布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响

布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响

彭佳

（都江堰市医疗中心四川成都611830）

【摘要】目的：对布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患儿TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响进行探讨分析。方法：选取我院收治的87例支气管哮喘患儿为治疗对象，将其按照随机法分为对照组、观察组和治疗组，各为29例，对照组采用布地奈德治疗；观察组采用沙丁胺醇治疗；治疗组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗。结果：治疗组采用的布地奈德联合沙丁胺醇总有效率与对照组和观察组相比较高，比较具有明显差异性；对照组和观察组总有效率无明显差异性(P>0.05)。结论：布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有很好的效果，能明显改善患儿的肺功能情况及TGF-β1、CRP水平。

【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘；肺功能

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0041-02

EffectsofbudesonidecombinedwithsalbutamolonbronchialasthmaanditseffectonpatientswithTGF-β1,CRPandpulmonaryfunction

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofbudesonidecombinedwithsalbutamolonbronchialasthmaandtheeffectsofTGF-,beta1,CRPlevelsandpulmonaryfunctioninchildren.Methods87casesofchildrenwithbronchialasthmainourhospitalfortreatmentoftheobject,accordingtorandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroupandtreatmentgroup,eachof29cases,controlgroupwithbudesonidetreatment;observationgroupwastreatedwithsalbutamoltreatment;treatmentgroupweretreatedwithbudesonidecombinedsalbutamoltreatment.ResultsThetotaleffectiverateofbudesonideandsalbutamolinthetreatmentgroupwashigherthanthatinthecontrolgroupandtheobservationgroup,andtherewasnosignificantdifferenceinthetotaleffectiveratebetweenthecontrolgroupandtheobservationgroup(P>0.05).ConclusionBudesonidecombinedwithsalbutamolinthetreatmentofbronchialasthmahasagoodeffect,cansignificantlyimprovethepulmonaryfunctionofchildrenandthelevelsofTGF-beta1andCRP.

【Keywords】Budesonide;Salbutamol;Bronchialasthma;Pulmonaryfunction

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，具有反复发作及难以根治等特点，其发病率呈现逐年上升的趋势，临床表现主要有气促、咳嗽等症状，严重者甚至会出现呼吸困难，会对患儿的日常学习和生活造成很大的影响[1]。目前，主要采用抗炎、抗过敏、糖皮质激素及解痉等治疗。本文旨在通过选取我院2014年9月至2016年12月接收的87例支气管哮喘患儿为治疗对象，对布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患儿TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响进行探讨分析，现将其报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2014年9月至2016年12月接收的87例支气管哮喘患儿为治疗对象，按照随机法将患儿分为对照组、观察组和治疗组，每组各为29例，对照组男女比例为16:13；平均年龄为(5.37±3.25)；观察组男女比例为15:14；平均年龄为(5.68±3.17)；治疗组男女比例为17:12；平均年龄为(5.44±3.39)。要确定两组患儿均知情，且在性别、年龄等方面无显著差异性，P>0.05。

1.2方法

先对所有患儿进行常规化痰止咳抗炎等治疗，对照组采用布地奈德治疗，将2mL布地奈德溶液加入2.5mL生理盐水进行雾化吸入治疗，每天3次，每次10min；观察组采用沙丁胺醇治疗，0～5岁一般用0.5ml，6岁以上为0.75mL，12岁以上为1mL，将不同剂量的沙丁胺醇加入2.5mL生理盐水进行雾化吸入治疗，每天3次，每次10min；治疗组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，将1mL沙丁胺醇和2mL布地奈德溶液加入2.5mL生理盐水进行雾化吸入治疗，每天3次，每次10min。三组均持续治疗两周。

1.3疗效判定指标

无效是指患儿治疗一周后气促等症状无改善；有效是指患儿持续治疗5天后气促等症状有所改善，心率正常；显效是指患儿持续治疗3天后气促等症状明显改善。检测患者治疗前后的肺功能，主要是呼气峰值流速（PEF）昼夜变异率、1s用力呼气容积肺活量（FVC）、1s用力护理容积（FEV1）几个肺功能指标。

1.4统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS18.2软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05说明此次结果具有差异性。

2.结果

治疗组采用的布地奈德联合沙丁胺醇总有效率与对照组和观察组相比较高，比较具有明显差异性；对照组和观察组织总有效率无明显差异性(P>0.05)，见表1。

表1三组患者治疗效果比较

3.讨论

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其发病机制较复杂，主要认为与气道高反应及气道炎症等有关，其发病率和病死率呈现上升的趋势，会对患儿的生活质量造成很大的影响[2]。有关研究指出[3]，Ⅰ型变态反应主要与支气管哮喘有关，会加重气道炎症反应。所以，采取一定的药物控制患儿的呼吸症状对支气管哮喘具有重要的意义。本文主要是对布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患儿TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响进行探讨分析，对照组采用布地奈德治疗；观察组采用沙丁胺醇治疗；治疗组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗。

沙丁胺醇能使药物广泛作用于支气管局部，有利于药物快速弥散；能防止支气管发生痉挛；降低毛细血管通透性，达到改善患儿呼吸道症状的目的[4]。布地奈德具有抗炎的功能，能明显提高内源性皮质激素水平。两者联用能对细菌侵犯感染呼吸道起到一定的防止作用，增强呼吸道除菌作用[5]。TGF-β1具有良好的抗炎、促纤维化等作用，还具有免疫调节的功能。CRP能反映机体炎症发生和集体组织损伤程度，能起到一定的调节作用。在本次研究中，治疗组采用的布地奈德联合沙丁胺醇总有效率与对照组和观察组相比较高，比较具有明显差异性；对照组和观察组织总有效率无明显差异性(P>0.05)。

据上述可知，布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有很好的效果，能明显改善患儿的肺功能情况及TGF-β1、CRP水平。

【参考文献】

[1]李绍波，赖小英，王丽珍，等.布地奈德早期干预对急性哮喘模型大鼠转化生长因子-β_1/Smad信号通路的影响[J].海峡药学，2012，(11)：42-44.

[2]许全珍.沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效及安全性研究[J].中国妇幼保健，2012，(31)：4901-4903.

[3]付万朝.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性加重患者肿瘤坏死因子-α和超敏C-反应蛋白的影响[J].实用医院临床杂志，2012，(05)：109-111.

[4]周曦.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2011，(08)：815-817.

[5]郭惠娟，洪先欧.不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J].中国医院用药评价与分析，2010，(06)：536-538.