老年肿瘤患者的放疗护理苗晶晶

老年肿瘤患者的放疗护理苗晶晶

苗晶晶

苗晶晶河南焦作郑州人民医院450000

肿瘤(Tumor)是指机体细胞在各种因素的作用下在基因水平上克隆性异常增生而形成的新生物，一般分为良性和恶性两大类。肿瘤严重威胁着人类健康，而老年肿瘤患者年老体弱，具有很多自身的特殊性。放疗是指用各种不同能量的射线照射肿瘤以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗虽然可以提高癌症的治愈率，但是不良反应也很多，如脱发、厌食、体弱、疲劳、恶心等，所以对放疗实施科学的护理十分重要，本文就对老年肿瘤患者的放疗护理的工作体会总结如下。

1护理方法

1．1方交疗前护理

护士接到通知后，要明确自己的职责，与患者及其家属进行积极有效的沟通，掌握患者的药物家族遗传病、过敏史等，并认真观察患者的心理变化并进行正面的疏导开解。护理人员要详细地向患者及其家属介绍手术室的概况、治疗的流程和操作、射线种类、照射部位、放疗的预期效果等。护理人员要告诉患者及其家属术前的注意事项，要注意合理搭配饮食保证营养丰富，戒烟酒，保持室内卫生，也要加强个人卫生，嘱咐其保证充足的睡眠和良好的心态，消除患者顾虑和恐惧的负面情绪，使其积极配合治疗。

1.2放疗中的护理

放疗患者在进人放射治疗室之前要拿掉随身携带的手表、钥匙、项链、耳环等金属物品，以免导致射线吸收增加。要为患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境和一种融洽轻松的氛围，以缓解患者的紧张情绪和恐惧心理。在放疗过程中，患者经常出现一些不良反应，如恶心呕吐、体乏无力等，这时护理人员要耐心地进行讲解，说明这是放疗的正常反应而非病情加重的表现并采取相应措施。当患者出现全身反应时，护理人员要嘱咐患者每日定时测体温，如果发现高温情况暂停治疗采取相应治疗，并让患者在照射后静卧半小时;当出现放射性肺炎时要注意做好保暖措施，预防感冒的发生，以免引起咳嗽，苦患者在夜间出现持续咳嗽，可给予其镇静剂或饮用热水;当患者出现薪膜反应时，在放疗期间一定要保持口腔清洁，用生理盐水漱口且饭后喝温开水冲洗食管，减轻水肿和炎症的发生;当患者出现骨髓抑制时，要定期检查血象，检测白细胞和血小板的含量变化，及时让患者服用生血药物。护理人员要严密观察患者的病情变化情况，及时发现异常并妥善处理，确保放疗顺利进行。

1.3放疗后的护理

在放射治疗后，患者的局部皮肤常由于照射出现红斑反应，个别患者出现皮疹和痛痒感，所以要保持放射野的皮肤干燥清洁，忌用化妆品、胶布、碘酒、香皂等。老年肿瘤患者免疫力下降，身体虚弱，常容易引起感染，因此要要避免物理和化学刺激，要勤通风常换气注意用紫外线照射病房进行消毒，而且患者要保持身体干燥清洁要注意保暖，随时监测体温的变化。若夏日外出，要防止阳光照射。苦进行面部放疗后，要用氢化可的松等油膏涂抹眼部，注意保护视力;若进行胸部照射均要预防感冒，防止放射性皮炎的发生;若直肠癌放疗后，要注意排便通畅;苦消化道放疗后，要保持腔道清洁。患者要专心养病，不要因为其他的事情忧思过度，生活要规律，避免过度劳累，在身体允许的条件下保持适量的运动，增强体质。

1.-4心理护理

老年肿瘤病情复杂，直接危及患者的生命，患者极易出现各种不良情绪，影响治疗效果，因此心理护理显得尤为重要。护理人员要主动热情地接待患者，向患者及其家属耐心地介绍病房情况、主治医师、发病机制、治疗方案等，并针对患者的不同特点制定出科学的个体化方案。护理人员还应该多为患者考虑，在不影响治疗的情况下减少一些不必要的检查，使用一些物美价廉的治疗药物。患者产生拒绝和敌对心理时，护理人员要用宽容、博爱、理解来赢得患者的信任和依赖。护理人员要积极与患者沟通，充分了解患者心理活动，向患者介绍一些治疗成功的案例，使其保持乐观向上的心态，树立战胜病魔的信心，积极配合医师的治疗，使治疗得以安全顺利的进行。

1.5饮食护理

老年肿瘤患者因年龄较大，其新陈代谢功能下降，吸收能力也变差，而且放疗常引起食欲下降、恶心呕吐等不良反应，所以要嘱咐患者少量多餐，食用细软易消化、清淡且营养丰富的食物，多食用蔬果，避免过酸过辣等刺激性食物。

1.6出院指导

做好健康教育，指导患者在出院后仍然坚持治疗，谨遵医嘱，定期到医院进行复查。嘱咐患者家属密切关心患者的情况，当出现异常情况时马上通知主治医师，及时接受治疗。让患者作息规律，多听音乐或适当散步，保持愉悦的心情。

肿瘤在医学上是指细胞的异常病变，而不一定是身体上面的肿块。良性肿瘤的生长速度缓慢，表面较光滑，并不侵人邻近的正常组织内，与正常组织界限明显，大多不会致命，复发率低。而老年肿瘤患者有其特殊的临床特点，包括临床症状轻、合并症较多、急诊就诊率较高、常引起DIC(弥散性血管内凝血)等，这都使治疗难度大大增加。放疗就是放射治疗，是指用X射线、丫射线、电子射线等放射线消除病灶，能最大量的杀伤、破坏癌组织，使其缩小，其原理是依据大量放射线的能量，破坏细胞的染色体，使细胞生长停止，是治疗恶性肿瘤的一个重要手段，效果良好，常作为直接或辅助治疗癌症的方式。但是放疗会产生很多毒副反应，如恶心呕吐、食欲下降、腹泻便秘、放化，按时、按量、高效地完成放疗方案。经过完善的放疗护理，可以使肿瘤患者在放疗前拥有良好的心态，在放疗中积极配合，在放疗后注意饮食、坚持锻炼。科学的护理方法不但可以使患者以最佳的心态接受治疗，而且还可以提高患者的生存质量。所以护理人员要从患者的实际情况出发，关心患者，建获得患者的信任，提高患者对治疗的配合，改善患者的消极情绪。有效的临床护理工作可明显增加患者增强患者战胜病魔的信心，减少患者身心痛苦，使患者及其家属能积极配合医师的治疗，加速疾病的好转。这不仅保证了手术的顺利完成，更提高了患者及其家属对医院工作的满意度，改善了医患关系，促进了护理人员队伍整体素质的提高，值得临床推广。射性皮炎等，也会引起患者的很多负面情绪，所以对老年肿瘤患者的放疗护理显得尤为重要。护理人员要保护患者器官及组织，提高其免疫功能，减轻、消除放疗不良反应，使患者在放疗中痛苦达到最小。