提高生活质量——脑梗死偏瘫患者康复护理

提高生活质量——脑梗死偏瘫患者康复护理

王青力

雅安市雨城区人民医院，四川雅安，625000

偏瘫又被称之为半身不遂，主要是指身体同侧的上下肢、面部肌肉以及舌部肌肉的运动障碍，偏瘫是急性脑血管病所引发的最为普遍的症状。虽然轻度偏瘫患者能够活动，但是在走路的时候常常七扭八歪，上肢屈曲，瘫痪的下肢每当好好走一步，就会再划半个圈，这种独特的走路姿势被称之为偏瘫步态。如果偏瘫严重的话，那么则会卧床不起，丧失基本的生活能力。

偏瘫可能产生于老年慢性疾病的某一阶段，比如脑梗死、脑出血之后，糖尿病后期也有可能出现偏瘫问题，除此以外还有动脉粥样硬化疾病、帕金森以及小脑萎缩中后期等等。在患者偏瘫之后，那就基本没有办法好好走路了，各种各样的肢体活动都会受到限制，即便说能够治疗好，但是也将会严重打击患者的自信心。那么到底应该如何护理偏瘫患者呢？

一、康复训练必不可少

要想在短时间之内解决患者的偏瘫症状，那么必须要进行康复训练，许多病人即便在出院之后还伴有相应的后遗症，没有完全康复，所以，出院之后不仅仅要按时按点、按照医生嘱托服药，还必须要坚持进行康复锻炼，通过此来逐渐地恢复自己的身体机能，这样才能更好地融入到生活之中，在进行康复训练的时候，各种时间、运动量以及各种安全事项都要予以正确的安排处理，要不然的话不仅仅严重影响自己的康复，甚至还有可能比现在的情况更糟糕，制定合理的康复训练计划，这是必不可少的。

患者必须要明确康复训练的重要作用：其核心就是能够逆转细胞的神经功能，有效降低残疾概率，所以才会这么强调康复训练。患者家属可以借助于患者的偏瘫情况来为其设计相应的康复训练活动，用以帮助其训练。具体来讲，如果想要促进脑功能以及肢体功能的恢复，那么就必须得从以下几点着手：

①合理地安排自己的运动时间。每天都在固定时间之内完成相应的锻炼，在早上日出以前以及傍晚日落之后分别依次进行运动。避免太阳直射的高温时间段，防治患者因为受到日晒而导致血压升高，同时也是为了防止患者因为温度过高而中暑，在吃完午饭之后可以在室内进行适当的运动，在其他时间段则是主要进行散步。

②合理控制自己的锻炼时长，一般来讲最好要控制在半小时到一小时之间，要不然就太累了，患者将会感到明显的难受，并且不愿意进行后续的锻炼。除了这些，在陪伴患者锻炼的时候还需要从简单开始逐步向复杂内容过渡，在最开始的时候，患者的肢体灵活度并不高，往往只能做一些简单的运动，这个时候不要做太复杂的动作，避免患者摔倒，等到患者肢体灵活度有所增加之后，再继续提高运动难度以及复杂程度。

③锻炼的时候必须要照顾周全，包括手、脚、腿、腰、腹、嘴、头等等都需要囊括到康复训练之中，这样的话能够达到更好的恢复效果，每天都需要为患者准备相应的专项训练，在部分情况下还可以一起训练，各项训练内容相互组合或者相互单一进行，具体的护理锻炼方法可以咨询当前医院之中的主治医师。

④为患者配备拐杖等支撑身体平衡的辅助工具，对于脑梗死偏瘫患者来讲，最为害怕的事情就是摔跤，如果摔到脑袋那更是不得了，危险性实在太高了，如果处于偏瘫康复期，那么患者的行动能力是不够协调的，其身体平衡性并不好，并且手脚僵硬，为了防治患者摔跤，需要为患者配备相应的支撑身体平衡的设备。

二、脑神经的康复训练

大脑是人体中枢神经系统的核心组成部分，脑神经的恢复时间普遍较长，但是在经历相应的脑部康复训练之后，神经系统功能将会逐渐增强。

脑神经是支撑人体进行各项活动的核心部件，所以对于脑梗死偏瘫患者来讲，训练大脑神经可以有效强化肢体的运动能力，二者是相互协调并且相互促进的关系。

在进行康复训练之前可以通过高压氧来进行治疗，主要目的是为了有效摆脱自主神经失调问题，改善当前血管的异常状态，血氧量的提升能够让患者当前脑细胞的代谢情况更为旺盛，有助于帮助患者更快地摆脱偏瘫病症的影响。或者借助于营养神经药物，诸如甲钴胺片以及维生素B、三磷酸腺苷等等。

三、肢体训练如何进行

肢体训练在一定程度上与患者的脑神经息息相关，由此可见，如果减少患者的肢体运动次数，那么患者的肌肉、脑以及身体的功能都会不断地退化。

在进行肢体运动的时候，偏瘫患者可以在家属的陪同之下开展相应的被动训练，多为患者按摩患肢，提高对患者皮肤护理的投入力度。主要目的是为了促进患者的血液循环，防止患者的肌肉萎缩。如果患者长期卧床，那么自身肢体的活动情况通常会受到诸多限制，并且关节隆起部位将会受到长时间的挤压变形，导致局部血液循环不畅，为了解决这一问题，家属需要每隔2-3小时就为患者翻身一次。

等到患者的病情基本稳定之后，就可以为患者开展坐位训练，身体具备相应的平衡能力的时候，可以将患者由卧位转变成为坐位，这是一个按部就班、循序渐进的训练流程，可以先将患者的床抬高30°左右，当患者在上边坐了足足有10分钟之后，依然没有出现心悸的状况，那么就可以一点点调高角度，延长患者的坐位时间。

等到患者的身体允许的时候，一点点地为患者开展站立练习等训练活动，可以借助于部分辅助工具，包括固定单杠以及拐杖等等，开始带领患者进行坐站练习，以此来强化患者的下肢力量，当患者具有充足的力量之后则是可以撤掉辅助工具，帮助患者进行无辅助的步行。

可以在平衡木之中为患者开展相应的步行训练，主要目的是为了帮助患者矫正自己的步伐，可以为患者适当地增加脚步负重，小腿练习的常用方法就是借助于负重来完成相应次数的练习，这样可以有效稳定患者步伐，反复进行训练能够获得更好的康复效果。

四、药物治疗必不可少

比康复治疗还要优秀的方法当属服用药物，为了保障患者的脑血管循环系统的正常，可以为患者提供相应的血管扩张药、钙离子拮抗剂、抗凝治疗等等，这些都可以轻微地扩张患者的脑血管，保护患者的脑细胞，增加葡萄糖的作用。

参考文献

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[3]陈祥玉,田丽.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].糖尿病新世界,2018,21(22):122-123.