温针灸神道穴与口服佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效对比

温针灸神道穴与口服佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效对比

魏冠德

邵阳市中医医院脑病科湖南邵阳422000

【摘要】目的：分析比较温针灸神道穴与口服佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院2016年8月至2018年1月期间收治失眠症患者40例进行分组研究，按照收治顺序将收治前20例和后20例患者分入对照组和观察组中，分别给予口服佐匹克隆和温针灸神道穴治疗，观察两组患者治疗前后睡眠质量。结果：治疗2周后，两组失眠症患者PSQI评分均有明显下降（P＜0.05），1个月后随访，观察组失眠症患者PSQI评分为（6.85±2.38）分，与治疗2周时评分无显著差异（P＞0.05），与对照组1个月后随访评分（9.22±2.21）分，比较有显著差异（P＜0.05）。对照组失眠症患者、观察组失眠症患者治疗总有效率分别为90.00%、95.00%，差异不显著（P＞0.05）。结论：温针灸神道穴与口服佐匹克隆治疗失眠症均有显著效果，温针灸神道穴改善患者失眠情况更稳定持久。

【关键词】温针灸神道穴；佐匹克隆；失眠症

失眠症是一种睡眠障碍综合征，是因入睡或维持睡眠障碍导致的睡眠质量较差，无法满足个体生理需求，进而影响患者昼日活动，导致患者机体免疫力下降、康复能力下降等，提高了患者其他疾病发生风险[1]。本次研究选取了40例失眠症患者进行分组研究，对比温针灸神道穴和口服佐匹克隆治疗该病的疗效，具体如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选取在我院2016年8月至2018年1月期间就诊并确诊为失眠症患者40例作为观察对象。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于失眠症的诊断标准，签署知情同意书，中医辨病为不寐病，辨证为心脾两虚证，症见多梦易醒、心悸健忘、面色苍白，苔薄白，脉细弱等。排除标准：合并严重肝肾功能不全，治疗前两周使用镇静催眠、抗抑郁促睡眠药物，失眠症其他中医辩证证型。经过我院伦理委员会批准后，按照收治顺序将患者分为对照组和观察组，收治前20例患者分入对照组，其中男性患者11例、女性患者9例，年龄26-60岁，平均年龄为（46.11±8.67）岁，病程10-40个月，平均病程（27.54±9.78）月；收治后20例患者分入观察组，其中男性患者13例、女性患者7例，年龄25-61岁，平均年龄为（46.45±8.79）岁，病程9-41个月，平均病程（27.79±9.66）月；两组失眠症患者基线资料（性别、年龄、病程等）比较，具有同质性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组失眠症患者口服佐匹克隆药物治疗，每天口服7.5mg佐匹克隆片（生产企业：齐鲁制药有限公司批准文号：国药准字H10980163），持续14天。

观察组失眠症患者采取温针灸神道穴治疗，患者取俯卧位，针灸部位局部常规消毒，采用0.3mm×40mm毫针，针体与患者皮肤表面呈10-15°刺入，刺进15-25mm，针感向前或侧胸部放散，针刺得气后，将用酒精棉球点燃、长约2cm的艾条插在穴位针尾上，并将隔热纸层覆盖到灸腧穴皮肤表面，以防烫伤，艾条燃尽后，继续留针30分钟。以针刺5天、休息2天为一疗程，持续治疗2个疗程，

1.3观察指标

采用匹茨堡睡眠质量量表评估两组失眠症患者治疗前、治疗2周后、1个月后随访时睡眠质量，并根据匹茨堡睡眠量表总评分减分率评价两组失眠症患者临床疗效，减分率≥76%、50%-75%、30%-49%、＜30%分别代表痊愈、显效、有效、无效。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS20.0统计学软件。计量资料为匹茨堡睡眠质量评分，以x±s表示，t检验；计数资料为治疗总有效率，以相对数表示，X2检验。P＜0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组失眠症患者治疗前、治疗2周后、1个月后随访时PSQI评分比较

治疗前，两组失眠症患者PSQI评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗2周后，两组失眠症患者PSQI评分均有明显下降（P＜0.05），1个月后随访，观察组失眠症患者PSQI评分为（6.85±2.38）分，与治疗2周时评分无显著差异（P＞0.05），与对照组1个月后随访评分比较有显著差异（P＜0.05），具体见表1。

表1两组失眠症患者治疗前、治疗2周后、

1个月后随访时PSQI评分比较[x±s，分]

3讨论

失眠是人们不满足睡眠质量的一种主观体验，持续的睡眠不足不仅会影响患者日间社会功能，还会持续降低患者免疫力、疾病抵抗力、康复能力等，提高患者其他疾病患病概率，影响患者的正常生活[2]。

西医中常采用苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药物等治疗失眠症，如佐匹克隆，可以有效改善患者睡眠不足、入睡困难等症状，安全性较高，起效快，虽能有效改善患者失眠症状，但存在药物依赖、戒断等问题[3]。温针灸是一种结合针刺和艾灸的治疗方法，在针尾加置艾柱，将热力通过针身传递，发挥针刺疏通经络、扶正祛邪、提高免疫功能、增强机体抵抗力作用，发挥艾灸镇痛、改善循环等功效[4]。而从解剖关系上看，神道穴与心解剖位置相近，根据“腧穴所在、主治所及”的医理，针灸神道穴可以有效治疗失眠等心神疾病。针刺神道穴可以平复患者被伐之心气，恢复正常藏神之机，是指心神安宁，温针灸神道穴可以有效调整人体睡眠[5]。本次研究，治疗2周后，两组失眠症患者PSQI评分均有明显下降（P＜0.05），1个月后随访，观察组失眠症患者PSQI评分为（6.85±2.38）分，与治疗2周时评分无显著差异（P＞0.05），与对照组1个月后随访评分（9.22±2.21）分，比较有显著差异（P＜0.05）。对照组失眠症患者、观察组失眠症患者治疗总有效率分别为90.00%、95.00%，差异不显著（P＞0.05）。这与王昆阳[6]研究相符，说明温针灸神道穴疗失眠症具有更稳定持久的疗效。

综上所述，温针灸神道穴与口服佐匹克隆治疗失眠症均有显著效果，等温针灸神道穴改善患者失眠情况更稳定持久。

参考文献：

[1]谭昌锐，邹立华，李惠，等.右旋佐匹克隆联合音乐疗法治疗失眠症的效果观察[J].当代医药论丛，2013，11（1）：301-302.

[2]刘娅萍，柴春艳，王甜，等.舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗失眠症的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（11）：2108-2111.

[3]黄炜，黎雪松，祁富生.佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2014，10（2）：38-39.

[4]韩婕，王玲，盖有义.右佐匹克隆治疗失眠症的疗效和安全性探讨[J].世界临床医学，2016，10（3）：101-102.

[5]高莹，杨晓松，鲁晶，等.佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠的疗效观察[J].临床军医杂志，2014，42（6）：576-578.

[6]王昆阳，华颖，高亚斌，等.温针灸神道穴治疗失眠症的随机对照研究[J].针灸临床杂志，2016，32（5）：5-7.