乡镇卫生院护理质量绩效管理模式探讨

乡镇卫生院护理质量绩效管理模式探讨

犹世碧

犹世碧

（重庆市九龙坡公共卫生和计划生育管理服务中心重庆400039）

【摘要】目的：分析现有乡镇卫院护理质量的管理模式。方法：运用绩效管理模式促使护理质量服务能够有效高效的运行。结论：本文主要着手护理绩效管理模式进行探讨，分析有效并且适合中国乡镇卫生医院护理绩效管理模式，建造一个完善的管理体系。

【关键词】护理质量；护理质量管理；护理管理；护理人员

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0243-02

1.研究背景及现状

护理质量在我国分为多个环节，这些环节成为护理管理的重要监管环节，我国的护理质量管理流程分为三大步骤：要素质量、环节质量、终末质量。护理全过程的质量管理都缺一不可，每一个环节的监管措施都必须非常严密。护理人员需要对患者进行技术性服务的同时提供生活照看服务，护理质量的好坏通过患者的满足性程度表现出来。

护理服务属于前瞻性服务，保证护理质量才能保证患者接受一个良好的医疗服务。护理质量管理包括护理环节各个方面的管理，各种服务项目的管理，表现方法是护理人员工作程度和工作质量，对护理人员的工作质量进行管理，加强与患者之间的沟通，切实做好护理工作。

近年来，护理质量管理开始引起医院多方面的重视，乡镇医院在护理过程中存在着很多问题，在各个环节都有或多或少的问题存在。首先，乡镇卫生院组织机构不健全，管理体系不够完善，在监管过程中存在疏忽；其次，乡镇卫生院这个医疗体系属于卫生体系最低端的位置，护理人员整体水平较低，缺乏护理经验；再次，护理人员一人多岗，护理工作目标不明确，护理人员职责不明确；最后，在规章制度方面缺乏严格的执行方式，护理管理监管措施不完备。

2.对“集中管理，定期考核”的绩效管理模式进行分析

针对我区目前存在的有关问题进行分析，在区卫生和计划生育委员会的大力支持下，对乡镇医院实行“集中管理，定期考核”的绩效管理模式进行分析，具体实施方法如下：

2.1建立完善的绩效护理管理制度

完善的绩效管理制度是对护理质量进行监管的最有效措施，成立相应的管理组定时对护理质量进行抽查。依照一级医院制定规范的规章制度约束护理管理者和护理执行者，明确各个岗位人员的职责和目标，制定各护理级别质量达标标准和考核标准。

2.2按绩效管理制度，发挥我区乡镇卫院“六位一体”的特色

乡镇卫生院医疗资源与大医院相比存在很大的不足，但是将辖区内所有的资源集中起来进行高效的分配。我区对辖区内的乡镇卫生院与区级综合医院实行业务，技术上、管理上的帮扶衔接，两级医疗机构医疗资源进行整合，将其最大化利用。充分发挥和利用乡镇卫院和区级综合医院的卫生服务资源，大力推进和提升护理业务。

2.3建立完善的护理绩效考核制度

一是服务对象与服务执行者结合起来，让服务对象对服务执行者进行打分，只有达到考核标准的护理人员护理工作才算是达标，护理管理者对护理人员工作质量进行检查，依据护理质量达标标准进行评价，达标者给予相应的鼓励和支持，不达标者需要接受批评教育，还需要继续进行护理培训。二是上级机构每季度按绩效考核制度对医院进行综合考评，考核结果与员工绩效工资挂钩；对连续两个季度考核不达标的指标实行加倍扣分。

2.4建立和完善护理岗位培训机构

护理人员工作不达标或者缺乏护理经验，首先需要进行培训，培训合格才能进入临床参与护理工作，不达标者需要继续学习，不同岗位的护理人员所要求的护理标准也不相同，建立完善的护理培训机构能够在源头上控制护理质量。

3.绩效管理模式执行下的结果

3.1护理质量显著提升

绩效管理模式应用在乡镇医院后，14家级医疗机构的护理质量显著提升，如基础护理操作合格率都能保持85%以上；常规器械消毒灭菌合格率大多数医院都能达100%；急救设施设备完好率各医院都能保证100%。护理质量在相应的规章制度的执行下得到了大力的发展。

3.2护理人员护理技能明显提升

绩效管理模式关系到每个员工的切身利益，该形式下执行的乡镇医院护理人员管理后，护理技能明显提高了一个层次，护理人员在学历及职称上也有了明显的上升，效果明显。

4.讨论

人们生活水平提高的同时也带来了大量的问题，在身体健康方面，生活水平提高也提高了病痛率，护理业务在这个时候迎头而进有着重大意义。我国的医疗水平还不够高，特别是乡镇医院的医疗水平还有待提高，医疗资源的缺乏是医疗机构水平低下的主要原因，但是在管理方面和人员配备方面也需要进行严格要求才能保证医疗机构的长足发展。在新的管理模式下执行护理质量管理，一定程度上加强了医疗机构的服务能力，质量的提高也能够迎来人们的好评。

乡镇医院和对口区级综合医院的资源进行有效整合，进行集中统一管理，充分发挥每一个人在医疗机构的存在价值。建立完善规范的规章制度能够使得护理工作依法依规、有章可循、完善了管理体系。考核机制和培训机构的设立能够对护理质量进行及时有效的改进，大大提升了护理人员的综合素质和护理水平。

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