精细护理干预对剖腹产患者血压的影响

精细护理干预对剖腹产患者血压的影响

马黎

（内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010017）

【摘要】目的：探讨临床上对剖腹产患者实施精细护理干预措施的临床效果。方法：以我院收治的122例剖腹产患者为研究对象进行分析讨论，采取随机实验法，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，在实施常规护理干预措施的基础上，对实验组患者实施精细护理干预措施。结果：剖腹产患者在接受了一定时间的护理干预后，实验组患者的不良反应有了明显的改善，改善幅度明显优于对照组，在患者满意度方面，也明显优于对照组，差异明显。结论：在临床上对剖腹产患者实施精细护理干预措施可以提高患者了满意度，降低患者不良反应的发生率，在临床上具有广泛的推广意义。

【关键词】精细护理干预；剖腹产

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）10-0312-02

临床上相关研究资料分析，孕妇在妊娠后会出现低血压、出冷汗、恶心等症状，这种现象在临床上被称为仰卧位低血压综合征，会对患者的心排出量和回心血量造成严重的影响[1]。根据妊娠患者的具体临床表现发现，对患者实施的腰麻联合硬膜外麻醉在一定程度上会使患者的病情加重[2]。所以，在临床上对患者实施一定的护理干预措施可以缓解患者腰麻联合硬膜外麻醉剖腹产患者仰卧位低血压综合征的症状，临床效果显著。本文以我院收治的122例剖腹产患者为研究对象进行分析讨论，探讨精细护理干预措施对患者接受麻醉后的临床效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2014年1月—2016年1月期间收治的122例剖腹产患者为研究对象进行分析讨论，患者的年龄在21～38岁之间，采取随机实验法，将患者随机均分为实验组和对照组，经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料，比如体重、年龄、孕周等一般资料，结果没有明显差异，在临床上具有明显的可比性。

1.2护理方法

对对照组患者实施产科常规护理干预措施，在对患者进行手术前，护理人员应为患者作好健康教育、产妇状况评估与监护、日常护理等基础干预，在手术的过程中，护理人员应密切观察并记录患者的生命体征的变化情况，在实施常规护理干预措施的基础上，对实验组患者加以实施精细护理干预措施，具体内容和方法如下：

1.2.1术前精细护理：（1）术前应与患者、家属沟通，掌握患者的用药史、胎儿情况、情绪特征，了解SHS风险因素，对于巨大儿产妇、多胎产妇、体力较差产妇应予以格外关注，对其加强健康培训、心理疏导。作好术前准备工作，包括预扩容、注射麻黄素等，在实施麻醉时候选择局部麻醉，手术前应调节产妇体位，使床位具有一定倾角，以减小静脉压迫、预防SHS[3]。（2）饮食指导和保证休息：患者饮食以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。补充铁和钙剂，全身水肿的孕妇应限制食盐入量，为患者创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境，光线噪音要低，尽量避免一切外来刺激，从而保证休息时间，提高睡眠质量。另外，指导和协助患者左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，减轻胎儿宫内缺氧。

1.2.2术中精细护理：术中应密切监控、记录患者血压变化情况，一旦出现较轻SHS症状后，应立即采用面罩给氧、调输液滴速、采用上肢输液、静注麻黄素等措施进行处理，并尽快取出胎儿、完成手术。

1.2.3术后精细护理：产妇返回病房应立即查看产妇意识状态，给予吸氧、心电监护，监测产妇血压、呼吸、心率、血氧饱和度等。查看静脉输液通道和导尿管通畅情况，应提前给予定时按压子宫促进其收缩止血，并及时报告医师处理。

1.3评估标准

经过一定时间的护理干预后，比较实验组和对照组患者的血压变化情况，评估采用的方法是低血压综合征诊断法，实验组在接受了精细护理干预后，患者的低血压症状得到明显改善，明显优于接受常规护理干预措施的随着在，结果差异明显。

1.4数据处理

对实验结果采取SPSS11.0进行处理分析，实验组患者的临床恢复情况明显优于对照组，结果差异明显P＜0.05，在临床上具有明显的统计学意义。

2.结果

经过护理干预后，实验组患者的不良反应情况以及使用升压药的情况均明显优于对照组，且实验组产妇对护理满意度显著高于对照组，结果差异明显（P＜0.05），在临床上具有明显的统计学意义。见表。

3.讨论

目前，临床上妇科收治的妊娠患者数量越来越多，产妇在临床上往往表现为焦虑恐惧等不良心理情绪，同时，更多孕产妇选择剖腹产的方法来分娩，剖腹产患者在术后往往会出现仰卧位低血压综合征，患者在剖腹产后会出现大量出血的症状，因此，患者和患者家属对医院的护理工作质量有了更高的要求[4]。在对产妇进行剖腹产的过程中，要时刻维持患者的血压的稳定，充分的保障患者以及新生儿的生命安全，护理难度有了很大的增加。综上所述，在临床上对剖腹产患者实施精细护理干预措施，可以明显的改善患者术后不良反应的发生率，降低剖腹产患者手术过程中麻黄素的使用量，同时提高了患者术后的满意度，在临床上具有广泛的推广意义。

【参考文献】

[1]刀静.综合护理在剖腹产86例中的应用体会[J].转化医学，2015，24（8）:161．

[2]李月珍.关于腰硬联合麻醉剖腹产后产妇低血压的防治[J].世界最新医学，电子期刊：医药研究，2015（9）：155．

[3]郑海旅，黄文起.剖官产不同容量治疗对腰硬联合麻醉低血压的预防[J].福建医药杂志，2015，27(3)：12．

[4]夏爱华，徐伯章.腰硬联合麻醉副官产术中仰卧位低血压综合征的防治[J].中国全科医学，2014，14：1196．