舒筋活络液合外治法治疗肩周炎61例临床观察

舒筋活络液合外治法治疗肩周炎61例临床观察

刘博1刘旸2

（1辽宁中医药大学辽宁沈阳110847）

（2沈阳市骨科医院辽宁沈阳110044）

【摘要】目的：观察本资料方案治疗肩周炎的临床疗效。方法：61例肩周炎患者口服舒筋活络液配合中意外治法，疗程为20天，共两个疗程。结果：治愈：42（68.85%），显效：15例（24.59%）,好转：3例（4.91%）,无效1例（1.63%），总体治愈有效率为98.36%。结论：本治疗方案治疗肩周炎确切有效。

【关键词】肩周炎；舒筋活络液；中医；外治法

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0103-01

本实验选取2015年6月起于沈阳市骨科医院就诊的61例肩周炎患者进行口服舒筋活络液合并推拿手法治疗。现报告如下。

1.试验资料

1.1一般资料

选取沈阳市骨科医院门诊患者61例。其中男28例，女33例；年龄区间为47～65岁，平均51岁；发病时间为1月的34例，2～5月的21例，5月以上的6例；左侧肩关节疼痛的为27例，右侧肩关节为34例；病程发展初期关节活动度良好、疼痛度轻为15例；中期活动度明显减少，疼痛加重，功能受限明显为36例；患肩肌肉萎缩，活动度小，肢体功能受限明显者10例，以上患者均进行随访。

1.2临床表现

本组患者均有肩关节活动受限，疼痛，夜间痛甚，局部压痛明显，61例患者均有不同程度的患处怕冷现象；DR示肩关节周围有不同程度的软组织对比度下降，以及肩部关节软组织不同程度的钙化点；

1.3病例选择标准

年龄范围在47～65岁，无明显的药物过敏史，无心脑血管、无肝肾系统、无免疫系统、无内分泌系统的影响实验的疾病，无精神、结合、肿瘤等疾病。

2.治疗方法

①口服沈阳骨科医院制剂舒筋活络液，组成为金钱白花蛇、苍术、高良姜、木瓜、蚕砂、独活、桑寄生、川牛膝、枸杞子、当归、川芎、红花、穿山龙、甘草、红曲，兑酒。②手法推拿，采用《推拿学》（1）与《中医筋伤学》（2）中关于肩周炎的相关治法：以扳法为主，辅之以滚、推、按、拿、摇等手法，配以取肩贞、肩前、肩髃、肩髃、曲池、阿是穴等穴位，患者正坐，术者以右手三指放松三角肌，垂直于肌肉方向拨动数次，在拨动痛点附近肌肉数次，然后按摩前后外三侧，后扶住肩部，做肩关节牵拉、抖动、旋转等活动，每两日一次，是关节粘连松解。③中药塌渍治疗，取红花、五加皮、木瓜、鸡血藤等药物加入少量黄酒，包袋用蒸汽腾热，用毛巾包住，防止烫伤，敷于患处，每日一次。

3.疗效标准

以《中医病证诊断疗效标准》（3）为指南进行疗效评价，治愈：疼痛消失，活动度回复正常，关节无冷痛，回访4个月无复发；显效：疼痛消失，关节活动度恢复，患肢能外展、内收、前屈良好，背伸功能受限，关节冷痛消失；好转：疼痛减轻，关节活动度有所恢复，患肢外展、内收、前屈、上举、背伸受限明显，关节冷痛减轻；无效：自觉疼痛与关节活动度无明显改善。

4.治疗结果

治愈：42例（68.85%），显效：15例（24.59%）,好转：3例（4.91%）,无效1例（1.63%），总体治愈有效率为98.36%。

5.讨论

肩周炎中医属于痹症范畴，由于风寒湿热等引起经脉闭阻，阻碍气血运行，肝肾功能亏虚导致筋骨与关节疼痛、酸麻，进而导致功能障碍的一种疾病。《景岳全书?风痹》论述：“痹者，闭也，以气血为邪所闭，不得通行而病也”，不通则痛，因而治则应以活血化瘀，通络止痛，滋补肝肾为主。本院自制的舒筋活络液除湿祛风、舒筋活络、祛风胜湿、补益肝肾能够很好的达到通则不痛的目的，配合手法推拿刺激经络，松解肌肉粘连；兼之中药塌渍治疗以活血止痛，内外兼顾，药随热入肌肤、筋肉，正如清代医家徐徊溪所说：“闭塞其气，使药性从毛孔而入腠理，通经贯络或提而出之，攻而激之，较之服药尤有力，此至妙之法也”。因此，认为舒筋活络液配合外治法治疗肩周炎是确实有效的治疗方案，值得推广。

【参考文献】

[1]王之虹，于天源.推拿学[M].人民卫生出版社，2012.

[2]马勇.中医筋伤学[M].人民卫生出版社，2012.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社，1994.