探讨肝胆科手术患者疼痛的心身护理

探讨肝胆科手术患者疼痛的心身护理

董艳丽

董艳丽

鸡西矿业总医院医疗集团东海医院158175

【摘要】目的：研究分析肝胆科手术患者疼痛的心身护理的临床疗效。方法：此次研究的对象是选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的68例进行肝胆外科手术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对施行肝胆手术的患者使用针对性的临床护理措施，并对其临床资料进行统计分析，对比护理前后的相关数据。结果：68例接受临床针对性护理的行肝胆手术的患者，在护理期间的手术进展成功，未出现护理失误及并发症，均顺利康复出院。结论：采用针对性的临床护理，能够有效地缓解施行肝胆手术患者的疼痛，减少后续因负面情绪所带来的并发症，给患者的心身及后续康复方面带来极为有益的护理效果，值得在临床上推广此类针对性的护理措施。

【关键词】肝胆科手术；疼痛护理；心理护理

肝胆手术包含胆囊手术、胰腺手术、脾脏手术等。治疗范围广，涉及病例数多，因此并发症以及医疗意外比例有所上升，这也是当前需要探究解决的事项之一。而对于医护人员，则更应该主动学习相关护理知识，以此适应社会的不断发展。近些年的肝胆手术护理方面，主要分为生理护理以及心理护理两方面。对此为更好地了解肝胆手术患者疼痛的心身护理效果，笔者结合相关资料并做出以下论述。

1临床资料

选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的68例进行肝胆外科手术的患者为研究对象，其中男性患者为38例，女性患者为30例，年龄段为21～68岁之间，平均年龄为（42±7.23）岁。5例行脾脏手术，6例行肝胆手术，8例行胰腺手术，8例行胆囊癌手术，12例行胆肠吻合术，29例行腹腔镜胆囊切除术。这些患者在经过手术治疗之后，均接受针对性的精心护理。

2护理措施

通过调查分析，大部分需要进行外科手术的患者，由于对肝胆手术认知较浅，心理通常会焦虑、紧张、恐慌等，以致患者潜意识抵触手术，尽管已经在术中，也会无形放大自身感受，使得疼痛或其他不适感更为强烈，继而反作用在心理上，出现更为消极的心理状态，也就更不利于后期的治疗，还有可能提升并发症的发生率。所以，在进行实际的护理时，护理人员应当更加重视患者心理方面的护理，并且在手术前后的护理内容也有所不同，具体如下所述。

2.1术前心理护理

手术前，患者对于手术等相关概念仍较为陌生，护理人员对于患者的心理状况也是不甚了解，双方基本上处于一种颇为尴尬的环境下，若直接进行手术，不仅不利于患者病情的治疗，更使得患者的心理压力增加，甚至加重病情。此时，医护人员可以用委婉的方式询问患者病情的具体感受，按实际情况对患者的进行安慰、鼓励以及负面情绪的疏导，减少因手术带来的恐慌。从而增强治疗病症的信心。以最佳的心态积极应对治疗和护理，提升治疗效果。并且对于那些施行不可恢复性手术的患者，作为护理人员则需要更为耐心地关心和照顾，以个人整体健康的重要性为出发点，做好其思想工作，最终以坦然心态接受手术。

2.2术后护理

2.2.1疼痛护理对于施行肝胆科手术的患者，其疼痛一般会发生在手术之后，而疼痛又会分成早期疼痛以及晚期护理，这就使得护理内容也将有所区别。在早期时，由于麻药作用逐渐消除，患者机体的感知逐渐恢复，对疼痛感愈加明显，此时，对于疼痛较为剧烈的患者可适量服用镇痛剂，而相对较轻的患者，可通过言语交谈，对其注意力进行转移，安排好患者的休息。手术6h之内应采取半卧位的休息方式，以减轻切口的张力，减少疼痛感。进行护理时，应当注意帮助患者定时翻身、拍背等简单的适度活动，引导患者进行正确的咳嗽，减轻牵扯伤口造成的疼痛感。保持伤口清洁干燥，不出现身体红肿、发热等情况都属正常反应。

2.2.2心理护理在手术之后，由于自身病灶的切除，健康有了保证。患者心理负担会有所改善，但对于行完全切除术的患者，心理会更加矛盾，担心术后康复问题对后期恢复有很大的影响。所以，在术后，护理人员要适当同患者进行心理沟通，实时观察和处理可能出现的并发症，并指导患者的饮食、用药等，让患者继续保持良好的心境和稳定的情绪，直到完全康复为止。

3结果

所有68例接受临床针对性护理的行肝胆手术的患者，在护理期间的手术进展成功，治疗效果明显，未出现护理失误或者较为严重的并发症，均在后续的精心护理下顺利地康复出院。

4讨论

通过对肝胆科手术患者疼痛的心身护理，能够有效的缓解患者的疼痛程度，减轻患者的心理压力，对于治疗效果有着极大的裨益。为了更好地提升治疗效果，我们还可以在术前做好相关护理准备。术前晚和术日晨用2%温肥皂水给患者清洁灌肠，术晨给患者下胃管和留置导尿管等护理工作。这也是提高手术成功、减少手术并发症和术后疼痛的重要环节。

此外，在术后护理期间，还需要对患者采取有效地常规肝胆外科手术护理措施，让患者保持去枕平卧6h并将头部侧置一方，以避免患者出现呕吐物返流窒息等状况，并实时观察患者的生命体征、临床表现、伤口渗液渗血情况以及引流管，对引流管内液体的颜色、性质等作出记录并保持引流管的通畅；同时使膈肌下降并改善呼吸，对于患者的循环、引流以及舒适度等方面有着积极的效果，最后还要对患者出院后的事项进行嘱咐，尽可能地做好患者的各项护理内容，让患者能够获得最好的治疗效果。

参考文献：

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