探讨肝胆科手术患者疼痛的心身护理

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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探讨肝胆科手术患者疼痛的心身护理

董艳丽

董艳丽

鸡西矿业总医院医疗集团东海医院158175

【摘要】目的:研究分析肝胆科手术患者疼痛的心身护理的临床疗效。方法:此次研究的对象是选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的68例进行肝胆外科手术的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对施行肝胆手术的患者使用针对性的临床护理措施,并对其临床资料进行统计分析,对比护理前后的相关数据。结果:68例接受临床针对性护理的行肝胆手术的患者,在护理期间的手术进展成功,未出现护理失误及并发症,均顺利康复出院。结论:采用针对性的临床护理,能够有效地缓解施行肝胆手术患者的疼痛,减少后续因负面情绪所带来的并发症,给患者的心身及后续康复方面带来极为有益的护理效果,值得在临床上推广此类针对性的护理措施。

【关键词】肝胆科手术;疼痛护理;心理护理

肝胆手术包含胆囊手术、胰腺手术、脾脏手术等。治疗范围广,涉及病例数多,因此并发症以及医疗意外比例有所上升,这也是当前需要探究解决的事项之一。而对于医护人员,则更应该主动学习相关护理知识,以此适应社会的不断发展。近些年的肝胆手术护理方面,主要分为生理护理以及心理护理两方面。对此为更好地了解肝胆手术患者疼痛的心身护理效果,笔者结合相关资料并做出以下论述。

1临床资料

选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的68例进行肝胆外科手术的患者为研究对象,其中男性患者为38例,女性患者为30例,年龄段为21~68岁之间,平均年龄为(42±7.23)岁。5例行脾脏手术,6例行肝胆手术,8例行胰腺手术,8例行胆囊癌手术,12例行胆肠吻合术,29例行腹腔镜胆囊切除术。这些患者在经过手术治疗之后,均接受针对性的精心护理。

2护理措施

通过调查分析,大部分需要进行外科手术的患者,由于对肝胆手术认知较浅,心理通常会焦虑、紧张、恐慌等,以致患者潜意识抵触手术,尽管已经在术中,也会无形放大自身感受,使得疼痛或其他不适感更为强烈,继而反作用在心理上,出现更为消极的心理状态,也就更不利于后期的治疗,还有可能提升并发症的发生率。所以,在进行实际的护理时,护理人员应当更加重视患者心理方面的护理,并且在手术前后的护理内容也有所不同,具体如下所述。

2.1术前心理护理

手术前,患者对于手术等相关概念仍较为陌生,护理人员对于患者的心理状况也是不甚了解,双方基本上处于一种颇为尴尬的环境下,若直接进行手术,不仅不利于患者病情的治疗,更使得患者的心理压力增加,甚至加重病情。此时,医护人员可以用委婉的方式询问患者病情的具体感受,按实际情况对患者的进行安慰、鼓励以及负面情绪的疏导,减少因手术带来的恐慌。从而增强治疗病症的信心。以最佳的心态积极应对治疗和护理,提升治疗效果。并且对于那些施行不可恢复性手术的患者,作为护理人员则需要更为耐心地关心和照顾,以个人整体健康的重要性为出发点,做好其思想工作,最终以坦然心态接受手术。

2.2术后护理

2.2.1疼痛护理对于施行肝胆科手术的患者,其疼痛一般会发生在手术之后,而疼痛又会分成早期疼痛以及晚期护理,这就使得护理内容也将有所区别。在早期时,由于麻药作用逐渐消除,患者机体的感知逐渐恢复,对疼痛感愈加明显,此时,对于疼痛较为剧烈的患者可适量服用镇痛剂,而相对较轻的患者,可通过言语交谈,对其注意力进行转移,安排好患者的休息。手术6h之内应采取半卧位的休息方式,以减轻切口的张力,减少疼痛感。进行护理时,应当注意帮助患者定时翻身、拍背等简单的适度活动,引导患者进行正确的咳嗽,减轻牵扯伤口造成的疼痛感。保持伤口清洁干燥,不出现身体红肿、发热等情况都属正常反应。

2.2.2心理护理在手术之后,由于自身病灶的切除,健康有了保证。患者心理负担会有所改善,但对于行完全切除术的患者,心理会更加矛盾,担心术后康复问题对后期恢复有很大的影响。所以,在术后,护理人员要适当同患者进行心理沟通,实时观察和处理可能出现的并发症,并指导患者的饮食、用药等,让患者继续保持良好的心境和稳定的情绪,直到完全康复为止。

3结果

所有68例接受临床针对性护理的行肝胆手术的患者,在护理期间的手术进展成功,治疗效果明显,未出现护理失误或者较为严重的并发症,均在后续的精心护理下顺利地康复出院。

4讨论

通过对肝胆科手术患者疼痛的心身护理,能够有效的缓解患者的疼痛程度,减轻患者的心理压力,对于治疗效果有着极大的裨益。为了更好地提升治疗效果,我们还可以在术前做好相关护理准备。术前晚和术日晨用2%温肥皂水给患者清洁灌肠,术晨给患者下胃管和留置导尿管等护理工作。这也是提高手术成功、减少手术并发症和术后疼痛的重要环节。

此外,在术后护理期间,还需要对患者采取有效地常规肝胆外科手术护理措施,让患者保持去枕平卧6h并将头部侧置一方,以避免患者出现呕吐物返流窒息等状况,并实时观察患者的生命体征、临床表现、伤口渗液渗血情况以及引流管,对引流管内液体的颜色、性质等作出记录并保持引流管的通畅;同时使膈肌下降并改善呼吸,对于患者的循环、引流以及舒适度等方面有着积极的效果,最后还要对患者出院后的事项进行嘱咐,尽可能地做好患者的各项护理内容,让患者能够获得最好的治疗效果。

参考文献:

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