妇由于社会因素而导致剖宫产的38.6%的几率。

3讨论

近年来我国产妇选择剖宫产分娩方式的人数越来越多，之所以会导致这种现象的产生，一方面是因为剖宫产的技术水平逐渐成熟，另一方面则是由于产妇以及其家属在选择分娩方式时受到社会因素的影响程度较大。目前可能会导致产妇以及其家属选择剖宫产的社会因素有很多，像疼痛因素、医生因素以及基于母子安全的考量等[3]。目前在对孕妇进行产前教育时都把自然分娩的优势性宣传作为重点，但却很少涉及剖宫产的危害性教育，这就致使产妇对于剖宫产危害性的了解程度不够，从而在生产过程中更愿意采取剖宫产的分娩方式。因此为了保证产妇生产的安全，在对产妇进行产前教育时要尽可能的对剖宫产所可能带来的危害对产妇进行普及，譬如对产妇告知剖宫产的进行可能会导致产妇出现羊水栓塞的症状以及新生儿比较容易产生呼吸窘迫综合征等，从而为产妇对分娩方式的选择的合理性提供依据[4]。

责任制助产整体护理模式围生期干预措施的采取可以给产妇对于剖宫产分娩的危害性了解提供一个途径，在进行责任制助产整体护理围生期干预过程中，相关助产士成员能够和产妇建立良好的关系，这能够在一定程度上使得产妇对于医护人员的信任程度得以提升，这对于产妇选择自然分娩提供了一个良好的根基[5]。在本次研究中发现，责任制助产整体护理模式围生期干预的进行能够降低产妇因为社会因素而选择剖宫产的几率，这对于产妇顺利生产的实现极为重要。

参考文献

[1]陈亚侠.社会因素对剖宫产率的影响[J]医学发展.2014，21(4):1545-1546.

[2]曾伟娴，江桂素，郑秀先.小组责任制在优质护理示范病房中的应用[J].护理实践与研究，2015，11(09):1234-1235.

[3]陈燕，郝刚华，蒲慧然.责任制助产模式结合体位管理对分娩结局的影响[J].实用医院临床杂志，2014，16(08):3214-3215.

[4]胡双英.全程陪伴责任助产模式与传统服务模式的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，12(06):1456-1457.

[5]卢改平.自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析[J].中国公共生，2014,23(09):1129-1131.