曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的对比分析

曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的对比分析

韩凤丽

韩凤丽

辽宁省锦州市第二医院辽宁锦州121000

摘要：目的：对比分析曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的治疗效果。方法：选择我院2012年1月至2014年7月收治的稳定性劳力型心绞痛患者150例，将其随机分成实验组和对照组各75例，对照组患者给予硝酸异山梨酯治疗，实验组患者给予曲美他嗪治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的临床指标显著优于治疗前，实验组患者临床指标改善情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛都有比较好的治疗效果，能让患者的临床症状指标得到有效改善。两者相比曲美他嗪的治疗效果更好，患者的不良反应发生率更低，值得临床推广和应用。

关键词：曲美他嗪；硝酸异山梨酯；稳定性劳力型心绞痛

为了对曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的治疗效果进行进一步的对比分析，本研究选择我院2012年1月至2014年7月收治的稳定性劳力型心绞痛患者150例进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2012年1月至2014年7月收治的稳定性劳力型心绞痛患者150例，其中男77例，女73例，年龄40-76岁，平均年龄（51.2±3.5）岁，病程3-8年，平均病程（4.5±1.2）年。患者的临床症状为在劳累后会出现心前区、胸骨下不适或者疼痛，在休息后症状能得到有效缓解。将全部患者随机分成实验组和对照组各75例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，包括保证患者水电解质平衡、吸氧治疗以及输液治疗等。对照组患者给予硝酸异山梨酯片治疗，每天3次，每次3片（建议每次10毫克）；实验组患者给予曲美他嗪片治疗，每天3次，每次3片（建议每次20毫克）。两者患者都给予4周时间的治疗。

1.3观察指标

显效：患者在相同劳动强度下心绞痛发作次数显著减少或者心绞痛症状消失，硝酸甘油的消耗量减少超过80%；有效：患者在相同劳动强度下心绞痛发作次数减少，硝酸甘油的消耗量减少大约一半；无效：患者在相同劳动强度下心绞痛发展情况没有改变，甚至加剧。对两组患者治疗前后的生理指标变化情况进行观察记录。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果，如表1。

2.3两组患者治疗前后个指标变化情况

治疗后两组患者的临床指标显著优于治疗前，实验组患者临床指标改善情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心绞痛主要是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧的临床综合征，心前区疼痛是其临床主要症状[1]。阵发性前胸压榨性疼痛感觉是心绞痛的主要特点，同时也会伴发其他症状，疼痛位置主要在胸骨后部，可能会放射至左上肢和心前区，一般在情绪激动或者劳累时发作，持续时间为几分钟，在采用硝酸酯制剂或者休息后症状会消失。

曲美他嗪是哌嗪类衍生物之一，它能对脂肪酸代谢进行有效的抑制，让心肌葡萄糖代谢增加，从而来保护心肌，在心肌出现缺血时，通过曲美他嗪的抗脂肪酸氧化能力，可以让新陈代谢得到有效促进和还原，对机体的心肌能力进行改善，这样酸中毒就能得到有效缓解，最终对心肌细胞进行有效的保护[2]。也有相关临床资料表明，曲美他嗪可以让心绞痛患者的运动耐力提升，让因为心肌缺血而引起的血液动力学变化得到有效控制。硝酸异山梨酯则是比较有效的血管扩张药物，可以让血管平滑肌得到有效松弛，减少心肌耗氧量，增加供氧量，在短时间内能很好缓解心肌缺氧和缺血。在临床治疗各种心绞痛发作和冠心病时，硝酸异山梨酯的应用非常广泛，本研究中对照组患者不良反应发生率20.0%，而实验组患者的不良反应发生率为5.3%，曲美他嗪的不良反应发生率显著低于硝酸异山梨酯的不良反应发生率。因为曲美他嗪和硝酸异山梨酯对血流动力学的影响存在一定的差异，两者之间能有效互补，所以在治疗心绞痛时，联合应用两者药物能取得比较显著的效果。

本研究中，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的临床指标显著优于治疗前，实验组患者临床指标改善情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。表明曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛都有比较好的治疗效果，能让患者的临床症状指标得到有效改善。两者相比曲美他嗪的治疗效果更好，患者的不良反应发生率更低，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]黄彦生，孔沈燕.曲美他嗪和辅酶Q_（10）治疗稳定性劳力型心绞痛的对比研究[J].河南医学研究，2005，14（2）：148-150.

[2]黄崔艳.单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学分析[J].中外医疗，2012，31（6）：112-113.