买买提江·赛买提艾斯卡尔·买买提(新疆阿瓦提县人民医院新疆阿瓦提843200)
【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)36-0382-02
【摘要】综述了数种降压中草药的降压成分、降压机制及其临床应用;与传统的高血压治疗药物相比中药降压有自己的优势,但中药降压作用机制研究有待深入,应从多角度入手进行研究。
【关键词】中草药降压机制研究
高血压是最常见的心血管疾病,为人类第一大杀手。抗高血压中药具有多途径、多环节、多靶点作用,尤其在改善高血压并发症时有一定疗效。下面对一些中药的高血压治疗作用及其机制进行叙述。
1降压中草药的种类
1.1清热药类夏枯草、野菊花、菊花等。
1.2泻下药类大黄、郁李仁、番泻叶。
1.3活血祛瘀药类牛膝、丹参、川芎等。
1.4消导药类山楂、樱桃叶、莱菔子。
1.5祛风湿药类防己、桑枝、海桐皮(叶)等。
1.6补益药类熟地、何首乌、桑寄生等。
1.7利水药类车前子(叶)、泽泻、猪苓等。
1.8平肝熄风药类钩藤、石决明、珍珠等。
1.9止咳平喘药类桑白皮、贝母、马兜铃等。
1.10化痰散结药类海藻、昆布、海蛰。
2单味药
2.1钩藤茜草科植物钩藤的带钩枝条。钩藤是治疗高血压的常用中药,其主要有效降压成分为钩藤碱和异钩藤碱,异钩藤碱的降压效果强于钩藤碱[1]。
2.2葛根豆科植物野葛或甘葛藤的根。葛根素对正常和高血压动物都有一定的降压作用。葛根中共存着具有相反作用的化学物质,即葛根对高血压似有双向调节作用。静注葛根素可使麻醉狗出现剂量依赖性的血压快速下降。腹腔注射葛根素能明显降低清醒SHR的血压并减慢心率,使SHR的血浆肾素活性(PRA)明显降低,其效应与抑制肾素血管紧张素系统和降低儿茶酚胺含量有关[2]。葛根素还能够逆转高血压患者左室肥厚,大大降低心血管病危险,对高血压病患者有积极治疗作用。
2.3夏枯草唇形科夏枯草的果穗。具有抗肿瘤、降压、抗炎、抗菌、利尿等作用,且对血压有双重调节作用。
2.4罗布麻叶夹竹桃科植物罗布麻的叶,其降压有效成分主要是槲皮素、总黄酮和碳水化合物。槲皮素具有降血压、增强毛细血管抵抗力、减少毛细血管脆性、降血脂等作用。
2.5决明子豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。据报道,决明子的水浸液、醇水浸液和乙醇浸出液对麻醉的狗、猫、兔有降低血压及利尿作用,其降压作用强度及持续时间显著强于利血平。经实验研究,决明子中蛋白质、低聚糖及蒽醌苷有降压作用。
2.6黄芪豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。黄芪降压成分是γ-氨基丁酸及黄芪甲甙,具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中胶原纤维含量及强心利尿作用。黄芪降压特点是迅速、短暂,连续给药无快速耐受现象。
2.7桑寄生桑寄生科植物桑寄生和槲寄生的带叶茎枝,味苦,枝、叶含广寄生甙即蒿蓄甙,并含槲皮素等,常用作治疗原发性高血压,对高血压所致的心、脑、肾病变也有积极的治疗和预防作用。
3降压单验方
3.1将花生米浸泡在醋中1周以上,时间越长越好,每天晚上临睡前一次服2-4粒,嚼碎吞服,7天一疗程。
3.2活蚯蚓30克(洗净),置水中24小时以清洗腹内污泥,取出放碗中加白糖60克,浸出液一次服下,服后每天观察血压2次,不愈者1周后再服第2次。
3.3决明子30克,水煎服。
3.4玉米须30克,水煎服。
3.5青木香30克。研成细粉,第1周每次服0.6g,以后可逐次增加至1.5g,每日3次,饭后服,3个月为一个疗程,一般用药4-5天后可使病情缓解减轻。
4降压复方及其临床应用
4.1天麻钩藤饮天麻钩藤饮由天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤和朱茯神等12味中药组成,是中医平肝熄风的基本方。中医理论认为高血压病是由于肝肾阴阳失调所致。近代药理和临床研究表明该方中所有药都有不同程度的降压作用。通过大量的临床实验发现天麻钩藤饮治疗高血压病远期疗效满意,可预防高血压病人并发症的发生。
4.2复方七芍降压片复方七芍降压片由三七、白芍、天麻、炒杜仲、桑寄生、地龙、丹参、罗布麻、葛根、炒香附、甘草组成。现代药理学研究,三七、白芍、桑寄生、地龙、丹参、罗布麻、葛根、甘草能抑制血小板聚集,丹参能通过抑制肾素-血管紧张素系统而逆转心肌纤维化,白芍还能解除平滑肌痉挛,天麻能增加动脉血管的顺应性,降低外周阻力,葛根具有β-受体阻滞作用,而杜仲、地龙、罗布麻、炒香附等均有降血压作用。
4.3参麦注射液参麦注射液由红参和麦冬组成,具有益气养阴、敛阴止汗的功效。用生脉注射液对麻醉犬的血流动力学影响的实验研究表明其有明显的降压作用,而且降压作用与用药总量有明显关系,降压的同时心率无增快,说明其对心肌有保护作用。
参考文献
[1]宋纯清,樊懿.钩藤中不同成分降压作用的差异.中草药,2000,31(10):762-764.
[2]王靖,吉民,华维一.葛根素研究进展.药学进展,2003,27(2):70-73.