78例牙根折裂的临床分析

78例牙根折裂的临床分析

凌彩宏周婷婷

凌彩宏周婷婷（江苏省泰州市海陵区东风北路华美口腔诊所江苏泰州225300）

【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0148-02

【摘要】总结牙根折裂(本文限指没有外因情况下的自然牙折)的类型分布、临床表现。方法收集2008年9月至2012年12月期间，在没有外因情况下的根折牙共70名患者78颗牙的临床资料进行分析。结果根折牙多为磨牙、大多牙槽骨有吸收、牙齿有松动。结论牙根折裂和牙周病之间存在着密切的关系。

【关键词】牙根折裂牙周指数磨牙牙槽骨

牙根折裂是临床常见的牙体损伤中的一种，由于早期症状不明显，诊断很容易漏诊，所以很多患牙多到了晚期才被发现，本文收集了2008年9月至2012年12月期间，共70名患者78颗牙的临床资料进行分析，现报告如下。

1材料和方法

1.1一般资料

78例根折牙中，男50例，女28例。年龄在35～78岁，78例根折牙多为磨牙。70例患者在就诊时均有不同程度的自觉症状，有咬合痛60例，冷热刺激痛52例，有牙周肿胀史68例，8例无症状，从发病到就诊时间为3个月到16个月不等，患牙无充填史，无畸形和冠部隐裂，其中58例有邻牙缺失未修复，64例有中度到重度磨损，60例有3～8毫米深不同类型的牙周袋，54例有牙结石，65例有不同程度的叩痛，26例从牙周袋内可探到根折邻接面，所有患者的年龄之间大致分了三个年龄段。患者的年龄以及折裂的患牙之间的关系见下表1。

表1

X线检查对折裂的类型和牙槽骨的吸收程度进行了比较（9例在未见牙槽骨吸收，8例未见折裂线,3例未见牙槽骨吸收也未见折裂线），见表2。

表2

折裂类型

牙槽骨情况根上1-3根中1-3根尖1-3合计

吸收到根上1/3112013

吸收到根中1/3153119

吸收到根尖1/31712332

合计43174

牙根折裂的折裂线也有不同表现。纵裂型8例，横裂型48例，斜裂型22例。其中8例未见折裂线的多在拔牙后发现。69例有牙槽骨吸收，其中多有牙周病表现，牙槽骨吸收有水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收等。

2结果

牙周病是牙根折裂的主要原因。主要发生于磨牙，大多患者都有牙槽骨吸收，牙齿松动，总之有牙髓牙周症状的患者，应仔细检查，拍X片，注意牙槽骨的吸收情况，基本上都能明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。

3讨论

牙根的折裂与牙周病有很直接的关系，本文所分析的患牙中大多数有较深的牙周袋，牙槽骨吸收和较深的牙周袋，可以说明一点，牙周病是牙根折裂的重要因素。牙根折裂多见于磨牙，尤其是下颌第一磨牙，它承受的咬合力也是最大的，易磨损，上颌第一磨牙可能是多根的原因，稳定性较好，再由于上颌骨较下颌骨骨密度低，所以下颌牙根折裂较多，从表1可以看出来。力过大，可以引起牙槽骨垂直向吸收、牙周膜间隙加宽，从而降低了牙周组织的支持力，炎症继而产生。牙槽骨吸收，临床冠根比例发生改变，使根部受力支点发生改变，引起继发性咬合创伤，牙磨损加重，牙齿的受力点发生改变产生以牙齿轴心为支点的力量，邻牙的缺失进一步加速了患牙的移动，这种力量对牙周组织损伤很大，加重了牙槽骨的吸收，牙齿开始松动，当力量过大时引起牙根的折裂。

由上可见：牙周病是牙根折裂的基础条件，也是重要因素，力过大、创伤、解剖结构变化、邻牙的缺失也和牙根折裂有一定的关系。

参考文献

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