探讨消化性溃疡病人的护理方法

探讨消化性溃疡病人的护理方法

张萌萌

大兴安岭职业学院医学技术系黑龙江大兴安岭165000

摘要：目的：通过调查地区医院消化内科消化性溃疡患者病例结果。方法：回收病例，进行常规护理、疼痛护理、并发症护理、饮食护理、用药护理、健康教育护理及心理护理等给予指导。结果：所有患者在护理指导下全部治愈出院，后进行随访，未见复发。结论：对于消化性溃疡患者给予精心护理，提高治愈率，减少复发率。

关键词：消化性溃疡病人护理方法

消化性溃疡是一种全球常见疾病，估计约有10%的人在一生中患过本病，消化性溃疡可以发生在任何年龄段，其中十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年。

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡（即胃溃疡DU和十二指肠溃疡GU）。本病黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。本病发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。通过对本地区医院的调查5例消化性溃疡患者进行探讨研究，分析对象，制定了相应的综合护理措施，具体措施如下：

一、临床资料

共有5例消化性溃疡患者，其中男性4人，女性1人，年龄在22-70岁，有3例是十二指肠溃疡，2例是胃溃疡，行胃镜检查确诊为消化性溃疡。

二、方法

消除病因、缓解症状、用药物治疗，行三联疗法进行治疗。（奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑）。

三、结果

病人已经治愈，半年后随访没有复发。

四、护理

1.一般护理：

病室环境温湿度适宜，定时开窗通风，保持空气新鲜。病情较重或合并消化道出血的患者卧床休息1-2周，病情较轻者可以适当工作，注意劳逸结合，避免过度的劳累、紧张，稳定情绪，规律生活。

2.饮食护理：

（1）选择富含营养、高热量、清淡、易消化食物，以面食为主，A：避免粗糙食物、过冷、过热、过酸、过辣刺激性食物或饮料，如油煎食物、咖啡、浓茶、酒类、辛辣调味品、韭菜等。B：不宜多饮牛奶、豆浆含钙和蛋白较高的食物，可刺激胃酸分泌增加。C：不宜多食高脂肪食物，脂肪到达十二指肠时虽能刺激小肠分泌抑促胃液素，抑制胃酸分泌。

（2）定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱、过快。溃疡活动期病人每天可进4-5餐，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。

（3）戒烟戒酒。

（4）准备碱性食品：指导十二指肠溃疡病人随身备苏打饼干、苏打水等碱性食物，以便腹痛时食用。

3.疼痛护理：

帮助去除病因和诱因，向病人解释疼痛的原因和机制，指导其减少或去除加重和诱发疼痛的因素。注意观察记详细了解病人疼痛规律和特点，并按其疼痛的特点指导缓解疼痛的方法，在疼痛前或疼痛时进食碱性食物（如苏打饼干等），或服用制酸剂，也可采用局部热敷或者针灸止痛（如合谷穴、内关穴）。

4.用药护理：

遵医嘱给予药物治疗，目前治疗溃疡的药物分三种：降低胃酸；保护胃、十二脂肠黏膜药物；根除幽门螺杆菌的药物。在用药期间注意药物的配伍禁忌、不良反应以及用药的一些注意事项、给药时间等。

（1）抗酸药：常用氢氧化铝、碳酸氢钠等。告知患者在服用该药时应在饭后1小时或睡前服用，避免与牛奶同服，两者形成络合物，也不宜与酸性食物或饮料同服。H2受体拮抗剂：常用药物西咪替丁、雷尼替丁等。该药服用时注意出现乏力、头晕、腹泻等，注意给药速度监测血压的变化。嘱患者服用本药出现这些症状不要紧张，药物停止后症状会缓解。

（2）胃、十二指肠黏膜保护药物：常用硫糖铝、米索前列醇、胶体铋。硫糖铝该药：应在餐前1小时或睡前服用，服用本药会有口干、眩晕、嗜睡等不良反应，该药不能与多酶片同服，会降低药效。胶体铋：该药不宜与牛奶同服，同时服用胶体铋会使粪便染黑色，药物停止会消失。

（3）根除幽门螺杆菌的药物：常用三联疗法PPI或胶体铋，加上两种抗生素治疗。

5.健康教育护理：

（1）向病人及家属介绍讲解引起消化性溃疡的相关因素及病因，最主要的因素就是Hp感染，Hp具有传染性，家属之间预防感染，定期检查。

（2）保持乐观向上的情绪，生活饮食有规律，避免过度的劳累，注意劳逸结合；戒烟戒酒。

（3）在服药期间遵医嘱，掌握服药剂量，不能随便停药或减量，了解药物的不良反应，如果出现不良反应及时与医生沟通，禁止用有损于胃黏膜的药物，如吲哚美辛、糖皮质激素等。

小结：消化性溃疡是临床常见病多发病，发病的病因很多，最主要的原因是Hp，做好预防工作，做好宣教工作，做好护理工作，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

参考文献

[1]尤黎明吴瑛内科护理学第五版，2014，5。

[2]马秀芬内科护理学第二版，2004，6。

[3]消化科护士幽门螺旋杆菌感染状况及防护.中华护理，1997。