腹腔镜胆结石微创手术后的优质护理价值体会

腹腔镜胆结石微创手术后的优质护理价值体会

熊敏

湖南省人民医院湖南长沙41000

【摘要】目的：分析腹腔镜胆结石微创手术后优质护理的应用价值。方法：选择行腹腔镜胆结石微创手术的患者，患者共计90例，选择时间于2016年12月-2018年3月，行不同的护理措施：常规护理、优质护理，对应组别：对照组、研究组。分析组间的护理总满意率、生活质量评分。结果：研究组患者的护理总满意率（97.78%）、生活质量评分（86.66±5.22分）均高于对照组（护理总满意率：82.22%、生活质量评分：73.33±5.11分），P＜0.05，差异显著。结论：行腹腔镜胆结石微创手术后实施优质护理能够提高患者的生活质量，且患者对于该种护理措施十分满意，接受度极高。

【关键词】腹腔镜；胆结石；微创手术；优质护理；应用价值

临床上微创技术设备的应用频率越高越高，且近年来传统的开放手术逐渐被腹腔镜手术所代替，有效提高了患者的临床效果和预后结局，并对术后患者进行优质护理能够有效增进其病症恢复速度。本文分析腹腔镜胆结石微创手术后优质护理的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

选择行腹腔镜胆结石微创手术的患者，患者共计90例，选择时间于2016年12月-2018年3月，行不同的护理措施：常规护理、优质护理，对应组别：对照组、研究组。对照组患者45例中有男性25例、女性20例；年龄30~50岁，平均（40.11±5.11）岁。研究组患者45例中有男性26例、女性19例；年龄29~51岁，平均（40.23±5.09）岁。经组间比较基线资料数据指标，P＞0.05，无差异性。

1.2方法

对照组：对患者的病情发展情况进行观察，叮嘱患者按照医嘱按时按剂量进行用药。

研究组：①在患者手术实施之后进行各项指标观察，对患者的意识恢复情况进行了解，对患者的呼吸和血压等方面的情况进行了解；②在患者手术之后需要给予一定的静养时间，不要让患者随意下床走动，以防患者的手术切口裂开；同时指导患者进行正确咳痰和深呼吸，以此帮助患者缓解身体不适感；在患者的身体条件允许的情况下进行适当体育活动，以此最大限度上帮助患者恢复肠胃功能；③患者手术之后常规放置引流管，护理人员要定期对引流管情况进行观察，避免引流管移动和弯曲。

1.3观察项目

观察两组患者的护理总满意率、生活质量评分。护理总满意率=护理满意率+护理较满意率。生活质量评分的分数在0~100分之间，分数越高则患者的生活质量水平越高。

1.4数据处理

采用SPSS21.0统计学软件处理研究的数据资料，组间的护理总满意率数据指标涉及计数结果采用百分率表示，采用卡方检验；组间的生活质量评分数据指标涉及计量结果采用均数表示，采用t检验；当组间的护理总满意率、生活质量评分数据指标之间存在P＜0.05则有统计学差异。

2结果

2.1两组患者护理总满意率数据对比

研究组患者的护理总满意率（97.78%）高于对照组（82.22%），P＜0.05，差异显著。见表1所示

表1两组患者护理总满意率数据对比

3.讨论

胆结石手术实施之后患者发生身体不适感的几率十分大，因此，往往会导致患者对临床治疗效果产生怀疑感，进而出现焦虑等岁不良情绪，会对临床治疗工作和护理工作产生抵制的态度，因此，实施优质护理措施能够有效解决上述问题；在对腹腔镜胆结石微创手术患者术后进行并且密切观察十分有必要，可以对患者的生命指标变化进行了解，若有异常情况要及时上报给临床医生进行临床处理和治疗，其次给予患者进行心理支持，让患者术后在病床上多休息，若有疼痛感要及时了解患者的身心需求，尽量帮助患者缓解抑郁情绪，以此解决心理上的困扰，积极的面对病症，以此等待患者身体上的恢复；除此之外，还要帮助患者行正确的咳痰处理和深呼吸指导，帮助患者予以引流管护理，促进患者尽快恢复身心健康。

在实施优质护理的过程中要注意以下几点：患者术后要取得去枕平卧位的姿势进行修养，且修养的时长要维持在6个小时；确保患者的呼吸道通畅性，保持持续性的低流量吸氧治疗；对患者的生命指标变化情况要密切注意并记录真实记录；患者若没有及时清醒要保持去枕平卧位进行休息，将头部稍微偏向一侧，以此避免患者出现误吸和气管堵塞的情况发生；对患者进行常规的心电监护，对患者的精神状态、面色情况进行观察，避免患者发生意外情况，若患者应用引流管则要对引流管的颜色、气味等变化情况进行关注，并将24h之内的引流量进行记录，在患者手术后的6小时之内要进行重点观察，及时发生患者是否存在术后腹腔出血等不良情绪出现；按照无菌操作确保引流管的通畅性，并及时对引流袋进行更换，避免患者发生逆行感染情况[1-2]。

在患者进行临床操作检查之前要合理对患者进行解释，并且，整个护理过程中，护理人员要注意自身服务态度，保证采用真诚的护理服务态度面对患者，帮助患者了解护理操作的实施目的和具体方式；注重患者的主诉，鼓励患者将内心顾虑说出，耐心解答患者的内心疑问，避免患者出现一系列的紧张心理；对患者的腹腔镜胆囊切除术的具体实施步骤和注意事项进行大致介绍，对手术实施的必要性和安全性进行了解，帮助患者调整不良的内心状况，以此提高患者的治疗自信心；患者在手术实施之前也要注意帮助其缓解紧张情况，鼓励患者与患者之间进行交流，以此达到互相增进手术自信心的应用目的[3-4]。

结合数据资料显示：研究组患者的护理总满意率（97.78%）、生活质量评分（86.66±5.22分）经SPSS21.0系统分析发现均高于对照组（护理总满意率：82.22%、生活质量评分：73.33±5.11分），P＜0.05，差异显著；此次研究数据结果经SPSS21.0系统分析对比，与洪秀霞学者[5]所阐述的研究结论相似，说明了此次研究的理论指导价值显著。

综上所述，行腹腔镜胆结石微创手术后实施优质护理能够提高患者的生活质量，且患者对于该种护理措施十分满意，接受度极高。

参考文献：

[1]张俊.腹腔镜治疗高龄胆结石10020例围手术期护理[J].健康导报：医学版，2015，20（10）：115-115.

[2]陆树玲，李晓芹，尚乃霞.腹腔镜治疗高龄胆结石患者的围手术期护理体会[J].中外医学研究，2018，16（3）：110-111.

[3]贾健.整体护理在腹腔镜治疗胆结石患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（1）：113-115.

[4]付艳君.腹腔镜治疗胆结石应用临床护理路径的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（29）：233-233.

[5]洪秀霞.探讨腹腔镜手术治疗胆结石患者的护理效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：190-191.