供应室工作的职业危害及防护措施分析

供应室工作的职业危害及防护措施分析

米占芳

米占芳

（宁夏彭阳县人民医院宁夏固原756500）

【摘要】本文分析了供应室工作的职业危害因素，针对加强供应室工作的职业防护措施进行详细探究。

【关键词】消毒供应室；职业危害；防护管理

【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0367-02

引言

消毒供应室工作人员的日常工作是对医院非一次性诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌、发放，在日常工作过程中，多种潜在或存在的职业危险因素对工作人员自身的健康、安全构成威胁。所以，应加强消毒供应室职业危害的防护管理，提高工作人员的自我防护意识，避免、减少职业危害，保护工作人员的健康、安全。现报告如下。

1.供应室工作的职业危害因素分析

1.1生物因素

因临床诊疗、护理中所使用过的医疗器具上均有大量病原微生物附着，而消毒供应室工作人员每天需要对上述医疗器械进行回收、清洗，因此工作人员极有可能感染到医疗器械上附着的病原微生物。

1.2物理因素

由于消毒供应室主要应用高温煮沸消毒、压力蒸汽灭菌、干热灭菌等热力方法实施消毒、灭菌。在消毒、灭菌的过程中，消毒、灭菌器械散发的热量会使操作区温度升高，而工作人员需要对灭菌器运转的过程进行监测，而在这样温度、湿度、噪音均较高的环境下，极有可能危害到工作人员的心血管系统、神经系统。而在对制作棉球、敷料的过程中产生的粉尘、医疗器械进行回收、清洗时的锐器损伤，监测紫外线强度时的辐射损伤等，均会对工作人员的健康、安全构成直接影响。

1.3化学因素

消毒供应室工作人员每天使用化学类的消毒剂对地面、工作台、室内空气进行消毒，在消毒的过程中出现的气溶胶可能对工作人员的呼吸黏膜、皮肤产生刺激，致使呼吸道黏膜出现水肿，严重时还可能出现眼睛烧灼感。应用环氧乙烷气体进行灭菌时出现的气体残留、渗漏，应用过氧化氢进行等离子灭菌，均能够对工作人员的造血系统产生影响，严重时甚至危及生命。

1.4防护意识因素

受多方面因素的影响，专业技术人员相对较少，缺乏专业技术，防护意识淡薄，消毒供应室的工作人员的防护意识相对滞后[1]。

2.加强供应室工作的职业防护措施探究

2.1强化安全管理,提高安全意识

要想规避医院供应室的危险,就必须提高相关管理人员的安全意识。医院供应室的主要管理人员,一定要提高工作效能,优化供应室的工作环境,实现医院供应室人、物、流分开,三区严格划分污染、清洁、无菌及洁污物的界限,对各自的区域实现区别对待,做到具体问题具体分析,洁车污车要分开并分区存放及提高无菌储藏室的工作水平。管理人员要时时刻刻把安全放在第一位,要有优化意识,要加大供应室的物品检查力度,做好相关的信息登记,有问题及时汇报,及时解决。对于全供应室的工作人员来说,分分秒秒都要有安全意识,要定期组织工作人员学习《供应商规章制度》《医院感染管理》《消毒技术规范》等,提高他们的工作水平和应对危机的处理能力,并把这些纳入考核的范畴,以此激励他们认真工作,始终树立安全意识和服务意识,时时刻刻要为临床着想和服务。

2.2工作人员应掌握正确的洗手方法，养成良好的洗手习惯

工作人员应细致操作，避免减少锐器刺伤，如被污染的锐器刺伤，应立即对伤口进行处理，将污血挤出，用清水清洗20分钟，使用碘伏消毒，在必要情况下实施血源性的传染病检测，并实施必要的免疫接种预防，同时在医院感染科室进行登记备案。督查相关临床科室所用物品的初步清洗，对于特殊的感染源污染物应进行浸泡消毒，并应在物品的外包装上注明。严禁临床使用过的器械包内的纱球、刀片、线、针等一次性物品进入到回收室，避免对消毒回收室的环境造成污染[2]。

2.3加强标准化消毒供应室建设

科学选址、合理布局，建设标准化消毒供应室是避免、减少消毒供应室职业危害产生的基础，应人性化、合理化布局，设立生活办公区和浴室。设立无菌区、清洁区、污染区，严格按照工作流程执行操作。专线供给蒸汽，稳定气压，充足供应冷热水、蒸馏水。定期维修高压蒸汽灭菌柜、清洗机等仪器，严格按照使用说明操作仪器，降低噪声污染。在消毒供应室各区域设立紫外线消毒区和无菌区，保证消毒供应室的温湿度适宜。

2.4建立规范化操作程序

消毒供应室应建立规范化操作程序，进行数据化、信息化管理。在消毒供应室的回收程序、清洗程序、包装程序、灭菌程序、监测程序、储存程序、发放程序的工作链条中，应在每个工作环节建立一个兼顾工作质量和有效防护危害的操作程序。根据国家及卫生部的相关规定，与我院的实际情况相结合，制订出一套科学、合理的操作程序。且各个科室应充分利用物流管理系统和计算机网络系统进行数据化、信息化管理，避免、减少接触感染的发生。

2.5加强培训专业技术操作

对消毒供应室工作人员进行职业安全和专业技术方面的培训，提高防护意识。由于消毒供应室的专业性较强，工作分工较精细，工作既分散又独立，且工作相互连接，又需要独立完成。所以要求消毒供应室的工作人员应具备独立工作的能力，具有慎独意识，保证工作质量，保护自身安全、健康。

2.6优化工作环境,提高工作水平

供应室接触的事物主要是药品器械,回收的医药物品,这些本身就存在着很大的安全隐患,它们存放在一起,可见供应室的环境存在着潜在的危险。供应室环境的优化体现在物品的分门别类正当储存和清洁处理上,还包括工作人员工作水平的提高上。消毒工作关系到医院供应室的安全,关系到院感工作,为此要严把消毒员的进出口,消毒人员必须持证上岗,并严格按照一定的消毒程序和消毒方法,科学执行消毒工作,不要遗漏,不留死角。对于灭菌工作,要做好事前的器材检查和维修工作,以备不时之需。供应室人员还要正确掌握各级防护标准各种物品及仪器设备的正确使用方法,保证防护效果[3]。

3.结束语

综上所述，消毒供应室的工作中存在较多的职业危害因素，应制订相应的防护管理措施，改善消毒供应室工作人员的工作环境，提高消毒供应室工作人员的职业防护意识，以保护消毒供应室工作人员的职业安全。

【参考文献】

[1]任芳.供应室工作人员的职业危害与防护措施[J].中国医药指南,2013（03）:386-387.

[2]杨美卿.消毒供应室职业危害因素及防护措施[J].包头医学,2013（01）:60.

[3]黄美玉.供应室工作人员的职业危害及自我防护[J].中国医药指南,2013（12）:363.