子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干预效果观察

子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干预效果观察

王显玲

（隆昌市妇幼保健院四川内江642150）

【摘要】目的：探究子宫腺肌症全子宫切除术患者的围术期护理干预措施与效果。方法：选取2017年2月—2019年2月期间收治的40例子宫腺肌症全子宫切除术患者，随机分入研究组（20例）、对照组（20例），研究组行围术期护理干预，对照组行常规护理。比较两组的住院时间、并发症发生率。结果：研究组的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为子宫腺肌症全子宫切除术患者采取围术期护理干预措施可减少并发症的发生，促进患者康复。

【关键词】子宫腺肌症；全子宫切除术；围术期护理干预措施；干预效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）26-0168-01

子宫腺肌症为临床多发病，发病率较高，30～50岁女性为其高发群体，患有此病的患者其子宫肌层中的子宫内膜腺体及周边肌层细胞出现了增生或代偿性肥大表现，使得患者出现不适，进而对其生活质量产生了严重影响[1]。本文选取2017年2月—2019年2月期间收治的40例子宫腺肌症全子宫切除术患者，试探究围术期护理干预措施在子宫腺肌症全子宫切除术患者中的干预效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月—2019年2月期间收治的40例子宫腺肌症全子宫切除术患者作为本次的研究对象，以随机数字表法分入研究组（20例）、对照组（20例），资料分别为：研究组：年龄41～51岁，平均（46.28±5.31）岁。对照组：年龄42～50岁，平均（46.31±5.26）岁。将患者平均年龄进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2方法

对照组行常规护理，为患者监测生命体征，进行饮食指导与用药指导，提供健康宣教。研究组行围术期护理干预，具体措施为：

（1）术前护理

心理护理：患者可能因担忧手术结果而产生负性情绪，医护人员应耐心与患者沟通，给予其心理护理与健康宣教，使其了解子宫腺肌症的病因、治疗方法、可能出现预后结果，缓解其负性情绪，增加其对手术的配合度。基于人文化理念给予患者尊重与关怀，联合家属给予精神支持，提高其信心。

术前准备：为了使患者保持良好的状态迎接手术，应保持其术前有充足的睡眠，术前8小时常规禁食禁饮、排空肠道，以碘伏消毒阴道，以松节油擦洗脐部、会阴部以及肛周的皮肤，以肥皂水与清水清洗备皮区域皮肤，做好皮肤准备，确保患者各项体征正常后才可进行手术[2]。

（2）术后护理

并发症护理：告知患者少食多餐，不得进食甜品奶制品，以免胀气、反酸；为患者保暖四肢以预防寒战，拔除尿管后鼓励其尽早下床活动，以预防下肢深静脉血栓及肠粘连等并发症的发生[3]。医护人员应指导患者正确翻身，掌握咳嗽与深呼吸的技巧，避免因行为不当而引发出血、疼痛等问题；应每日做好会阴部清洁及管道护理，以预防切口感染；安排富含蛋白质与纤维素的食物，禁食辛辣油腻的刺激性食物，以免因便秘、排便用力过大而导致切口开裂。

病情观察：保持病室整洁、安静、温湿度适宜，使其头侧偏，避免呕吐物吸入，导致吸入性肺炎；每半小时观察一次患者的血压、血氧、脉搏等生命体征的变化，四次平稳后改为每两小时观察一次血压、脉搏、氧饱和度等直至恢复平稳。常规提供低流量供氧6小时，观察患者精神状态及面色，监测生命体征，若心率加快、面色苍白、血压下降、呼吸急促，则有可能是腹腔内出血，应及时进行处理。

出院指导：告知患者院外需保持高维生素、蛋白质、热量的饮食，4个月内禁止盆浴与性行为，必须保持外阴清洁，若有反复发热、腹痛或阴道大出血等则要及时回院就诊。

1.3观察指标

比较两组的住院时间、并发症（切口感染）发生率。

1.4统计学方法

40例子宫腺肌症患者的临床数据录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），行χ2检验；计量资料表现为（x-±s），利用软件可检验t值。假设P＜0.05，那么组间差异有统计学意义。

2.结果

研究组的住院时间短于对照组，其并发症发生率为5.0%，低于对照组的35.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患者住院时间、并发症发生率的对比

3.讨论

高发于中年女性的子宫腺肌症在妇科中较为常见，其发病率近年来不断上升，全子宫切除时是治疗该疾病的首选方法，但对患者而言，良好的临床护理也是必不可少的，可对患者的预后恢复结果造成较大的影响。见结果，研究组住院时间短于对照组（P＜0.05），其并发症发生率为5%，低于对照组35%的并发症发生率，正是因为研究组采取了良好的临床护理措施，其为患者采取的围术期护理干预先是在术前针对患者存在的负性情绪进行了心理干预与健康教育，改善了患者的心理状态，提高了患者对疾病的认识和对治疗护理的配合度；同时其还在术前为患者做好了各项准备，以确保手术的顺利进行，并预见性地进行各项指导，以使患者更好地进行术后生活。随后，在术后其考虑到患者的恢复又为患者提供了饮食护理、并发症护理，有效促进了患者的恢复，避免了并发症带来的不良影响，故患者的各项指标均优于仅采取简单护理的对照组。

全子宫切除术可以根治子宫腺肌症，为了预防和减少并发症的发生，使患者更好更快地恢复，临床应为其开展围术期护理干预，以使患者获得更好预后。

【参考文献】

[1]苏慧.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果[J].当代医学，2018，24(36):97-98.

[2]罗学萍.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(09):57.

[3]卫东勤，郭彩霞.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果[J].中国现代药物应用，2016，10(02):227-228.