探讨西药联合益气补肺汤治疗慢性咳嗽的临床效果

探讨西药联合益气补肺汤治疗慢性咳嗽的临床效果

肖明珠

邵阳市中西结合医院422000

【摘要】目的：分析研讨西药联合益气补肺汤治疗慢性咳嗽的临床效果。方法：随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的慢性咳嗽患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受西药治疗（对照组），另40例接受西药联合益气补肺汤治疗（研究组），观察比较治疗效果，如总疗效、肺功能、症状评分等。结果：研究组治疗总疗效95%高于对照组57.50%，数据差异较大（P<0.05）。比较中医症候积分，治疗前，数据差异较大（P>0.05），治疗后，研究组咳嗽频度、咳嗽程度评分低于对照组，数据差异较大（P<0.05）。比较肺功能指标，治疗前，数据差异较小（P>0.05），治疗后，研究组FEV1/FVC、FVC、FEV高于对照组，数据差异较大（P<0.05）。结论：西药联合益气补肺汤治疗慢性咳嗽，疗效突出，可显著改善患者肺功能，值的推广。

【关键字】慢性咳嗽；益气补肺汤；西药；复方甲氧那明胶囊

临床呼吸道疾病中较为常见的一种则为咳嗽，慢性咳嗽指持续咳嗽时间>8周。机体的一个重要防御机制则为咳嗽，对气道有害因子和分泌物排出有促进作用，但长时间反复咳嗽，会一定程度影响患者身心健康和生理功能。临床治疗时主要给予西药治疗，长时间给药副作用大，耐药性高。此则为中医发展提供了空间。且已有研究明确指出，西药联合益气补肺汤可显著提升慢性咳嗽疾病治疗疗效。为此，本研究共纳入我院以往收治的80例患者分组讨论西药联合益气补肺汤治疗效果。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

用随机数字法分组讨论我院以往收治的80例慢性咳嗽患者。对照组：男性23例，女性17例，年龄33-75岁，平均为（55.6±1.1）岁，病程时间9-12周，平均为（10.6±0.5）周；研究组：男性22例，女性18例，年龄32-74岁，平均为（55.9±1.2）岁，病程时间9-13周，平均为（10.6±0.6）周。两组患者基本资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受西药治疗，口服复方甲氧那明胶囊（批准文号：国药准字H20020393，生产单位：长兴制药有限公司，药品特性：化学药品，每粒含氨茶碱25mg,盐酸甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,马来酸氯苯那敏2mg），2次/d，2粒/次。研究组接受西药联合益气补肺汤治疗，西药使用方式与对照组一致，益气补肺汤药方由3g桔梗、6g甘草、9g桃仁、9g杏仁、9g防风、15g款冬花、15g茯苓、15g白术、15g党参、30g黄芪。加水煎熬，取药汁早晚口服，150ml/次，1剂/d。两组患者均持续治疗1个月。

1.3指标判定

依据疾病诊断标准评估疗效，显效：患者无咳嗽症状，各体征指标正常；有效：患者咳嗽得到显著缓解，体征指标改善程度>30%；无效：未达到有效、显效标准。

治疗前、治疗后用《中医病症诊断疗效标准》评估患者症状，包含咳嗽程度、咳嗽频度，分值为0-3分，无症状：0分，轻度：1分，中度：2分，重度：3分。

治疗前、治疗后用肺功能测试仪测定患者用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC，并比较。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1治疗疗效

研究组治疗总疗效95%高于对照组57.50%，数据差异较大（P<0.05），见表1：

2.3肺功能

比较肺功能指标，治疗前，数据差异较小（P>0.05），治疗后，研究组FEV1/FVC、FVC、FEV高于对照组，数据差异较大（P<0.05），见表3：

3.讨论

祖国医学认为慢性咳嗽属“风咳”、“久咳”的范围，有外感、内伤之分，肺部为病位，本于肺，肾主纳气、肺主呼吸，因而此疾病主要病机为肺阳不足、肺气上逆、肺失宣降。若机体体虚易感，缺乏阳气，卫气虚弱，内伏痰饮，导致痰伏在肺部，引发咳嗽[1]。因此，中医认为治疗慢性咳嗽需补脾，促进脾气健旺，气血充足，滋养肺气，畅达气机，进而终止咳嗽。

本研究结果显示，研究组总疗效高于对照组，肺功能指标、中医症候积分优于对照组，提示西药治疗基础上接受益气补肺汤治疗，属于最佳方式之一。复方甲氧那明主要由马来酸氯苯那敏苯、盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱组成[2]，盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱可消除气道平滑肌痉挛，牵张反射得到抑制，茶碱类药物联合马来酸氯苯那敏可抗炎，因此复方甲氧那明可解痉抗炎。而中药益气补肺汤中君药为党参、黄芪，黄芪微温、性甘，可温肺定喘、补气固表，党参性平、甘，可生津、补益气，防风、白术、茯苓为臣药，茯苓可止咳、补中健脾，白术可燥湿利水、健脾益气，防风可胜湿、祛风解表[3]，桔梗、桃仁、杏仁、款冬花为佐药，款冬花可止咳化痰，杏仁可平喘止咳，桃仁可止咳平喘、活血祛瘀，桔梗可祛痰排脓、宣肺利咽，甘草为使药，可甘温调中。诸药联用，可止咳化痰、健脾补肺。综上，西药联合益气补肺汤治疗慢性咳嗽，疗效突出，可显著改善患者肺功能，值的推广。

【参考文献】

[1]许正利.补肺汤联合西药治疗老年慢性咳嗽临床研究[J].新中医,2017,10(3):41-43.

[2]刘颖.中药颗粒治疗慢性咳嗽的临床效果分析[J].内蒙古中医药,2016,35(14):45-45.

[3]唐晓文,张春梅,王康乐,等.无痛针灸配合中药水罐治疗慢性咳嗽的临床疗效[J].临床检验杂志(电子版),2016,5(1):25-28.