神经外科护理风险管理的思路及对策

神经外科护理风险管理的思路及对策

黄静颖

（广西柳州市工人医院广西柳州545005）

【摘要】目的：探讨神经外科护理风险管理的思路及对策。方法：抽取2016年—2017年收治的200例神经外科病人给予研究，平均分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择护理风险管理干预，对比效果。结果：经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。

【关键词】神经外科；护理风险；护理管理；护理质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0198-02

神经外科病人的病情存在病情急，进展迅速，死亡率高等特征。其护理工作非常复杂，同时根据疾病特征，造成护理工作中出现多种风险因素[1]，严重时可出现护理投诉，护患矛盾，所以，认真探讨神经外科护理常见风险因素，进而开展有效的护理风险管理方法，进而减少护理投诉，以及护理矛盾，有效增加护理工作满意度，为了研究风险管理干预前后的护理不良事故、护理满意率，获得了显著的效果，整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院神经外科我们病区中，总床位54张。配有22名护理人员；年龄22～46岁；大专3人，本科19人；护士6人，护师11人，主管护师5人，选择2016年—2017年收治的200例病人进行探讨，参考组选择一般护理干预，实验组选择护理风险管理，对比效果。经过分析所有护理人员的性别、年龄、知识水平和工龄等基本信息，差异不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

参考组选择一般护理干预，实验组开展护理风险管理，主要包括以下：

1.2.1加强护患交流，规范护理行为神经外科病人病情特点具有突发性，病情重，一时无法承受。因此，需要护理人员和病人及其家人进行有效的交流，保持良好的护理人员形象，以及运用扎实的专业护理理论，营造和谐的交流气氛，经过语言表达技巧，对于病人的病情给予理解，进行心理疏导，给予精神支持与慰藉，缓解其焦虑害怕心理，让其保持平稳的心态，提高依赖感与信任感。另外，医院也应该关注护理人员的心理健康，给予关心与爱护，对于工作给予肯定与认可，让其保持良好的心态以及精神面貌投入工作当中，增强护理人员的职业素质，让其对工作保持热情，对于病人提供优质护理，有利于确保工作有序开展[2]。防止因为病人疾病严重，家人无法理解，介绍不详细或因为工作量大，语言失误等差错导致医疗纠纷，降低护理风险[3]。

1.2.2加强技能培训，重视业务学习神经外科病人多病情严重，变化迅速，每个护理人员须全面熟悉抢救流程以及危症抢救方法。因为护理部或科室按时或随机开展操作规范化培训、技能考核，规范操作步骤，多练基本功，特别是对于临床经验不足的护理人员加强考核与监管，增强护理人员的临床操作水平与应变能力。业务学习方面，经过按时考核与自学相结合方法。因为护理部或科室按时进行业务理论考试或不拘形式的提问，督促业务学习，夯实理论基础，在工作中要理论联系实际，加强监测、多思考、借鉴临床经验，可以及时发现急、危症存在的护理风险，对潜在的护理风险具有预见性，则能够防止或降低护理风险。

1.2.3完善制度，规范管理从根源抓管理，风险管理属于护理管理工作的重要构成内容，首先应对护理风险具有全面的认识，查找工作中导致风险的原因，制定预防护理风险的方案[4]。对护理风险给予控制，护士进行高风险护理操作时，采取防止风险出现的方法，有效预防风险出现或减少风险导致的损害，若严格按照技术操作步骤，查对制度，工作中重视易发生问题的环节，特殊患者为家人介绍相关风险以及预防方法。基层医院护士人力资源不足，工作量大，建议扩大护理人员编制，有效减少护理人员的负担。提高护理人员法律观念、责任意识与自我安全保护意识，对遇到特殊治疗护理内容，病人抗拒治疗是我护理人员必须对于实际情况以及病人的需要给予认真的记录。同时告知病人核实无误并签名后，即可放弃该项治疗或护理内容。如果正常的护理工作无法被人理解，讲解无效时，应报告上级处理，切记和病人或家属争执或吵闹。如果发生风险应正确对待，冷静处理，要通过事件认真反思，分析、讨论，总结经验教训，找到改进方法与措施，防止类似事件再次出现。

1.2.4加强基础护理，积极治疗疾病有些病人伴有糖尿病、高血压等慢性病，进而提高了治疗与护理风险，强化基础护理，密切监测病情，有效治疗基础疾病，防治并发症，降低风险因素。

1.3疗效判定

对比两组的护理质量，护理工作满意度以及不良事件率来评判两组的效果。

1.4数据处理

选择统计学软件SPSS18.0进行数据处理，P＜0.05为准，差异明显，具有统计学意义。

2.结果

通过实际临床对比发现，采取护理管理方案的实验组在护理质量，护理质量的满意度，护士考核优秀率等方面都较开展一般神经内科护理方式的参考组有显著提高。同时，在病人治疗期间的不良事件率上也较参考组有明显的减少，具有临床对比价值。（P＜0.05），详细见表。

3.讨论

神经外科病人的病情存在病情急，进展迅速，死亡率高等特征。其护理工作非常复杂，同时根据疾病特征，造成护理工作中出现多种风险因素。做好护理工作中的风险预防，护士属于神经外科护理工作中的关键，对整个医院管理体系的运行具有显著的影响。实施好护理工作中的风险防范，须知法、懂法，进而才可以更好的用法，维护好医院体系正常运转[5-6]。防止医疗纠纷时无证据可提交。总得来说，对神经外科护理风险管理的对策进行分析，能有效减少风险，显著增强护士的护理水平以及专业技能，提高病人满意度，减少了护理不良事件率，确保治疗的安全性，促进病人身体早日康复，适合临床实践中值得借鉴和推广，运用价值良好。

【参考文献】

[1]查孝玲.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（1）：24-26．

[2]毛翠兰，韩彦波.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国实用医药袁，2016，27（15）226-228.

[3]芦书霞.护理风险管理在神经外科护理中的应用［J］.中国当代医学，2017，9（4）：115-116.

[4]王洪岩，许红梅，崔景晶，孙守爱.护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用[J].中世界最新医学，电子期刊，2017，7（29）:299-300.

[5]谢桂珍.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].护理学杂志，2017（12）：473-475．

[6]戴青梅，陈丽英，徐雪艳.护理风险管理研究进展[J].中国护理管理，2017（6）：49-52.